关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效。方法 自2003年以来，应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨，固定治疗胫骨平台塌陷骨折。结果 本组25例患者均达到解剖复位，随访2～46个月，骨折及植骨愈合良好，未见再塌陷情况。关节功能恢复良好，Lysholm膝关节评分标准测定：72～100分。结论 该方法创伤小，视野佳，做到了微创下的坚强固定，长期随访，疗效肯定。     

腰椎管狭窄症的外科治疗

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛原因之一,其手术方法主要是解除狭窄迫并维持脊柱的稳定性。我院自1993～2002年6月共手术治疗腰椎管狭窄症157例,获得了满意效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组157例中,男92例,女65例,年龄31～73岁,平均52.5岁。病程平均1年7个月(最短5个月,最长32个月)。发病部位腰4～587例,腰5骶1 56例,腰4-骶1 14例。所有病例均经临床及影像学检查确诊。     

股骨粗隆部骨折术后功能煅炼促进关节功能恢复探析

目的探讨股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复的影响。方法该研究选择的对象共80例,均为该院2010年2月—2012年2月收治的股骨粗隆部骨折的患者,按观察组和对照组各40例划分,两组均采用手术的方法治疗,对照组行常规护理,观察组在术后开展全面整体的功能锻炼,回顾两组预后。结果观察组优良率为92.5%,对照组为80%,观察组平均下床时间明显早于对照组,MBI术后3个月评分明显高于对照组,术后6个月差异无统计学意义,各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨粗隆部骨折术后加强功能锻炼可促进关节功能恢复,提高治疗优良率,改善患者生存质量。     

蜱咬伤致多脏器功能衰竭一例

患者，男，58岁。5天前胸部皮肤被蜱咬伤后出现红斑、丘疹、肿胀伴痒，2天前前胸皮损出现边缘肿胀，伴胸闷气短，高热、寒战，恶心伴呕吐及阵发性晕厥急诊入院。D二聚体、血清肌酐、磷酸肌酸激酶明显异常，布尼亚病毒核酸检查阴性。诊断：(1)蜱咬伤；(2)多脏器功能障碍综合征。治疗给予糖皮质激素，创面处理等，20余天后患者好转出院。     

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),CD8~+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱的临床研究

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月收治人院的30例腰椎滑脱症患者临床资料,所有病例均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱。患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后复位、疗效评价、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果30例患者术前均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,其中,19例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,11例只行复位固定、植骨融合治疗。获得随访30例,均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,融合率为100％。BFS评分优良率达90．0％。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,操作简便、固定可靠,是临床治疗中的一种值得推广的方法。     

关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.     

改良Maquet三联手术治疗髌骨不稳定58例报告

目的探讨膝关节髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高(改良Maquet术)三联手术治疗髌骨不稳定的疗效。方法对2004年以来58例髌骨不稳定外侧支持带松解,内侧支持带紧缩,胫骨结节内移抬高三联手术。术后随访平均25个月(9-42个月)。结果Q角术前19.2±4.6°,术后9.2±2.2°(p<0.01);Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score scale,LKSS)术前49.8±8.2分,术后94.5±3.2分(p<0.01)。髌股关节关系改善,髌骨轨迹良好。结论本手术方法具有并发症少,功能恢复好,矫形可靠,疗效确切的优点。     

大龄先天性髋关节脱位的髋臼成形综合治疗36例报告

目的:应用切开复位,pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综合治疗方法治疗大龄先天性髋关节脱位,从而降低术后关节僵硬、再脱位及股骨头坏死的发生率。方法:自1993年～2002年3月采用切开复位,Pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综合治疗方法治疗大龄儿童(7～15岁)先天性髋关节脱位36例(51髋),随访3个月～8年,平均6年2个月。结果:髋关节屈曲活动小于90°者6髋,占11.8％,脱位2髋,再脱位2髋,占3.9％,按照Cat-terrell股骨头坏死诊断标准:36例(51髋)中,股骨头坏死8髋,占15.67％,明显降低了大龄儿童先天性髋关节脱位术后髋关节僵硬、再脱位及股骨头坏死的发生率。结论:切开复位,Pemberton截骨和粗隆下短缩旋转接骨术一期完成并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的综治疗方法是治疗大龄先天性髋关节脱位的有效而可行的方法。     

波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗分析

目的探讨手术治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的方法细节和注意事项。方法观察对30例关节内跟骨粉碎性骨折采取切开复位内固定术适当配合植骨和骨水泥填塞技术治疗后足功能恢复情况和解剖复位情况。结果 Margland Foot Score评分示术后足功能恢复情况为优28足,良10足,差4足。优良率达90.48%。结论切开复位内固定术配合植骨和骨水泥填塞治疗关节内跟骨粉碎骨折疗效较好。