医疗信息整合研究概述

医疗信息整合(integrating the healthcare enterprise, IHE)是近几年在医学信息学领域尤其是放射学领域蓬勃兴起的一种通用的、与厂商无关的规范,在国际上已为众多厂家和系统广泛接受。作者对IHE进行了简要的概括,其中对IHE技术框架的集成单元进行了较详细的解释。     

复杂性褥疮成功修复2例

褥疮常见于截瘫和长期卧床的患者。由于长期卧床和慢性溃疡许多患者全身情况较差，并常伴发感染和其它慢性疾病。给治疗增加了难度。现报告2例复杂性褥疮的成功手术修复经验。     

膈膨出症误诊为膈疝五例分析

笔者近5年来,遇到5例膈膨出症,均误诊为膈疝。本组男性4例,女性1例。年龄最大者49岁,最小者19岁,平均年龄31岁。其中2例经手术证实,3例经人工气腹后X线检查确诊。典型病例:患者男,31岁。明显胸膜挤压伤后4小时入院。自诉左侧胸腹部疼痛,伴有心悸、气短、恶心,但未呕吐。受伤时无昏迷及大、小便失禁。既往无特殊。体检:T37.3℃,P108次/分,R26次/分。Bp13.3/7.9kPa(100/60mmHg)。神志清,痛苦貌,头、颈无异常,胸廓无畸形。心脏未闻及病理性杂音。左上肺呼吸音弱,左下肺呼吸音消失。左胸下部可闻及散在肠鸣音。左上腹压痛,无反跳痛。急诊X线摄片及吞钡检查:右肺正常,左肺上、下野散在片状阴影,密度中等,边界不清。左膈肌顶弧消失。吞钡胃底位于第9左后肋高度,与心尖重叠。诊断:①左侧肺挫伤,②左侧创伤性膈疝。急诊行剖腹探查,术中见左侧膈     

卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及预防复发作用

目的：探讨卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及预防复发作用。方法：选择70例复发性生殖器疱疹随机分为两组（对照组与联合组）。两组均予以口服泛昔洛韦片0.25g,2次/d,连用10d;后改为0.125g,2次/d,整个疗程共3个月。联合组在此基础上予以卡介菌多糖核酸1mL肌注,2次/周,连用3个月。对照组患者仅予以口服泛昔洛韦,剂量及疗程同联合组。观察两组患者治疗后临床效果及药物不良反应,并随访治疗结束后半年及1年内的复发率。结果：联合组治疗后临床总有效率为77.14%,明显高于对照组的42.86%（χ^2=8.57,P〈0.01）。联合组和对照组治疗期间出现药物不良反应6例和4例,症状均较轻,两组比较无统计学差异（χ^2=0.47,P〉0.05）。治疗结束后对治疗有效者均随访半年及1年内的复发率,联合组的复发率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹取得了较好效果,不良反应轻,并可降低其复发率,具有治疗和预防复发双重作用。     

医疗信息整合研究概述

医疗信息整合(integrating the healthcare enterprise，IHE)是近几年在医学信息学领域尤其是放射学领域蓬勃兴起的一种通用的、与厂商无关的规范，在国际上已为众多厂家和系统广泛接受。作者对IHE进行了简要的概括，其中对IHE技术框架的集成单元进行了较详细的解释。     

胫后肌两种移位术式矫治麻风垂足的远期疗效

目的 分析胫后肌移位术矫正麻风致垂足的远期疗效和并发症，并比较皮下法和经骨间膜法不同肌腱路径及不同肌腱止点的远期效果。方法 2001年1～10月对近10年的37例患者进行家庭随访。对患者的步态、踝关节的主动背屈和跖屈、移位肌肌力变化、足部畸形和溃疡发生情况以及患者对手术疗效的评价等进行检查和记录，综合评定手术疗效。结果 胫后肌移位术经皮下隧道法22例，经骨间膜法15例；肌腱止于骨孔9例，其余均止于肌腱。所有患者均行跟随延长。手术总优良率达86％。经骨间膜法的主动背屈功能优于皮下隧道法。获得随访时间35例(1例失访，1例死于肿瘤)，随访时间2～11年，平均4年。有14例出现轻度足内翻，主要发生在经皮下隧道的患者；与经骨间膜法的13例中仅出现2例相比较，二者差异有显著性(P＜0．05)。其中并发症：垂趾5例；小腿肌肉萎缩4例；肌腱吻合处断裂与肌腱粘连各1例。结论 胫后肌移位术矫正垂足可获优良的远期效果，应尽量采用经骨间膜法胫后肌移位术以避免术后并发足内翻。     

肢端雀斑样痣黑素瘤早期非典型病变1例

恶性黑素瘤是皮肤科比较常见的一种恶性肿瘤,进展快速且易发生转移,本病结合典型的临床表现、皮肤组织病理和免疫组化即可确诊。但一些特殊类型的黑素瘤以及黑素瘤的早期病变因为临床和皮肤病理缺乏特异性表现,而容易发生误诊。本文报告了1例肢端雀斑样痣黑色素瘤（acal lentiginous melanoma,ALM）早期非典型病变,旨在提高临床医生对ALM的正确认识,避免延误治疗。     

改良抽吸法清除大汗腺治疗腋臭

自2005年5月以来,我们采用改良的负压皮下吸引刮吸清除大汗腺方法治疗腋臭43例,取得了良好效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组共43例,86侧腋臭.其中:男8例,女35例,年龄18～38岁,60.47％(26/43)有家族史.术前排除手术禁忌证.