浅谈急诊护士应具备的素质

急诊室是医院整个医疗工作的关键 ,具有危重患者多、来势急、患者周转快、时间性强、护理工作面广、量大等特点。当患者生命受到威胁时最迫切的就是需要医护人员的救护 ,而且决定抢救成败的第一步落在急诊护士的肩上 ,因此作为一名急诊护士应该德才兼备。1　道德素质道德素质是素质培养的核心 ,高尚的医德要求医护人员全心全意为患者服务。为患者创造一个良好的抢救环境 ,救治患者、尊重患者、理解患者。2　心理素质心理素质包括护士的认识能力、思维反映能力、注意力、记忆力、反映力、应变力及情致、意志、气质、性格等。这些能力需要在长…     

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇对胎儿的影响

本文分析了１５例乙型肝炎表面抗原阳性（ＨＢｓＡｇ＋）孕妇的胎儿染色体的检测结果。表明孕妇ＨＢｓＡｇ（＋）能将乙型肝炎病毒传播给胎儿并造成胎儿染色体异常改变。     

In Vitro Validation of Tissue Doppler Left Ventricular Regional Wall Velocities by Using a Novel Balloon Phantom

Velocity data from tissue Doppler imaging (TDI)can provide valuable information on regional leftventricular wallmotion. Validation of TDImyocardialvelocity measurements has been carried out indirectlyfrom gray- scale M- mode images,and discrepancieshave been reported.Mc Dicken[1] and Miyatake etal[2 ]have reported the accuracy and validity of the TDIsystem using a rotating sponge model.However theoverall motion of the heart should be considered.Inthe present study,we described a new TDI…     

应用 Albunex结合经胸多普勒超声评估无复流时冠脉血流速度模式变化的实验研究

目的应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系.方法健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD)60min,而后分别再灌注60min(n=6),120 min(n=6)和180 min(n=7).LAD结扎后经静脉弹丸式注射Albunex进行MCE检查,MCE显示的低灌注区为危险区(RAMCE),再灌注后MCE检查确定的低灌注区为无复流区(NRAMCE).若NRAMCE/RAMCE比值大于或等于25%时认为发生了无复流现象;若NRAMCE/RAMCE比值小于25%时认为心肌复流.多普勒超声使用冠脉血流程序检测IRA血流动力学各项指标.结果2只犬在实验中死亡,其余17只犬均完成实验方案.复流组共有7支犬,无复流组共有10支犬.再灌注60min时,PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd,DDR,cDDD在复流组有所变化,但与基础状态相比较差异无显著意义(P值均＞0.05);而无复流组的PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd均明显减小(P值均＜0.05),舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大(P＜0.01),减速时间(DDD)显著减小(P＜0.01).结论微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学.这种变化可能主要是通过增加微血管阻力,降低冠脉灌注压的途径来实现的.经胸多普勒超声结合Albunex注射进行心肌声学造影可以无创性评估无复流时梗死相关动脉血流速度模式变化.     

行政执法责任制在卫生监督执法工作中的运作与完善

卫生监督执法是卫生行政部门及卫生监督机构落实各项法律、法规、规章的要求，对社会卫生事务进行管理的重要手段，密切关系着社会公共利益和公民个人利益。在卫生监督机构内部确立并深入开展行政执法责任制是一项不同寻常的自我监督举措，是迈向依法行政的坚定步伐，对我们卫生监督体制改革具有重大的意义和深远的影响。     

雷公藤内酯醇下调P53基因甲基化抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖

目的:研究雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响以及对P53基因的去甲基化作用。方法:MTT法检测TP对SMMC-7721细胞增殖的影响,甲基特异性PCR检测TP对SMMC-7721细胞P53基因甲基化的影响,RT-PCR检测SMMC-7721细胞甲基转移酶DNMT1、DNMT3a、DNMT3bmRNA的表达,Western blotting检测SMMC-7721细胞中P53蛋白的表达。结果:TP剂量依赖性抑制SMMC-7721细胞的增殖(P<0.05),40 ng/ml时的抑制率达(73.5±3.02)%,其半数抑制浓度(IC50)约为20 ng/ml。TP显著抑制SMMC-7721细胞中DNMT1、DNMT3a、DNMT3bmRNA的表达(P<0.05,P<0.01);TP作用后P53基因的高甲基化被逆转,并呈剂量依赖性;TP可显著增强SMMC-7721细胞中P53蛋白的表达。结论:TP可通过抑制甲基转移酶使P53基因去甲基化,促进P53蛋白的表达,从而抑制SMMC-7721细胞的增殖。     

新生儿左室心肌应变和应变率的定量分析

目的探讨足月和早产新生儿的左室心肌组织应变及应变率差异。方法应用组织多普勒技术对足月新生儿和早产儿各21例左心室室间隔、前壁、侧壁、下壁进行不同节段间的收缩期应变、应变率比较。结果足月和早产儿室间隔心尖段收缩期应变值分别为(-11.36±15.24)%、(-0.95±15.65)%,前壁中段的收缩期应变值分别为(-9.87±7.55)%、(-0.09±8.17)%,有显著性差异(Pa<0.05)。足月和早产儿左室心肌室间隔心尖段收缩期应变率分别为(-3.15±2.04)/s、(-1.75±2.01)/s,有显著性差异(P<0.05)。足月和早产儿左室收缩期心肌不同节段心肌应变及应变率有差异。结论心肌应变率成像可作为评价新生儿局部心肌运动的新方法。     

胆总管下段-胰腺区域病变的组织谐波成像

观察组织谐波成像（ＴＨＩ）是否可改善善胆总管下段－胰腺区域病变的图像质量。方法：Ｃ地２４例胆总管下段－胰腺区域有病变的患者及４７例正常人（对照组）进行ＴＨＩ和二维超声检查。将两种方法所得图像进行对比。研究胆总管下段,胰腺及病灶回声清晰程度的差别。结果在４７例对照组中,ＴＨＩ清晰显示腺边界回声有４４例（９３．６％）;腺体回声清晰４６例（９７．９％）;主胰管显示清晰３７例（７８．７％）。而相应部位的普     

微阵列比较基因组杂交分析18等臂双着丝粒染色体胎儿全基因组拷贝数变化

目的 了解18q等臂双着丝粒染色体[idic(18)(p11→qter)]胎儿全基因组拷贝数变化的情况,确定idic(18)(p11→qter)的结构和组成,探讨微阵列比较基因组杂交在分子细胞遗传诊断中运用的可行性和优越性.方法 运用微阵列比较基因组杂交芯片对一被传统G显带和荧光原位杂交诊断为idlc(18)(p11→qter)的胎儿进行全基因组高分辨率扫描和分析.结果 微阵列比较基因组杂交显示胎儿存在18p11.21→pter缺失、18p11.21→qter复制,断裂点位于12 104 527～12 145 199(距离18p端粒),确定idic(18)(p11→qter)是idic(18)(p11.21→qter).另外,还检测出了21个亚显微拷贝数变化.结论 与传统的细胞遗传分析方法相比,微阵列比较基因组杂交不仅能准确、高分辨率和高通量地检测出基因组拷贝数变化,还能高分辨率地确定拷贝数变化的断裂点.