儿科用药不良反应剖析

药物不良反应(advense reaction ADR)凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。小儿特别是新生儿和婴幼儿各系统器官功能不健全，肝脏对药物的作用及肾脏对药物的排泄能力低下，     

肝硬化患考精氨酸负荷试验下血浆胰高糖素、胰岛素、C肽的观察

肝硬化患者存在糖代谢及糖调节激素代谢的紊乱,常伴有肝源性糖尿病。精氨酸负荷试验是研究肝硬化患者葡萄糖代谢异常和糖调节激素代谢紊乱机制的一个重要手段。本文对23例肝炎后肝硬化患者进行精氨酸负荷试验,观察血浆胰高糖素、胰岛素、C肽及血糖的变化。结果表明,肝硬化临床血糖升高的患者存在高胰高糖素血症和高胰岛素血症。并初步探讨了其发生机理。     

长春新碱诱发的人淋巴细胞遗传损伤的体外试验方法评价

目的 用3个遗传终点来评价人外周血淋巴细胞暴露于不同剂量长春新碱（VCR）后的遗传损伤。方法 外周血来自男女2名助血员，用终浓度为0．00（溶剂对照）、0．01、0．02、0．04、0．08μg／ml的VCR染毒24h，再用微核试验、彗星试验和hprt基因突变试验检测淋巴细胞的遗传损伤。微核试验以微核率、微核细胞率、核芽、核质桥、核分裂指数和凋亡细胞作为染色体损伤指标；彗星试验以平均尾长和平均尾相作为DNA损伤的指标；hprt基因突变试验以基因突变率作为评价指标。结果 3种试验均呈阳性。hprt基因突变率和凋亡细胞数从0．02μg／ml剂量开始与对照的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），其余指标从最低剂量组开始就明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），并存在剂量一效应关系。结论 VCR在体外可通过不同机制诱发人淋巴细胞的遗传损伤。     

北京市生活垃圾分类政策分析

从政策目标、政策框架、干系人责任、政策实施机制、政策效果等方面对北京市生活垃圾分类政策进行了系统分析,提出未来可能影响政策效果的3个因素。     

复方丹参注射液治疗百草枯中毒致肺损害临床效果研究

目的 观察复方丹参注射液治疗百草枯中毒患者的效果.方法 临床观察设常规治疗组(对照组)和复方丹参注射液加常规治疗组(观察组).临床观察X线胸片、血气、肝肾功能和病死率.结果 临床出现严重肺损害(肺门结构紊乱、肺纤维化等)的病例观察组占41.9%,对照组67.6%.两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后PaO2增高,SOPT、总胆红素和Cr降低;而对照组仅Cr明显降低.观察组病死率占48.3%;对照组病死率占61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参与综合治疗对改善百草枯中毒致肺损害、降低病死率有一定疗效.     

急性肠系膜血管栓塞的CT表现及临床意义

目的：总结肠系膜血管栓塞的CT表现,提高对本病影像学表现的认识。方法：总结2006年4月-2009年4月对25例患者行腹部CT检查,所有检查均采用GE lightspeed 16排螺旋CT机及GE64排VCT机。其中10例平扫、15例平扫加增强。结果：11例患者可见病变血管增粗、管腔内充盈缺损,其中肠系膜上动脉栓塞3例、肠系膜静脉栓塞17例,5例未见血管异常。16例患者血管病变区肠腔不同程度增宽、积液、积气。22例管壁增厚,并见“双环征”。1例肠系膜上动脉栓塞患者管壁变薄,增强时见肠壁延迟强化。17例肠系膜水肿,密度增高,呈“云絮样”改变。12例肠系膜血管“缆绳样”改变,血管壁边缘模糊。2例少量腹水。结论：多层螺旋CT的腹部平扫加增强可以清晰显示肠系膜血管的形态及管腔内充盈情况,对病变肠道管壁、管腔、肠系膜及腹水的表现也能充分显示。因此对发现肠系膜血管栓塞有很高的诊断及鉴别诊断价值,并可以协助临床进行病变的分类及分期,为治疗及评估预后提供准确依据。应作为临床高度疑似肠系膜血管栓塞的首选检查方法。     

玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎（KOA）临床疗效。方法：对照组采用单一玻璃酸钠膝关节注射疗法,每周注射治疗1次,5周为1个疗程。观察组在对照组注射疗法的基础上,口服双醋瑞因胶囊50mg,1次/d,治疗12周。结果：疗程结束后观察组患者有效率为87.5%,对照组为70.0%,两组比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后NRS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）,而观察组Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,表明观察组在改善患者临床症状、体征方面明显优于对照组。结论：玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗KOA在改善患者主要临床症状、体征及膝关节功能等方面较单一用药治疗更具有优势,临床疗效更为理想。     

妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略初探

妇科临床实习有特殊的伦理要求,从妇科病人心理特点及男性护生临床实习中面临的伦理矛盾出发,探讨妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略。提出做好男性护生入科宣教及伦理培训、培养男性护生稳定的职业心理、做好知情同意、正确处理病人的拒绝、尽量安排护生能胜任的操作进行实践是解决男性护生临床实习中面临的伦理矛盾的关键。     

亚甲蓝对APP/PS1小鼠海马CA1区树突棘密度的保护作用

目的探讨亚甲蓝(MB)对APP/PS1转基因小鼠海马CA1区树突棘密度改变及学习记忆能力改善的影响。方法 APP/PS1小鼠及相同品系的3月龄野生小鼠,随机分为3组,每组10只:正常对照组,为野生小鼠。模型组,为APP/PS1小鼠;治疗组,3月龄的APP/PS1小鼠口服亚甲蓝25 mg·kg-1·d-1;连续用药4个月。待3组小鼠均为7月龄时,跳台实验测试3组小鼠的学习记忆能力;高尔基染色观察各组海马CA1区树突棘密度的变化。结果亚甲蓝治疗组小鼠跳台试验错误次数减少,小鼠跳台试验的潜伏期明显延长(P<0.01);治疗组与模型组相比海马CA1区树突棘密度明显增加(P<0.01),治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论亚甲蓝可能是通过增加海马CA1区树突棘密度来改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力。