地龙散加减治疗坐骨神经痛86例

目的:观察活血化瘀、清热除湿、通络止痛类中药配伍治疗坐骨神经痛的疗效。方法:采用地龙散加减(地龙、川牛膝、苏木、黄柏、当归、桃仁、乳香、没药、麻黄、甘草、官桂)辨证治疗坐骨神经痛86例。结果:总有效率:97.7%。提示:本方对该病有活血化瘀、清热除湿、通络止痛的功效。     

经典名方中石决明的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及现代文献资料,笔者对经典名方中所用石决明药材进行系统本草考证,涉及名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制等方面内容,以期为含石决明的经典名方开发提供依据。经考证可知,历代皆以石决明为正名,亦有以其功效、性状及近音字而命名的“千里光”“九孔螺”“珍珠母”等异名。唐代以前石决明药材动物基原因形态描述过于简练,仅能考订为鲍科鲍属动物;宋元明清时期主流基原为杂色鲍Haliotis diversicolor与皱纹盘鲍H. discus hannai;民国时期开始将鲍属多种动物作为石决明基原使用,品种繁杂并延续至今。古今我国国内主要产区为海南、广东及山东地区,国外产地主要为日本及越南。古籍中对石决明品质评价大致以呼水孔的开孔数量为准,以七孔和九孔的鲍壳为佳;近现代则以性状个大整齐、无破碎、内外洁净并有光彩、壳厚者为佳。基于考证结果,结合石决明散的记载年代,建议开发该经典名方时石决明药材使用杂色鲍H. diversicolor或皱纹盘鲍H. discus hannai的贝壳,且以生品入药。     

莫达非尼联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:评价莫达非尼联合双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:选取在医院接受治疗的93例COPD合并OSAS患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组(41例)和观察组(52例),对照组采用常规药物联合BiPAP治疗;观察组在对照组的基础上口服莫达非尼。记录两组正压通气时间及不良反应情况,比较两组治疗前后血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、呼吸暂停指数(AHI)、总睡眠时间、最低氧饱和度和Epworth睡眠量表(ESS)评分的改善情况。结果:对照组和观察组患者治疗后的AHI、总睡眠时间、最低氧饱和度及ESS评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(t_对照组=21.187,t=6.155,t=7.648,t=29.947;t_观察组=22.380,t=7.931,t=8.168,t=37.593;P<0.05),观察组患者总睡眠时间及ESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.315,t=14.232;P<0.05)。对照组和观察组患者治疗后1周和4周与治疗前相比,PaO₂有显著升高,Pa CO₂则有明显降低,差异有统计学意义(F对照组=29.947,F=36.147;F_观察组=27.533,F=34.580;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。对照组和观察组患者治疗后1周和4周的FVC、FEV1及FEV1/FVC通气指标均较治疗前有显著改善(F对照组=16.506,F=40.570,F=59.220;F_观察组=19.680,F=43.962,F=61.728;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率分别为19.2%(10/52)和7.3%(3/41),而两组比较差异无统计学意义。结论:对于COPD合并OSAS患者,呼吸机BiPAP模式可显著改善肺功能及肺通气相关指标,莫达非尼能提升睡眠质量,减轻白天的嗜睡症状,且未出现明显不良反应。     

下肢深静脉血栓19例分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)的诊断要点及预防措施。方法回顾性分析19例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT后尽早治疗，主要采用溶栓治疗。结论高危患者手术前后应采用预防措施。     

孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素探讨

目的:探讨孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素,为进一步的孕早期无创性产前诊断奠定基础。方法:从早孕妇女的宫颈管获取脱落的滋养细胞并探讨影响因素。结果:双取器宫颈管毛刷法获取的阳性率最高;孕5~7周是取材较适宜的时间;妊娠囊下缘至宫颈内口的距离对获取的滋养细胞影响较小。结论:孕早期获取宫颈管脱落滋养细胞是可行的;取材工具,取材孕周对获取孕早期脱落滋养细胞有一定的影响。     

胰高血糖素样肽-1及其类似物EX-4促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体激动剂exendin-4(EX-4)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法:取大鼠股骨和胫骨全骨髓,采用贴壁法分离BMSCs并传代至第三代,培养2d后分成4组:BMSC组、诱导成骨组(osteoblast induced medium,OIM组)和诱导加药组,诱导加药组细分为GLP-1(10-9~10-7 mol/L)或EX-4(10-9~10-7 mol/L)的不同浓度组,MTT法检测细胞增殖能力;测定碱性磷酸酶(ALP)活性;通过ALP染色及茜素红染色观察药物诱导BMSCs向成骨细胞分化、矿化的效果;采用RT-PCR方法检测ALP和Runx2成骨相关基因的表达情况。结果:与诱导对照组相比,GLP-1及EX-4各浓度处理组呈剂量依赖性显著促进细胞增殖(P<0.05);ALP染色与茜素红染色结果显示,对照组无显色或显色不明显,而GLP-1及EX-4组均有阳性显色。GLP-1及EX-4可以显著提高ALP活性,并提高Runx2、ALP的表达水平。结论:GLP-1及EX-4不仅能够直接促进BMSCs增殖,并促进其向成骨细胞分化,GLP-1及EX-4可能在骨重建中发挥重要的作用。     

动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像对前列腺中央腺体癌的诊断价值

目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体癌的诊断价值。方法观察性研究。抽取2021年4月至2023年4月漯河市中心医院收治的68例疑似前列腺中央腺体癌患者作为研究对象。均行DCE-MRI、DWI诊断, 以病理结果为"金标准", 比较DCE-MRI、DWI诊断前列腺中央腺体癌的诊断结果、诊断效能, 并比较前列腺中央腺体癌和中央腺体增生患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、表观扩散系数(ADC值)。结果 68例疑似前列腺中央腺体癌者, 经病理结果诊断出前列腺中央腺体癌35例, 中央腺体增生33例;采用DCE-MRI诊断出前列腺中央腺体癌34例, 中央腺体增生34例;采用DWI诊断出前列腺中央腺体癌34例, 中央腺体增生34例;DCE-MRI联合DWI诊断出前列腺中央腺体癌37例, 中央腺体增生31例。DCE-MRI联合DWI诊断的灵敏度(97.14%, 34/35)、准确度(94.12%, 64/68)高于DCE-MRI诊断(77.14%, 27/35;77.94%, 53/68)和DWI诊断(80.00%, 28/35;8...     

新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3基因变异相关

目的 研究新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)基因变异的相关性。方法 以1379 名新疆维吾尔族人为研究对象,选择rs12953258、rs4969168和rs9914220 3个代表性位点进行基因型鉴定后分析。结果 3个位点中,仅发现维吾尔族女性的 rs12953258位点在脂质代谢紊乱组及脂质代谢正常组中基因型频率分布差异有统计学意义(P=0.032),在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常组与正常组中基因型频率分布差异有统计学意义(P=0.029)。Logistic回归分析结果显示,rs12953258位点AA基因型可能是新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱的危险因素 [CC比AA:OR=3.271,95%CI(1.092～9.797),P=0.034],AA基因型可能与HDL-C降低和三酰甘油升高有关,AA基因型合并体重指数(BMI)异常的维吾尔族女性更易患脂质代谢紊乱性疾病。结论 SOCS-3基因变异可能与新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱相关,携带AA基因型且BMI异常人群脂质代谢紊乱的患病率明显增加。     

妊娠合并多发性大动脉炎行剖宫产术的麻醉一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,体重 72kg ,因足月妊娠、头盆不称 ,全身大动脉炎入院行剖宫产术。患者于孕期 3、7月时分别常规查体 ,双上肢均未测及血压及脉搏 ,但无异常不适 ,未行任何治疗措施 ,否认家族及个人有重大疾病及遗传病史。术前检查 :T 36 5℃ ,P双侧桡动脉测不到 ,HR 89次 /分 ,RR 2 2次 /分 ,BP双侧肱动脉测不到。查体 :双下肢足背动脉搏动尚好 ,心肺功能正常 ,颈部可闻及血管杂音 ;二维超声所见 :双颈总动脉、锁骨下动脉、腋动脉及头臂干内膜均明显增厚 ,左颈总动脉面积狭窄率 5 0 % ,右颈总动脉面积狭窄率 6 0 % ,流速分别为 2 0 …