蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近年来,由于外用糖皮质激素制剂的广泛及不规范应用,面部糖皮质激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermati-tis.简称激素依赖性皮炎)成为常见的皮肤病.面部激素依赖性皮炎影响患者容貌和身心健康,其治疗较棘手.笔者于2007年7-11月在全国8家医院使用蓝科肤宁(主要成分为纳米银及原花青素低聚体)治疗80例面部激素依赖性皮炎患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

头发经常掉是怎么回事

我儿子今年才26岁,可自从工作以后,我就发现他头顶的头发比以前稀疏了许多。他自己也说,不知道怎么回事,早上起来经常发现枕头上有很多头发。现在他还没有找女朋友,我担心他这头发掉下去,成了秃顶,影响形象,会耽误"终身大事"。请教专家,他这是怎么回事?该怎么治?南京苏读者     

毛发显微图像分析系统在雄激素性秃发疗效分析中的应用

目的:通过毛发显微图像分析系统(Trichoscan)对421例雄激素性秃发(AGA)患者额顶部脱发区域进行毛发密度、终毛/毳毛比例测试,从而对患者病情评估及疗效进行分析。同时进行传统的全头照片拍摄并进行BASP分型和积分,从而比较2种方法的临床实用性和缺陷性。方法:收集2015年4月—2016年1月皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。利用Trichoscan对患者额顶部脱发区域毛发进行密度、终毛/毳毛比例测试,同时拍摄全头照片,根据患者脱发情况进行BASP分型,根据其治疗时间进行分组,利用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:规范治疗的男性和女性AGA患者,其毛发密度数值在治疗2个月时便较治疗前明显增加,差异具有统计学意义。终毛/毳毛比例值在治疗后的变化基本无统计学差异。传统的全头照片在改良的BASP分型和积分下,治疗2个月后BASP积分数值变化很小,差异无统计学意义;男性患者在治疗4个月后BASP积分数值明显增加,具有统计学差异;女性患者治疗6个月后BASP积分数值的改变仍无统计学差异。结论:Trichoscan所测量的毛发密度数值的改变能在治疗早期显示出治疗疗效,具有高度的灵敏性,终毛/毳毛比例可以辅助判断AGA患者的毛发生长状况,这优于传统全头照片,且这种优势对女性AGA患者受益更大。Trichoscan在对AGA患者的诊断、病情评估、及疗效分析中具有良好的临床实用性。     

蛋白酶激活受体2在人角质形成细胞中的表达及功能测定

目的 分析人皮肤角质形成细胞中蛋白酶激活受体2（PAR2） 的表达及其生物学功能,探讨其在皮肤屏障中的作用。方法 以体外培养的人皮肤角质形成细胞原代细胞或细胞系N//TERT 细胞为研究对象,通过免疫荧光染色及蛋白印迹分析细胞中PAR2的表达及分布特点,采用荧光标记的钙流释放法测定PAR2的生物学功能,利用PAR2 的天然底物胰蛋白酶或其激活肽、对照肽及拮抗肽诱导PAR2的活化,观察不同作用底物诱导PAR2活化的特点。 结果 在正常培养条件下,PAR2在皮肤角质形成细胞中呈中低水平表达,不同的培养基组成及培养时间对PAR2的表达水平无明显影响。PAR2的作用底物诱导细胞的钙流释放具有时间及浓度依赖性特点,其中使用50 ～ 250 nmol/L胰蛋白酶作用于角质形成细胞后,可以诱导细胞内钙流释放;使用75 ～ 250 μmol/L PAR2特异性激活肽PAR2-AP （H2N-SLIGKV-COOH）处理角质形成细胞后,即可最大程度地诱发PAR2的活化。而在相同浓度PAR2的拮抗肽PAR2-ANTAP （H2N-FSLLRY-COOH）作用下,PAR2的作用底物所诱导的细胞钙流释放明显受到抑制。分析比较相关荧光强度发现,PAR2激活底物诱导的细胞内钙流释放可以在瞬间（0 ～ 250 s）完成,以50 s的作用时间点细胞内钙流释放强度最大。此外,PAR2的激活可以显著增加皮肤角质形成细胞ERK蛋白的磷酸化水平,从而激发细胞内MAPK信号转导通路。结论 皮肤角质形成细胞表面表达有PAR2受体,该受体活化受胰蛋白酶及PAR2的特异性激活肽调控,PAR2的活化可影响角质形成细胞的生理功能,诱导细胞内钙流释放。     

雄激素性秃发患者游离睾酮及毛囊中雄激素受体mRNA表达的临床研究

目的:观察雄激素性秃发(AGA)患者游离睾酮及早发性患者雄激素受体(AR)信使RNA相对表达量的临床意义。方法:采用横断面研究该院脱发门诊258例AGA患者,其中男180例,女78例。按照发病年龄及性别分层,登记所有患者档案信息,包括身高、体重、基本型和特定型分级法(BASP)分型及家族史,测量双手除拇指之外的四指的指长,检测所有患者空腹血液的总睾酮及性激素结合球蛋白水平以及计算游离睾酮指数(FAI)。在早发组(发病年龄≤30岁)中随机获得71例(男47例及女24例)患者拔发标本,并检测毛发标本中AR mRNA的相对表达量。结果:(1)男性AGA患者FAI值明显高于女性,且早发组中男性FAI值明显高于迟发组;(2)无论是早发组还是迟发组,不同的家族史情况以及不同严重程度秃发患者FAI值比较,差异均无统计学意义(P0.05);(3)早发组中,男性和女性身体质量指数(BMI)≥24者均较24者的FAI值高(P0.05);(4)早发组患者毛囊中AR mRNA表达量在不同性别、头皮不同部位及不同的家族史患者中差异无统计学意义(P0.05),且与指长比、就诊时严重程度以及FAI值无相关性;(5)早发组患者毛囊中AR mRNA表达量与男性BMI值呈正相关(r=0.37, P0.05),与女性BMI值无相关性。结论:男性早发性AGA患者的发病机制及临床表现均较为复杂,而BMI值与FAI及AR mRNA相对表达量均呈正相关(r_1=0.21,r_2=0.37;P0.05)。男性患者BMI值越高,秃发发生的可能性越大。     

1例HBsAg阳性患者在治疗过程中诱发活动性乙型肝炎

１例ＨＢｓＡｇ阳性患者在治疗过程中诱发活动性乙型肝炎孙蔚凌①范志莘①＊我科近来收治１例氨苯砜综合征患者，在采用皮质类固醇治疗过程中由乙型肝炎病毒携带者转变为活动性乙型肝炎，特作报道如下。患者男，４８岁，因全身红斑瘙痒１月于１９９６年９月２５日入院。入...     

中波紫外线通过EGFR／P13K／AKT途径上调HaCaT细胞转铁蛋白受体的表达

目的探讨中波紫外线辐射对HaCaT转铁蛋白受体表达的影响及其信号途径。方法流式细胞仪检测HaCaT细胞转铁蛋白受体的表达。实时PCR检测转铁蛋白受体mRNA表达。结果UVB辐射可上调HaCaT细胞转铁蛋白受体mRNA及其蛋白的表达，并在一定范围内（10mJ／cm^2-30mJ／cm^2）呈剂量依赖性。表皮生长因子受体（EGFR）抑制因子PD153035、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）抑制因子LY294002和渥曼青霉素（Wortmannin）均可显著抑制UVB辐射对转铁蛋白受体的上调作用（P〈0．01）。结论紫外线可通过EGFR／P13K／AKT途径上调HaCaT细胞转铁蛋白受体的表达。     

接触9－溴芴引起中毒性表皮坏死松解症一例

报导1例9－溴芴引发的系统性接触性皮炎,临床表现为重症多形红斑样,伴轻度肝功能损害。     

人高亲和力IgE受体α链基因克隆及表达

目的：克隆人高亲和力IgE受体α链基因，并进行原核表达，制备出可溶性FeεRlα蛋白方法：应用RT—PCR技术．从皮肤组织的总RNA中扩增人高亲和力IgE受体α链基因，连接至PUCmT载体．重组克隆进行DNA测序。将测序证实的目的片段与高效表达载体pET30a连接，构建重组质粒并转入表达宿主菌BL21（DE3）．以IPTG诱导表达，Ni—NTA树脂柱亲和层析纯化。结果：RT—PCR扩增出一个约950bp的DNA片段．测序结果显示该片段与GenBank上登录的FeεRlα基因序列完全一致：经原核表达后，获得相对分子质鲢37000的FeεRlα融合蛋白。结论：本实验成功克隆、表达了人FeεRlα基因，制备出可溶性FeεRlα蛋白，为抗FeεRlα抗体的检测及自身免疫性慢性荨麻疹发病机制的研究提供了条件。     

南京地区人群对防晒的认知和行为及面部皮肤光老化的调查

目的调查南京地区人群的防晒认知、行为及面部皮肤光老化情况,并对其相关性进行分析。方法974例18~65岁南京地区人群,按年龄将被调查者分为10组,以问卷形式调查一般情况、防晒知识、防晒行为及面部光老化Glogau分型。将调查结果用Logistic回归模型筛选与光老化发生相关的因素。结果随着年龄的增长患皮肤光老化风险增加,46～65岁人群以Ⅲ型光老化为主。多数被调查者对防晒知识有一定的了解,并且有着积极的防晒意识,多数人能采用一些防晒方法,但对防晒霜的使用方法缺乏正确了解。有着较高防晒意识和知识者患皮肤光老化的风险小,特意进行日光浴和长时间室外活动不涂防晒霜是引起皮肤光老化的高危险因素,选择树荫、戴宽沿帽、选择秋季防晒则是保护性因素。结论积极的防晒意识和正确的防晒方法有助于防止皮肤光老化,为了更有效防止紫外线对皮肤损害,目前人们需要更好地了解防晒霜的正确使用方法。