巧用茂非滴管胶皮头做血沉

红细胞沉降率（简称血沉）的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系，可用来对影响红细胞集聚力的相关疾病的辅助诊断。血沉的成功率不但可以及时准确地为医生的诊断提供依据。而且可以减轻再次抽血给患者带来的痛苦。下面介绍一种新的做血沉方法，可以提高血沉成功率。     

二例难溶性铀化合物过量内污染的30年临床观察

难溶性铀过量内污染引起的人体损伤效应以及远后效应目前国内研究甚少，国外也仅有个别报道。我科曾收治2名迄今国内最严重的难溶性铀过量内污染的工人，现将30年的临床随访结果报告如下。     

乙型肝炎病毒正链转录及调节的研究进展

乙型肝炎病毒正链转录体(HBV asRNA),通过与HBV负链转录产生的mRNA互补结合成双链RNA(dsRNA),在核内或胞质中下调病毒的转录与表达,是病毒复制表达的重要自身调节分子。HBV通过抑制正链的转录,保护负链的转录产物作为逆转录及翻译相应病毒蛋白的模板,促进自身的复制与表达。因此,研究HBV正链的转录与调节,能深入对HBV分子病毒学机制的探索,为今后的抗病毒治疗提供新的思路。     

反义寡核苷酸对人视网膜色素上皮细胞EGFR表达的影响

目的　研究反义寡核苷酸 (ODN)对人视网膜色素上皮 (RPE)细胞表皮生长因子受体 (EGFR)表达的影响。方法　采用人工合成反义ODN经阳性脂质体包裹后转染人RPE细胞。采用半定量RT PCR法与ELISA法检测EGFRmRNA及蛋白的表达水平。结果　显示转染反义ODN 2 4h后 ,EGFRmRNA的表达抑制率为 35 .2 % ,EGFR蛋白抑制率为 6 6 .4 5 % .4 8h后 ,反义EGFRODNs对EGFR的表达抑制作用消失。结论　EGFR反义ODN可抑制人视网膜色素上皮细胞的EGFRmRNA及其蛋白的表达。     

护理临床教学方法改进

临床实习是护理专业学生在校的最后学习阶段,是将理论知识转化为工作技能的关键时期,但目前护理临床实习教学效果并不令人满意。为了提高护理临床教学水平，自2003年以来，我们采取了一系列改进措施，收效显著。     

急性心肌梗死患者抗凝治疗中血浆组织因子和组织因子途径抑制物含量的变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在分别采用药物和介入治疗后,使用低分子肝素（LMWH）抗凝治疗中,血浆组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）含量的变化及临床意义.方法选择20例AMI患者和10例正常人（作对照）作为研究对象.采用ELISA法测定血浆中的TF和TFPI含量.其中20例AMI患者中10例采用药物治疗,10例行急诊介入治疗,均加用LMWH抗凝治疗并分别于即刻,LMWH注射后4h、24h、7d后采静脉血测定TF和TFPI含量.结果①AMI患者TF和TFPI含量明显高于对照组（P＜0.01）;②LMWH注射后4h保守治疗组的TF含量明显降低（P＜0.01）,但介入治疗组中未见降低.两组的TFPI含量均显著升高（P＜0.02）.在LMWH注射后24h即第3次注射前两组患者的TF和TFPI水平都基本回到基线水平;③在治疗7天后药物治疗组的TFPI含量明显升高（P＜0.05）,两组的TF含量有下降趋势但无统计学意义.结论AMI患者存在高凝状态,LMWH的抗凝作用与降低TF水平并有促进TFPI释放的特性有关.     

经皮渗透促进剂卡必醇的应用和机制

目的　介绍卡必醇近年来国内外在经皮给药制剂中的研究和应用。方法　分析有关文献资料,对卡必醇的理化性质,以及卡必醇在经皮促渗方面的应用和机制进行总结归纳。结果和结论　卡必醇作为一种优良的渗透促进剂,具有广泛的应用前景。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图表现对应关系分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉与心电图表现之间的对应关系。方法对51例下壁AMI者的冠状动脉造影（CAG）结果与心电图进行回顾性对比分析。结果①当STⅢ↑〉STⅡ↑对,83．7％梗死相关动脉为右冠状动脉（RCA）,当STⅢ↑〈STⅡ↑时,77．8％梗死相关动脉为左回旋支（LCX）（P〈0．01）;②当STⅢ↓〉STⅠ↓86．9％梗死相关动脉为右冠状动脉,而当STaVL↓〈STⅠ↓,80％梗死相关动脉为左回旋支;③当STV3↓／STⅢ↑〉1．2,80％的梗死相关动脉为左回旋支,当STV3↓／STⅢ↑〈1．2,87．8％的梗死相关动脉为右冠状动脉。结论急性下壁心肌梗死相关动脉主要为右冠状动脉。比较STⅢ及STⅡ,STaVL和STⅠ,STv3和STⅢ三组ST的改变关系,有助于梗死相关动脉的判定。     

全科住院医师规范化培训中自主学习能力的培养

提高全科住院医师自主学习能力、激发其学习的主观能动性是全科住院医师规范化培训的重要任务和环节,也是提高其岗位胜任力的重要基础。提高自学能力的具体策略有：建立导师制,激发学习主观能动性;制定学习策略,整合基础与临床知识等。提高自学能力的具体方法和形式有：通过在临床实践中引导其独立思考,解决临床问题;在传统临床教学中引入以案例为基础的教学法、以问题为基础的教学法、头脑风暴等新型教学方法引导其积极准备和参与,提出自己的见解,并且通过借助新媒体平台快速获取信息等方式培养自主学习能力。可以通过小型临床演练评估、操作技能直接观察评估等方法定期评估学习效果,并通过定期组织住培学员通过讲解指南、分享病例等形式检验学习效果,逐步提高自主学习能力。