急性重症感染后炎症细胞因子风暴下心肌状态及超声心动图心脏检测的价值

目的 探讨急性重症感染后炎症细胞因子风暴下的心肌状态及超声心动图心脏检测的价值。方法 选取2020年1月—2023年2月在海南西部中心医院就诊的急性重症感染患者110例,其中,合并细胞因子风暴患者45例（观察组）,无细胞因子风暴患者65例（对照组）。比较两组患者的临床资料、心肌损伤标志物、心电图、超声心动图参数等差异。结果 观察组患者年龄高于对照组（P <0.05）;观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和N-末端B型脑钠肽原高于对照组（P <0.05）;观察组白细胞计数和中性粒细胞计数高于对照组（P <0.05）,而血小板计数和红细胞计数低于对照组（P <0.05）;观察组心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩和异常Q波占比高于对照组（P <0.05）;观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、E峰、三尖瓣反流压差和肺动脉收缩压高于对照组（P <0.05）,而左室射血分数和A峰低于对照组（P <0.05）。结论 急性重症感染后炎症细胞因子风暴下患者心肌损伤明显,超声心动图可直观检测心脏情况。     

超声引导下穿刺活检联合肿瘤标志物检查用于卵巢相关疾病诊断的探究

目的探讨分析超声引导下穿刺活检联合肿瘤标志物检查对卵巢相关疾病诊断的应用价值。方法选择2015年5月至2017年5月海南西部中心医院进行彩色B超检查疑似卵巢肿瘤的87例患者为研究对象。87例患者均采取超声引导下穿刺活检和血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA水平检查,以患者手术病理检查结果作为金标准,分析超声引导下穿刺活检与肿瘤标志物检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果超声仪引导下穿刺病理检查结果与手术病理检查结果相符率为96.6%;以手术病理检查结果为标准,比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的血清肿瘤标志物水平,结果显示,良性肿瘤患者CA125、CA199水平均显著低于恶性肿瘤患者(P0.05)。受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic, ROC)分析结果显示,超声引导下穿刺活检ROC曲线下面积为0.961,肿瘤标志物ROC曲线下面积为0.816,两者联合ROC曲线下面积为0.987。结论超声引导下穿刺活检鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤诊断符合率高,配合血清肿瘤标志物筛查,有助于临床诊断效能的提高,值得临床推广。     

彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病(HHD)的临床价值.方法 选取HHD患者196例纳入观察组,先后接受心电图、心脏彩超检查.选择同时期接受体检的老年志愿者90例作为对照组,均接受心脏彩超检查.比较两种检查方法对HHD的阳性检出率及对心脏不同病变的检查结果;比较两组心脏结构与功能参数〔左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心肌质量(LVMM)、二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(E)/二尖瓣血流舒张晚期左心室充盈峰速(A)〕.结果 心脏彩超对HHD的阳性检出率(94.39%)明显高于心电图对HHD的阳性检出率(76.53%,P<0.05);心脏彩超对左心室肥厚、左心房增大、左心室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率分别为29.59%、36.22%、41.84%、7.65%、5.10%,明显高于心电图检出率19.90%、26.53%、30.61%、0.00%、0.00%(均P<0.05);两组LAD、LVEF、LVMM、E/A比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较观察组内Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,LAD、LVMM:Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05),LVEF、E/A:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断HHD及心脏病变的准确率明显高于心电图,可定量分析心脏结构和功能变化,为HHD早期诊断提供科学依据.