胃癌根治术病人围术期异体输血后外周血单核细胞CD40L表达的变化

目的 研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法 胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20 mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达。结果 健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD40L 细胞占CD4 T细胞的百分数为1.7％±0.4％,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P<0.05)。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。     

多种底物在免疫金银染色检测抗核抗体试验中的联合应用

将多种底物联合应用于免疫金银染色检测ANA试验,与各底物单独应用比较,可明显改善检测的敏感性与核型显示。其中,两种鼠脏器印片联合应用的结果可与Hep-2细胞的结果相当,三种及四种鼠脏器印片联合应用的结果可与Hep-2细胞和一种鼠脏器印片联合应用的结果相当,且均不使正常人ANA阳性率明显升高。     

临床医学专业学位教育的困境与发展走向

自临床医学研究生、临床医学专业学位教育实施以来，社会评价并不高，甚至存在相当数量的负面评价。究其因，一是源于对临床医学专业学位教育的认识误区，二是源于我国目前临床医学专业学位教育制度本身的缺陷。目前，我国高等医学教育体系尚不完善，专业学位教育、研究生教育及毕业后职业技能基本培训之间关系错综复杂，功能定位不清，形成相互干扰和冲突。建议进一步梳理思路，正确认识专业学位教育、研究生教育和住院医师规范化培训的教育特征与功能定位，建立各自恰当的培养目标与培养模式，最终实现在全国建立先进、科学、完善、与国际接轨的完整的医学教育体系。     

人类疱疹病毒6型刺激人脐带血单个核细胞产生α-干扰素的研究

用生物活性法检测人类疱疹病毒6型(HHV-6)GS株和CN8南京地方株感染的人脐带血单个核细胞培养上清中干扰素(IFN),结果表明感染后24h即可检出,48～72h达到峰值,以后逐渐下降。用IFN-α、β、γ的单抗分别处理感染细胞上清,仅IFN-α的单抗可以显著中和其干扰素活性。双向琼脂扩散试验与对流免疫电泳试验以及耐酸性(pH2.0,1h)、热稳定性(56℃,30min)试验都提示上清中的IFN为IFN-α。     

环磷酰胺和环孢素A对SLE患者外周血Th细胞亚群免疫调节的作用

目的:探讨环磷酰胺(CY)和环孢素A(CsA)对SLE患者外周血Th细胞亚群的免疫调节作用.方法:以10例重度活动的SLE患者和6例正常对照的PBMC为研究对象,将细胞悬液分为空白组、植物血凝素(PHA)刺激组、PHA CY组、PHA CsA组、CY组和CsA组分别给药,体外细胞培养24 h后,利用三色流式细胞术检测CD4 IL-10 T细胞、CD4 IFN-γ T细胞比例和CD8 IL-10 T细胞、CD8 IFN-γ T细胞等比例,同时记录相应细胞的荧光强度.结果:CsA促进静息和活化状态下PBMC培养中表达CD4 IL-10 T细胞比例增加,同时CD4 T细胞表达IL-10荧光强度增强.CY虽然促进SLE PBMC培养中表达CD4 IL-10 T细胞比例增加,但对CD4 T细胞表达IL-10的荧光强度无明显增强.CsA抑制PBMC培养中表达CD8 IL-10 T细胞的比例,同时CD8 T细胞表达IL-10的荧光强度减弱.而CY虽然抑制SLE PBMC培养中表达CD8 IL-10 T细胞的比例,但CD8 T细胞表达IL-10的荧光强度却是减弱的.CsA对活化状态下正常对照和SLE PBMC培养中表达CD4 IFN-γ T细胞比例的抑制作用优于CY,且CY对SLE患者PBMC培养中CD4 T细胞表达IFN-γ荧光强度抑制作用也是减弱的.CsA和CY均可抑制活化状态下,正常对照PBMC和静息状态下SLE PBMC培养中表达CD8 IFN-γ T亚群细胞的比例,且CY的抑制作用优于CsA.但CY对SLE PBMC培养中CD8 T细胞表达IFN-γ荧光强度的增强作用不如CsA.结论:CsA和CY均能使CD4 T细胞受抑,CD8 T细胞上升.但CsA对T细胞活化,炎症相关细胞因子表达启动的反应更为敏感,免疫调节作用更为显著.     

戊型肝炎病毒Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ基因型B细胞抗原表位的异同

目的：制备戊型肝炎病毒(HEV)缅甸株和墨西哥株ORF2重组蛋白(p166Bur和p166Mex)的单克隆抗体(McAbs)，用于分析HEV不同基因型B细胞抗原表位的特点。方法：将免疫BALB/C小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合，获得分泌抗-p166Bur和抗-p166Mex McAbs的杂交瘤细胞株，然后采用ELISA和免疫印迹法测定McAbs与不同基因型HEV ORF2编码蛋白p166的免疫反应性。结果：获得4株杂交瘤细胞株，即分泌抗-p166Bur McAbs的2G2、2B1以及分泌抗-p166Mex McAbs的D8G10和E5E12，其中2B1分泌的McAb仅能与第Ⅰ、Ⅱ基因型编码的重组蛋白结合，而其余3株分泌的McAbs既能与Ⅰ、Ⅱ基因型HEV的p166重组蛋白发生反应，也能与Ⅲ、Ⅳ基因型的p166蛋白反应。结论：HEV第Ⅰ、Ⅱ基因型与Ⅲ、Ⅳ基因型ORF2编码蛋白既有共同又有不同的B细胞抗原表位。     

Partial Sequence Analysis of the Genome of Human Herpesvirus 7 YY5 Isolated from Saliva Samples

Ｈｕｍａｎｈｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ 7(ＨＨＶ 7)ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｒｅｃｅｎｔｌｙｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｍｅｍｂｅｒｏｆｔｈｅｈｅｒ ｐｅｓｖｉｒｕｓｆａｍｉｌｙ .Ｉｔｗａｓｆｉｒｓｔｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍａｃｔｉｖａｔ ｅｄＣＤ4 Ｔｃｅｌｌｓｆｒｏｍｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕ ｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ (ＰＢＭＣｓ)ｏｆａｈｅａｌｔｈｙｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ[1] ,ａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ(ＣＦＳ) [2 ] ,ａｎｄｆｒｏｍｓａｌｉｖａｏｆｈｅａｌ…     

足月胎盘单核-巨噬细胞体外诱导分化为树突状细胞

目的:研究人类足月胎盘中的单核-巨噬细胞是否能分化为树突状细胞(DCs).方法:机械分离足月胎盘中的单核-巨噬细胞,加入内皮细胞单层中,经正逆两次穿越内皮,48 h后收集返回到内皮单层上方得到的细胞,以扫描电子显微镜和普通光学显微镜观察细胞形态,流式细胞仪分析细胞表型及3H-TdR检测DCs激发异体T细胞增殖能力.结果:足月胎盘中的单核-巨噬细胞经过(逆)穿越内皮系统后,具有典型的DCs的形态学特征,相对于胎盘单核-巨噬细胞而言高表达CD80、CD86以及HLA-DR,并具有激发异体T细胞增殖能力.结论:足月胎盘中的单核巨噬细胞在内皮(逆)穿越系统中可以分化为DCs.     

临床医学专业学生部分课程考核试卷效度的分析

目的 评价南京医科大学临床医学专业学生部分试卷的效度,为提高试卷质量、改进课程考核以及教学方法提供理论依据.方法对2 441份来自2003级～2005级五年制临床医学专业学生的病理学、药理学、妇产科学和内科学4门课程考试试卷进行内容效度分析,并对2003级的课程考试成绩与其参加国家执业医师资格考试的成绩进行了效标关联效度分析.结果①在知识点效度上,大多数试卷都涵盖了教科书所有章节的内容,但各章节在试卷中所占的比例各年级之间有大的波动,且与教学大纲学时要求比例有不相吻合之处;②在题型上,尽管所有试卷都采用了主观题和客观题两大类题型,但代表基础课程的两门课程考试试卷主观题题量与分值偏大,检测效能降低;③在教学大纲要求层面和认知层级上,试卷均兼顾了“掌握”、“熟悉”、“了解”大纲要求的不同层次知识的考核,也兼顾了“回忆”、“解释”和“问题解决”三个认知层面的考查,但普遍存在对“掌握”层面的考查偏多的现象,而病理学和药理学试卷对记忆性内容的考核比重明显偏高;④效标关联效度分析结果显示,病理学与药理学课程考试与国家执业医师资格考试成绩间的相关系数r分别为0.22、0.33,均小于0.4的基本要求,而妇产科学与内科学分别为0.41和0.51,符合基本要求.结论 我校被分析的4门课程的试卷质量均有进一步提升的空间,尤其是医学基础课程试卷在加强客观性、全面性和应用能力考核方面有待进一步完善.