额部角化棘皮瘤恶变1例

报道1例额部角化性棘皮瘤恶变患者。患者女,67岁。因左侧额部新生物6个月伴疼痛1月余就诊。患者半年前左侧额部出现小米粒大小红色丘疹,逐渐变成顶端有糠状鳞屑的坚硬丘疹,近1月明显增大。皮肤组织病理示:肿物两侧上皮向上隆起,中央有大量角化物,其间瘤细胞排列呈巢,并有鳞状漩涡及角珠形成,细胞异型性明显,部分有核分裂象。肿物底部有带状以浆细胞、淋巴细胞为主的浸润,已至汗腺水平。诊断为角化棘皮瘤恶变。行肿物切除术及光动力治疗,术后随访6个月未复发。     

除湿清热颗粒剂联合伊曲康唑和酮康唑洗剂治疗湿热蕴结型马拉色菌毛囊炎临床观察

目的观察除湿清热颗粒剂联合伊曲康唑和酮康唑洗剂治疗湿热蕴结型马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法将81例湿热蕴结型马拉色菌毛囊炎患者随机分为2组。对照组41例予伊曲康唑胶囊口服、酮康唑洗剂外涂治疗。治疗组40例在对照组治疗基础上加用除湿清热颗粒剂治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效。结果治疗组总有效率95.00%、真菌清除率100.00%、复发率8.00%,对照组分别为70.73%、75.61%、42.11%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论除湿清热颗粒剂联合伊曲康唑和酮康唑洗剂治疗湿热蕴结型马拉色菌毛囊炎疗效确切,复发率低。     

四妙丸联合盐酸司他斯汀片治疗阴囊湿疹效果及对患者血液指标表达的影响

目的:探究四妙丸联合盐酸司他斯汀片在阴囊湿疹中的应用效果及对相关血液指标表达的影响。方法:将84例阴囊湿疹患者依据随机分配的原则分为两组,每组各42例。对照组采用四妙丸进行治疗,观察组则采用四妙丸联合盐酸司他斯汀片进行治疗。比较两组的阴囊湿疹治疗总有效率、治疗前后的EASI评分及湿疹相关血液指标(血清IgE、LTB4及LTC4)表达水平。结果:观察组的阴囊湿疹治疗总有效率为85.71%,高于对照组的61.90%(P<0.05),治疗前两组的EASI评分及阴囊湿疹相关血液指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的EASI评分及阴囊湿疹相关血液指标表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:四妙丸联合盐酸司他斯汀片在阴囊湿疹中的应用效果较好,可改善患者的相关血液指标表达情况,因此在阴囊湿疹中的应用价值较高。     

乳腺癌术后多灶性皮肤转移1例

患者女,64 岁.右胸部皮肤结节性浸润性肥厚1 年,加重1个月余;背部大片鳞屑性红斑半年余,于2009 年5 月来南方医院皮肤风湿科就诊.患者2006 年5 月行右乳腺改良根治术,组织病理示:①(右)乳腺浸润性导管癌;②肌筋膜,内、外、上、下切缘及骨骼肌未见癌组织浸润;③(右)腋窝淋巴结见有癌组织转移(9/10)并见有血管内转移.免疫组化检查:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均(-),C-erbB-2(+),波形蛋白(vimentin)(-),上皮膜抗原(EMA)(+++).     

隆突性皮肤纤维肉瘤35例临床分析

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点、超声表现、手术治疗以及病理诊断和鉴别诊断要点。方法:回顾性分析35例DFSP患者的临床表现、超声特点、组织病理学特点、治疗和预后。结果:35例患者中男性22例,女性13例;平均年龄(35.4±12.4)岁。临床典型表现为皮肤斑块、斑片或结节,未见溃疡。躯干最为多见。超声:肿物位于皮下,肿物边界清楚,边缘尚规则,内呈分叶状,瘤体内有低回声或混合性回声,其内可见稀疏或较丰富的血流信号。组织病理学特征为一致性梭形肿瘤细胞呈席纹状或车辐状排列,浸润性生长,部分区域肿瘤细胞异型性明显,似纤维肉瘤样改变,肿瘤细胞表达Vimentin。本组病例MMS手术者1例术后1年复发,2例术后3年复发。结论:DFSP形态多样,临床容易误诊,B超检查对诊断、判断肿物边界以及手术治疗有一定的指导意义,组织病理及免疫组化检查可进一步确诊。MMS对本病治疗有很大优势。     

39例皮肤纤维瘤的临床和皮肤镜及病理学特征分析

目的 探讨皮肤纤维瘤的临床、皮肤镜和病理学特点。方法 对39例皮肤纤维瘤患者的临床表现、皮肤镜和组织病理学检查进行回顾性分析。结果 39例患者中男性10例,女性29例;平均年龄（31±11.9）岁。临床表现特点为暗红色或褐色结节或丘疹,一般无压痛,四肢多见。皮肤镜检查：肿物中央有类似瘢痕的白色斑疹或似瘢痕样结构,周围可见棕色的色素网,肿物周围边界清楚。组织病理学特征：表皮指状延长,肿瘤细胞主要位于真皮中部,多数纤维瘤的肿瘤区与表皮之间有一薄层结缔组织间隔并基底层色素增多,肿瘤细胞呈细长梭形,交织状排列。结论 皮肤纤维瘤的临床表现各阶段有所不同,病理检查可确诊,皮肤镜可辅助临床诊断,并对手术切除有一定指导作用。     

氨甲环酸片联合Q开关YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察氨甲环酸片联合Q开关YAG激光对黄褐斑的治疗效果。方法:选取2006年3月～2011年3月间在我院确诊的黄褐斑患者(150例)为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用氨甲环酸片加Q开关YAG激光治疗,对照组仅予以Q开关YAG激光治疗,两组均同时辅以中药面膜外敷。治疗3～12个月,随访6～12个月,观察治疗后的临床效果、复发及不良反应等情况,对结果进行统计分析。结果:治疗组有效率为82.2%,对照组为61.67%,治疗组较对照组对面部色斑治疗占明显优势(P=0.014),并未见不良反应。结论:氨甲环酸片联合Q开关YAG激光治疗面部黄褐斑疗效好,适合临床应用。     

足趾部暗红色结节——肾癌皮肤转移1例

皮损组织病理改变:真皮及皮下组织内可见肿瘤团块,团块呈不规则巢状分布,细胞核大小不等,核膜较厚,核分裂象多见,胞质丰富透明,间质见少量的纤维组织及红细胞. 诊断:肾透明细胞癌皮肤转移.     

中药治疗脾胃湿热型痤疮71例临床观察

目的:观察中药内服外用治疗湿热型痤疮71例的临床疗效。方法:将139例患者随机分成两组,治疗组以口服自拟的清肺愈痤方,并外用复方颠倒散面膜;对照组口服凯莱克林分散片及维生素B6,外用维A酸霜。结果:治疗组疗效优于对照组,有统计学意义。结论:中药治疗脾胃湿热型痤疮疗效优于对照组,局部不良反应明显少于对照组,起效时间快于对照组。     

宣肺理脾汤联合刺络放血拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血脂、白细胞介素17、血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察宣肺理脾汤联合刺络放血拔罐治疗寻常型银屑病患者的临床疗效及对血脂指标、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 将79例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为2组,均予外用维生素E软膏,对照组40例加予阿维A胶囊治疗,治疗组39例加宣肺理脾汤联合刺络放血拔罐治疗。2组均治疗4周后,比较2组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血脂指标[包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及细胞因子(包括IL-17、VEGF)水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后PASI评分及DLQI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PASI评分及DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血脂指标TG及LDL-C水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TG及LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),但2组治疗前后HDL-C及TC水平变化比较差异均无统计学...