护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划(ACP)实践体验及现实困境的质性研究, 为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究, 检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入13项研究, 提炼出39个研究结果, 归纳为11个新类别, 形成4个整合结果:护士对ACP实践活动的认知;护士进行ACP实践活动的情绪体验;阻碍ACP实践的护士个人因素;阻碍ACP实践的外部环境因素。结论 ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验, 提升ACP实践的胜任力, 同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略, 以促进ACP的发展与实践。     

三甲医院护士突发公共卫生事件应急能力现况调查与分析

目的调查三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析其影响因素,为三级医院构建应急培训体系提供参考。方法采取便利抽样法,以某三级甲等医院临床注册护士为研究对象,进行护士突发公共卫生事件应急能力横断面调查。结果三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力平均得分为(3.94±0.18)分,量表的3个维度得分中急救能力最高(4.10±0.16)分,应急知识最低(3.75±0.12)分。各条目平均得分中,掌握急救设备最高(4.29±0.70)分,概念及法律法规最低(3.62±0.78)分。性别、是否参加过应急培训、应急演练、是否经历过救援活动是三甲医院护士应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论三级甲等医院护士突发公共卫生事件应急能力在中等偏上水平,接近高水平,但仍需进一步提高,建议三级甲等医院构建科学、系统的护理应急培训体系,有针对性地提高护理应急能力。     

我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。     

消化道肿瘤患者癌因性疲乏与血清炎性因子及下丘脑-垂体-肾上腺素轴水平的相关性

目的 了解消化道肿瘤患者的疲乏水平,探讨癌因性疲乏(CRF)与血清炎性因子及下丘脑-垂体-肾上腺素(HPA)轴水平的相关性.方法 采用简易疲乏量表评估患者的疲乏水平,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,免疫微粒电发光法测定皮质醇水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和去甲肾上腺素(NE)的水平.结果 消化道肿瘤患者CRF平均总体得分为(3.15±1.93)分,疲乏程度为轻中度,疲乏水平与血清中CRP、TNF-α水平呈明显正相关(r=0.321,P=0.000;r=0.265,P=0.000),与HPA轴中的NE、ACTH水平呈明显正相关(r=0.174,P=0.015;r=0.257,P=0.000),与皮质醇水平无关(r=0.033,P=0.652).美国东部肿瘤协作组(ECOG)得分(t=8.081,P=0.000)、文化程度(t=-4.244,P=0.000)、正在接受的治疗(t=4.563,P=0.000)、自诊断至采血日时间(t=3.453,P=0.001)、CRP(t=2.837,P=0.006)是CRF的重要影响因素.结论 消化道肿瘤患者CRF状况普遍存在,CRF与HPA轴中的NE、ACTH水平呈正相关.医务人员应重视对患者血清中炎性因子及激素水平的测定,改善患者的疲乏状况,提高生命质量.     

术前抗阻训练对全膝关节置换患者术后康复影响的Meta分析

目的系统评价术前抗阻训练对全膝关节置换患者术后疼痛、膝关节功能及股四头肌肌力的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关术前抗阻训练在全膝关节置换患者中应用效果的随机对照试验, 检索时限均为建库至2022年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示, 术前抗阻训练可在短期(<6周)内改善全膝关节置换患者术后疼痛程度[SMD=-0.97, 95%CI(-1.26, -0.68), P<0.01], 促进患者术后膝关节功能[MD=-13.31, 95%CI(-16.97, -9.65), P<0.01]和股四头肌肌力[SMD=0.74, 95%CI(0.22, 1.25), P<0.01]恢复。结论术前抗阻训练可缓解全膝关节置换患者术后的疼痛程度, 促进膝关节功能及股四头肌肌力恢复。     

实习医学生毕业后从事器官捐献协调员工作的意愿调查与分析

目的 调查医学生毕业后从事器官捐献协调员工作的意愿,分析其影响因素。方法 以山东省某三甲医院611名实习或规培医学生为研究对象,采用自行编制的问卷调查其对器官捐献协调员的认知、态度以及毕业后从事该工作的意愿。结果 611名医学生中,458人态度积极,381人认知水平较低,246人希望毕业后从事器官捐献协调员工作。年龄、人格、认知水平和态度对医学生毕业后从事器官捐献协调员工作的意愿有显著性影响。结论 医学生对器官捐献协调员工作的总体认知水平较低,但态度积极,毕业后从事该工作的意愿较强。相关部门应分析影响因素,制定针对器官捐献协调员潜在人群的选拔、招聘要求。     

国内外病人分类系统的研究进展

文章通过文献检索,对美国、日本、德国、英国以及国内病人分类系统的分类内容、评判标准、研究现状等内容进行阐述,以期在参考和借鉴国外病人分类系统内容的基础上,为建立符合中国国情的病人分类系统,优化护理人力资源配置提供有力的依据。     

中国社区老年人肌肉衰减症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确我国社区老人肌肉衰减症的主要影响因素。方法 使用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,自建库以来至2021年1月发表的相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选并提取资料,文献质量采用NOS量表评估,采用RevMan 5.3软件Meta分析。结果 共纳入18篇文献,涉及总样本量12205例,其中病例组1644例,对照组10561例,提取18项主要影响因素;Meta分析结果显示:年龄(MD=3.79,95%CI:2.65～4.93)、性别(OR=0.69,95%CI:0.54～0.87)、BMI(MD=-2.73,95%CI:-3.30～-2.16)、文化程度(OR=1.80,95%CI:1.45～2.23)、运动习惯(OR=0.48,95%CI:0.28～0.83)、骨骼肌质量(MD=-1.21,95%CI:-1.58～-0.84)、步速(MD=-0.16,95%CI:-0.28～-0.05)、营养状况(SMD=-0.56,95%CI:-0.94～-0.18)、MMSE得分(MD=-2.27,95%CI:-3.86～-0.68)及居住方式(OR=3.09,95%CI:1.87～5.10)10项因素与肌肉衰减症有关(Р<0.05),与自理能力(MD=-0.39,95%CI:-1.05～0.27)、体脂量(MD=-0.01,95%CI:-3.36～3.35)、吸烟史(OR=0.95,95%CI:0.69～1.30)、饮酒史(OR=0.95,95%CI:0.79～1.13)、高血压病(OR=0.72,95%CI:0.35～1.50)、糖尿病(OR=1.08,95%CI:0.69～1.69)、心脏病(OR=1.14,95%CI:0.88～1.48)、骨关节炎(OR=1.22,95%CI:0.90～1.65)8项无关(Р>0.05)。结论 高龄、女性、低BMI、文化程度低、缺乏运动锻炼、骨骼肌质量低、步速慢、营养状况较差、MMSE低者、独居老人更易患肌肉衰减症,其他因素有待进一步验证。     

癌因性疲乏自评量表的编制及信效度检验

目的研制一种经过标准化、简便可行的符合我国文化背景和我国肿瘤患者疲乏特征的疲乏测评工具,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法形成初期量表,经过预测试、大样本测试形成正式量表。采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果形成的癌因性疲乏自评量表包括4个维度,15个条目,累积方差贡献率为71.304%;验证性因子分析结果为χ2/df=1.956,RMSEA=0.064,CFI=0.961,GFI=0.912,AGFI=0.874,IFI=0.962;Cronbach'α为0.92,折半系数为0.850;内容效度为0.903;较标效度为0.717。结论量表具有良好的信度和效度,可以作为肿瘤患者疲乏状况的测量工具。