阴式次全子宫切除术临床分析

目的探讨阴式次全子宫切除术的效果和安全性。方法对58例患者实施阴式子宫次全切除术，分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间，术后生活情况。结果阴道式次全子宫切除术术中出血量少，术后疼痛轻，排气时间短，并发症少，腹部无瘢痕，住院时间短，工作生活满意。结论阴式次全子宫切除术临床应用效果较好，安全可行，值得推广。     

氟伏沙明治疗儿童强迫症双盲自身对照

目的评价氟伏沙明治疗儿童强迫症的疗效及副反应。方法采用双盲自身对照研究,根据CCMD-3符合强迫症诊断,并根据恐怖强迫症状量表(MSCPOR)评分>12分的住院儿童患者,分别服用氟伏沙明(A)和安慰剂(B),中间间隔2周,用MSCPOR强迫症状部分评定强迫症状,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。采用双相序贯t检验。结果23例儿童强迫症患者在试验进行到第10周时试验线跨越U线,说明A优于B药片,差异有统计学意义。结论氟伏沙明对儿童强迫症的疗效优于安慰剂,副反应较轻。     

米非司酮治疗子宫肌瘤70例临床分析

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：70例确诊子宫肌瘤的患者，口服米非司酮12．5mg／天，3个月。结果：用药过程中均闭经，贫血得以纠正．困绝经期可致绝经。因用药后肌瘤缩小，界限清楚，可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药．减少术中出血。子宫及肌瘤体积平均缩小36．71％及55．58％，血红蛋白恢复正常。结论：米非司酮对子宫肌瘤有一定效果，丰富了保守治疗方法，是一种更为经济，更有前途的药物方法。     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察

目的:观察早期宫颈癌行保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术后患者性功能障碍及恢复情况。方法:52例Ⅰb_1~ Ⅱa期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组行常规的腹腔镜广泛性子宫切除术。比较两组术后性功能障碍及恢复情况。结果:研究组术后性功能障碍的发生率为23.1%,对照组术后性功能障碍的发生率为80.8%。在术后6个月,研究组和对照组的FSFI总分分别为(21.98±4.17)分和(16.92±4.15)分;两组相比差异有统计学意义(P0.05)。在术后1年,研究组的FSFI总评分为(26.97±4.43)分,显著高于观察组(18.23±4.13)分,差别有统计学意义(P0.05)。结论:采取保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,患者术后性功能障碍的发生率低,术后性功能恢复早,且恢复满意。     

子宫肌瘤的微创治疗

腹腔镜手术 1979年Semm教授首先描述了腹腔镜子宫肌瘤切除的操作，随着内镜器械的改进与开发，手术技巧不断提高，腹腔镜下可完成子宫肌瘤剔出到全子宫切除。腹腔镜下肌瘤剔除术（LM）适于有明显出血，疼痛或由于肌瘤所致的压迫症状；不孕症；习惯性流产;外突肌瘤≤3个；各肌瘤径线相加≤12cm。一般不适合于多发子宫肌瘤；直径≥5cm的3个以上肌瘤；     

氟西汀治疗持续躯体形式疼痛障碍的临床疗效

目的验证氟西汀在治疗持续的躯体形式疼痛障碍中的镇痛疗效及其产生的不良反应。方法选取78例持续的躯体形式疼痛障碍患者,并将其随机分为氟西汀组和安慰剂组进行对照观察,评估治疗前(0周)及治疗后1,2,4,8周疼痛量表(MOSPM)和药物不良反应量表(TESS)评分,评估氟西汀的疗效及不良反应。结果安慰剂组MOSPM评分治疗前为(64.68±24.95)分,治疗后8周显著降低为(55.31±24.83)分,差异有显著性意义(P<0.01);氟西汀组MOSPM评分治疗前为(59.62±21.75)分,治疗后8周显著降低为(33.07±19.01)分,差异有显著性意义(P<0.01);治疗第2周末,两组间各时间点比较,差异均有显著性意义(P<0.01),氟西汀组有轻度厌食、失眠、口干、头痛、恶心等不良反应,治疗第8周末,不良反应明显缓解。结论氟西汀组治疗持续的躯体形式疼痛障碍有良好的治疗效果,且不良反应较轻。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的疗效观察

目的观察中晚期卵巢癌术后行腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法中晚期卵巢癌患者56例,随机分为观察组29例,于术后第2天开始行腹腔温热灌注化疗;对照组27例,术后第2天开始单纯行腹腔热疗,观察两组疗效及不良反应。结果两组病例均随访3年,治疗组3年生存率分别为75．8％;对照组为48．1％。两组3年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后早期使用腹腔温热灌注均未出现严重不良反应。结论术后行腹腔温热灌注化疗治疗中晚期卵巢癌,可提高疗效,毒副作用小,能延长患者生存时间。     

坦度螺酮联合抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

目的：评估坦度螺酮与艾司西酞普兰联合应用治疗抑郁症的疗效。方法：66例抑郁症患者,随机分成研究组（坦度螺酮与艾司西酞普兰合用）和对照组（单用艾司西酞普兰治疗）,分别在治疗前、治疗第2周、第4周和第8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分。结果：研究组患者在治疗第2周时HAMA评分开始下降,较对照组显著,在治疗第4周、第8周时HAMA、HAMD评分较对照组下降更为显著（P〈0.01）。研究组痊愈5例,显著进步15例,进步11例,无效2例,有效率达93.00%,显效率高达60.60%。对照组痊愈3例,显著进步10例,进步15例,无效5例,有效率84.84%,显效率39.39%。研究组的有效率及显效率均显著高于对照组（P〈0.05）,且未见不良反应。结论：坦度螺酮对焦虑和抑郁均有治疗作用,与抗抑郁药联合应用能增加疗效,减少不良反应。     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,人群发病率为10%～15%。最主要的临床表现是盆腔疼痛与不孕。子宫内膜异位症常常引起盆腔解剖的改变以及免疫内分泌的异常,是妇科领域中较难处理的疾病。手术虽然是子宫内膜异位症