尿道拖术术治疗陈旧性后尿道狭窄108例临床分析

近 2 0年来 ,我院共收治外伤性后尿道狭窄病人10 8例 ,采用尿道施入术治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料病人均合并有不同程度的骨盆骨折 ,年龄最小者 18岁 ,最大者 5 8岁 ,其中 4 0岁以下者 81例 ,4 0岁以上者 2 7例 ,受伤时间最短者为 3月 ,最长者达35年 ,其中受伤后 3- 6月者为 10 3例 ,受伤 10年以上者为 5例 ,有 96例已行膀胱造瘘 ,有 12例为尿道会师或反复尿道扩张失败者 ,狭窄长度为 0 5 -3 0ｃｍ不等。2　手术方法选会阴部作“Ｙ”形切口 ,显露尿道球部 ,分离到尿道狭窄处 ,游离远侧尿道 ,切断尿道狭窄处 ,用尿道探针从膀胱经尿道…     

高龄前列腺增生患者手术治疗效果观察

目的:探讨TURP治疗高龄前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的61例高龄前列腺增生患者的临床资料,均实施TURP治疗。结果:治疗后3个月患者最大尿流率较治疗前显著增加,残余尿量显著减少(均P0.05),治疗后3个月患者IPSS评分显著低于治疗前(P0.05)。治疗前与治疗后3个月,分别利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者进行评分,经统计分析可得,治疗后3个月患者总分以及各项指标得分均显著高于之前(均P0.05)。结论:TURP治疗高龄前列腺增生可以获得理想的临床效果,显著改善患者的前列腺症状和最大尿流率等指标,并提高患者的生活质量。     

肾损伤的诊治体会

随着工业和交通事业的发展 ,肾损伤的发生率有增加的趋势。我院自 1979- 2 0 0 1年共治肾损伤病人 182例 ,现就其诊断和治疗探讨如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 182例 ,男性 14 1例 ,女性4 1例。年龄 12 - 6 3岁。左肾 10 2例 ,右肾 80例。开放性肾损伤 (锐器伤 ) 9     

经尿道前列腺汽化结合电切治疗前列腺增生症的体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化（Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）结合电切（Transurethral resection of the prostate,TURP）治疗前列腺增生症的疗效。方法：采用铲状电极汽化和环状电极电切前列腺组织治疗前列腺增生症。结果：全部患者手术顺利完成,术后恢复好,效果满意,无严重并发症发生。结论：TUVP结合TURP治疗前列腺增生症是一种较为可行的、较为安全的措施。     

输尿管镜联合封堵取石导管治疗输尿管上段结石的对比研究

目的:研究输尿管镜联合英诺伟TMIVX-SC10/07封堵取石导管治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析输尿管镜联合封堵取石导管配合钬激光治疗组(A组,40例)与输尿管镜配合钬激光治疗组(B组,35例)的手术时间、并发症、残石率及影响因素。结果:两组碎石成功率主要与结石具体位置及有无息肉包裹相关,A组在手术时间及残石率方面明显优于B组,两组均无明显并发症。结论:输尿管镜联合封堵取石导管,能够更有效治疗输尿管上段结石,特别是位于骶髂关节上缘-第三腰椎(L3)段结石。     

难治性反复尿道大出血的处理

目的探讨尿道损伤后反复多次大出血患者的处理方法及其可行性。方法回顾分析2000年1月至2007年10月广安市人民医院处理的7例难治性反复尿道大出血病例。4例取下腹正中探查切口经盆腔行双侧髂内动脉结扎术;3例经左侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉血管造影,对2例明确出血部位的患者用明胶海绵行高选择性损伤动脉血管栓塞术,1例未找到明确出血部位的患者行双侧髂内动脉栓塞术。结杲7例尿道大出血病例全部得到控制,术后2～6h内血流动力学转为稳定状态,未再次出现尿道大出血。结论双侧髂内动脉结扎术和血管介入造影行高选择性损伤动脉血管栓塞术或双侧髂内动脉栓塞术是控制尿道大出血的有效的、简单易行的止血措施。     

髂内动脉阻断术在骨盆骨折和盆腔脏器大出血中的应用

探讨髂内动脉阻断术在骨盆骨折和盆腔脏器大出血中的应用及可行性。回顾分析1999年至2007年我院采用髂内动脉阻断术处理的59例大出血患者的临床资料。33例取下腹正中探查切口经盆腔行双侧髂内动脉结扎术;26例经左侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉血管造影,对19例明确出血部位的患者用明胶海绵行高选择性破裂动脉血管栓塞术,7例未找到明确出血部位的患者行双侧髂内动脉栓塞术。59例患者的出血情况全部得到控制。髂内动脉阻断术是控制骨盆骨折和盆腔脏器大出血有效、简单易行的止血措施。     

前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术后的病理特征

目的 研究前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术(RP)后的病理特征。方法 选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列腺癌(PCa)患者85例，均为前列腺穿刺活检单针阳性，对相关临床资料进行分析，根据术前因素进行分组，观察临床病理差异。结果 不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义，在不同前列腺特异抗原（PSA）上pT0期、切缘阳性、病理分期＞T2比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期＞T2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA＜10 ng/mL患者，临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但Gleason 4+3分患者病理分期＞T2高于6分、3+4分、≥8分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 前列腺穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标，大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。     

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访,平均3．3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。