超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌一例

1临床资料1例男性患者,58岁,以"体检发现肝脏占位"就诊,查体无阳性发现。有乙型肝炎病史,甲胎蛋白、癌胚抗原及肝功能检查均未见异常。超声检查:肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝包膜光滑,肝左叶见约4 cm×6 cm低回声团块,边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见高回声包膜,团块内可见点线状血流信号(图1A);超声造影:注入造影剂后22 s团块     

医疗纠纷防范中保障患者知情、同意权的重要性

本文为分析医疗纠纷形成的主要原因,以便采取有效防范措施,通过对某二甲医院四年来所发生的166例医疗纠纷的调查统计,了解到55.42%的医疗纠纷形成的主要原因为医疗机构及医务人员未充分尊重患者的知情同意权所致。所以本文从多方面,分析说明了保障患者知情同意权的理论依据和现实意义,以及医务人员在履行告知义务时应注意的问题,从根本上尊重患者的知情同意权,减少医疗纠纷的发生。     

皮肤基底细胞癌与基底细胞乳头状瘤的超声特征及鉴别特征

目的 探讨皮肤基底细胞癌(BCC)与基底细胞乳头状瘤(BCP)的超声特征及鉴别诊断特征。方法 回顾性分析皮肤BCC和BCP的超声表现，提取声像图特征并绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价鉴别诊断效能。结果 皮肤BCC和BCP在病灶累及层次、最大径、边界、形态、点状强回声、角质层增厚均匀度、基底方面有一定特征，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两者鉴别上累及层次诊断效能最佳，其AUC为0.861,灵敏度为77.2%,特异度为100%,其次是点状强回声(AUC为0.758,灵敏度为77.8%,特异度为73.9%)。结论 皮肤BCC和BCP具有一定的超声声像图特征，其中病灶累及层次、内部点状强回声在两者的鉴别诊断中有较高价值。     

B型超声诊断胆囊结石漏误诊原因分析

目的总结B型超声诊断胆囊结石的漏误诊情况,探讨提高诊断符合率的有效方法。方法对1345例胆囊结石病例的B超声诊断结果进行回顾性分析和总结。结果1345例中漏诊15例,漏诊率1．12％;误诊6例,误诊率0．45％。结论提高认识和改善手法有利于提高B超对胆囊结石的诊断符合率。     

二维、三维超声结合诊断对减少出生缺陷的价值

目的探讨二维、三维超声结合对减少出生缺陷的价值。方法通过二维、三维超声结合对6123例孕18～37周孕妇的胎儿进行系统筛查。结果在6123例胎儿中,共发现先天性畸形30例,经与引产或分娩结果对比,临床诊断符合率为94%;漏诊2例,漏诊率为6%。结论二维、三维超声结合能清晰、逼真、直观、准确显示胎儿体表及内脏器官,对减少出生缺陷,提高人口素质具有极其重要的价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤38例诊治分析

目的 探讨妊娠合并卵巢的诊断和处理.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年1月近3年来38例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析.结果 38例均为良性肿瘤,其中成熟畸胎瘤24例,占63.20%,巧克力囊肿5例,占13.20%,妇检及产前B超诊断20例,占52.63%,剖宫产术中诊断18例,占47.37%.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,剖宫产术中仔细探查双侧附件,及时发现及时处理.妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕中期手术,有并发症者应及时手术.     

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外其他部位,并生长、发生病变,甚至引起症状。子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一,生育年龄妇女发病率为10%～15%,且有上升的趋势[1]。本研究通过研究31例经术后病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维超声及彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。     

58例扩张型心肌病12导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病（DCM）24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM,再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变,以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例（96．6％）,房性心律失常43例（74．1％）,ST—T改变32例（55．2％）、室性心动过速29例（50．0％）。心功能越差,复合性心律失常越多见。传导阻滞25例（43．1％）,房室肥大27例（46．6％）,Q—T间期延长24例（41．4％）,异常Q波8例（13．8％）等。结论DCM有多种心电图表现,其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。     

异维A酸对重度痤疮患者可溶性IL-2R和IL-10的影响

目的:观察异维A酸对重度痤疮患者可溶性白介素2受体(sIL-2R)和白介素10(IL-10)的影响.方法:选择重度痤疮患者56例,口服异维A酸胶丸,每次10 mg,日3次,12周为1疗程.采用ABC-ELISA双抗体夹心法检测服药前后血清中sIL-2R和IL-10的水平,另外选择40名非痤疮的健康体检者(对照组)测定指标的正常参考值.结果:治疗前重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平均明显高于对照组(均P<0.01);治疗12周后重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平较治疗前均明显降低(均P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05,P<0.05).结论:异维A酸能明显降低重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平.     

白介素18在抗系统性真菌感染中的作用

白介素-18是一种新发现的细胞因子,具有多种生物学活性。在系统性真菌感染的动物模型中显示了较强的抗真菌作用。白介素-18对系统性真菌感染早期非特异性免疫无明显影响,其主要作用机制可能是通过诱导Th1增殖及产生干扰素-γ而实现其保护作用。另外,白介素-18在抗系统性真菌感染的动物模型中也显示了较好的应用前景。