深静脉血栓病人纤溶系统检测

深静脉血栓 (ＤＶＴ)是一常见的血栓性疾病 ,其发生、发展同血浆中的纤维蛋白溶解系统有密切关系。本文测定ＤＶＴ病人血浆中的部分纤溶系统检测指标 ,并与正常健康人对照 ,以探讨这些检测指标在深静脉血栓诊断中的意义。1　材料与方法1 1　对象　病人组 :3 8例ＤＶＴ患者 ,系本院住院或门诊病人 ,经静脉造影等相关项目检查和临床确诊 ,未经溶栓治疗 ,平均年龄 45 0± 10 0岁。对照组 :40例经体检为健康志愿者 ,平均年龄 3 7 0± 7 5岁。两组均为男女各半。1 2　试剂与仪器1 2 1　ｔｐＡ/ＰＡＩ活性诊断ＥＬＩＳＡ试剂盒 ,ＦＤＰ、Ｄ 二…     

大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的检测及药敏分析

目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据. 方法 菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测.以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证. 结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示. 结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行.治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法.     

染色支链淀粉对淀粉酶测定的实验室评价

目的 对以支链淀粉为底物测定淀粉酶方法进行实验室评价,并与以硝基麦芽七糖(Gr-PNP)为底物的亚乙基封闭法(EPS)相比较。方法 利用强性750型全自动干化学分析仪对染色支链淀粉法进行测定。结果 干化学试剂线性范围30～1200U／L,葡萄糖、血红蛋白、胆红素等干扰物质对该试剂无干扰。批内变异系数为(CV％)0．67％-1．56％,干化学试剂(Y)与EPS法(X)相比1=0．9913,Y=1．0238,X=2．8815(m=115)干化学试剂可稳定1年。结论 干化学试剂重复性好线性范围适中,抗干扰因素的能力强,与EPS法有较好相关性。     

山豆根对金黄色葡萄球菌毒力表达的影响

目的 探究山豆根对金黄色葡萄球菌(以下简称为金葡菌)毒力表达的影响,为临床用药进一步提供实验数据,丰富山豆根抗菌药用价值参考资料。方法 分别采用紫外吸光度法、扫描电镜、溶血试验法和Western Blot检测了山豆根作用后金葡菌细胞膜通透性、菌体形态变化,溶血活性和外毒素的表达。结果 亚抑菌浓度的山豆根能破坏细胞膜完整性并引起菌体变化,降低溶血能力和α-溶血素、金葡菌A型肠毒素(SEA)和金葡菌B型肠毒素(SEB)分泌。结论 山豆根对金葡菌毒力有抑制作用。     

医护人员洗手与消毒的效果观察

目的 为了解医护人员洗手消毒的现状及效果. 方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测. 结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%. 结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率.     

化学发光法检测肺炎衣原体抗体的性能评估

目的探讨化学发光法(CLIA)检测肺炎衣原体(CP)IgG和IgM抗体的性能。方法选择2015年1月至2017年12月在该院呼吸内科确诊的200例肺炎支原体(MP)患者作为观察组,选择同期在该院体检中心接受体检的200例体检健康者作为对照组,分别采用CLIA、酶联免疫吸附测定(ELISA)以及间接免疫荧光(IIF)检测CPIgG和IgM抗体。评估CLIA检测CPIgG和抗体的最低检出限、批内精密度、批间精密度、线性范围、临床符合率以及与ELISA和IIF的一致性。结果 CLIA对于CPIgG抗体的最低检测限为0.01AU/mL;线性范围为3.0～200.0AU/mL;CLSI具有2.15%～6.47%的批内CV和3.17%～6.18%的批间CV。相关性研究显示CLIA与ELISA检测CPIgG和IgM抗体的结果非常一致(Kappa分别为0.900和0.903,均P0.001),一致百分比分别为85.0%和85.5%。CLIA与IIF法的Kappa=0.905(P0.001),总体匹配率为80.0%。结论 CLIA检测CP抗体的各项指标符合临床要求,具有操作简便、精密度高等优点,临床上可以替代ELISA和IIF用于CP抗体的检测。     

淋球菌的检测及结果分析

目的分析淋球菌的检测及结果。方法随机抽取2017年7月-2017年12月东莞第五人民医院收治的可疑淋病患者241例,选择培养鉴定以及直接涂片方法对淋球菌感染情况进行检测。结果130例男性患者直接涂片和培养鉴定阳性结果经统计对比后P>0.05,组间数据无统计学意义;而111例女性患者直接涂片镜检和培养鉴定阳性结果经统计对比后P<0.05,组间数据经对比具有统计学意义。结论对淋球菌进行检验的过程中,男性患者可选择直接涂片方法进行快检,女性患者在淋病的检测过程中不能单纯依靠涂片镜检,还需采用培养鉴定的方法进行确诊,以确保结果的正确性。     

细胞膜异位表达钙网蛋白的CD4~+T细胞诱导EAE小鼠保护性免疫

目的:研究细胞膜表面异位表达钙网蛋白(calreticulin,CALR)对T细胞疫苗(T-cell vaccine,TCV)诱导的保护性免疫效果的影响。方法:采用小鼠髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG_(35-55))免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,分别以MOG_(35-55)特异性T细胞(CALR~+T及CALR~-T)为疫苗,通过尾静脉注射免疫小鼠。检测指标包括EAE小鼠临床评分比较、脾CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞百分比测定及血清中细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10和IL-17A含量测定。结果:射线照射可诱导活化CD4~+T细胞表面异位表达CALR;CALR~+T免疫组症状显著轻于CALR~-T免疫组(P0.01);CALR~+T免疫组小鼠脾CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞百分比及血清中IL-4和IL-10含量显著高于对照组(P0.01),而IFN-γ和IL-17A含量显著低于对照组(P0.01),结论:细胞膜表面异位表达CALR与TCV诱导的保护性免疫效果有关。     

头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的作用及与鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药性的影响.方法 对2009-2012年进行细菌培养的131 093例患者作为研究对象,并对其阳性标本进行分析,同时分析鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药性.结果 调查131 093例患者送检标本中,阳性标本31 093例,检出鲍氏不动杆菌3093株,其中2009年893株、2010年876株、2011年765株、2012年559株;鲍氏不动杆菌的耐药率:2009年对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星分别为16.24％、68.65％、57.33％、61.03％、57.33％,2010年分别为26.37％、92.69％、64.27％、58.45％、51.83％,2011年分别为31.76％、93.20％、69.80％、59.35％、69.54％,2012年未对氨苄西林/舒巴坦进行检测,其他分别为23.61％、57.42％、61.36％、67.26％;鲍氏不动杆菌对5种抗菌药物的使用剂量与耐药的相关性分析,仅对头孢哌酮/舒巴坦与的耐药性有明显的正相关,头孢哌酮/舒巴坦使用剂量与左氧氟沙星、头孢吡肟的耐药性有相关性.结论 合理使用抗菌药物,可降低鲍氏不动杆菌的耐药性,继而提高临床疗效.     

2009年广东省东莞市太平人民医院细菌耐药监测

目的 了解广东省东莞市太平人民医院2009年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 临床分离的1331株细菌中,革兰阴性菌占70.8% (943/1331),革兰阳性菌占29.2 % (388/1331).金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为152株和123株,其中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.6%和80.5l,未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.4 % (154/325)和38.5% (74/192).检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20 %.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于10%,嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低.结论 2009年该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.开展细菌耐药监测,对指导本单位合理应用抗菌药物有重要意义.