急诊输液流程改进的实践及效果

目的减少输液流程中不合理的环节,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法采用计算机网络技术,利用物流系统对门急诊输液流程进行了改造,主要措施:人性化的环境布局,输液信息网络化,取消患者取药的环节,建立配置中心,增加药师核对环节,制订应急预案。结果流程再造后,输液患者在就诊、缴费、取药、核对登记等输液关键环节的等待时间明显缩短,从而缩短了输液患者的全程输液等待时间,特别是站立等待时间(P<0.01)。相关人员对再造输液流程满意度达到98%。结论再造后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,保证了输液用药的安全。     

福建城乡居民院前急救的知信行现状调查研究

[目的]了解福建城乡居民院前急救的知信行现状并基于调查结果进一步提出干预措施,能使救护知识和技能在城乡居民中普及。[方法]采用问卷调查法,以分层随机抽样的方法抽取福建省7个市下属城镇居民465名为调查对象进行城乡居民院前急救的知信行现状的问卷调查。[结果]福建城乡居民院前急救知识掌握情况得分为3.63分±0.90分,院前急救行为状况的得分为3.10分±1.68分;72.5%的居民愿意接受系统的急救教育,但只有14.2%的人参加过相关的急救培训。[结论]福建城乡居民院前急救能力有待进一步提高,特别是在急救技能操作方面;加强社区急救知识宣传力度、开展相关急救培训、组织医疗工作者下乡义诊等,可提高城乡居民院前急救能力。     

氯气中毒患者家属焦虑状态及心理需求调查

目的探讨氯气中毒患者家属的焦虑状态及心理需求,寻求对患者健康恢复有效的护理支持。方法采用问卷调查法对48名氯气中毒患者家属的焦虑状态和心理需求进行调查。结果了解患者的疾病及预后、了解患者的治疗方案是氯气中毒患者家属主要的心理需求,护理干预后焦虑评分明显低于护理干预前(P<0.01)。结论掌握氯气中毒患者家属的焦虑状态及心理需求,给予相应的护理干预措施,可以缓解家属焦虑心理,进而为患者提供有效的护理支持。     

老年人社会衰弱的概念分析

目的 通过对老年人社会衰弱概念的定义属性、案例、前因、后果等进行分析,厘清老年人社会衰弱的概念内涵。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFo、ProQuest、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库及中国生物医学数据库中关于社会衰弱的相关文献,采用Walker和Avant的经典概念分析法进行分析。结果 共纳入68篇文献,归纳老年人社会衰弱的定义属性为长期的社会隔离、弱化的自我社会角色及持续的社会资源不足。前因为人口学因素、健康因素及社会心理因素;其后果为老年人认知及心理功能减退、生活质量下降、失能及死亡风险增加;实证测量工具包括多种社会衰弱特异性测量工具及社会功能相关量表,但中文版老年人社会衰弱测评工具仍较少。结论 老年人是社会衰弱高危人群,明确老年人社会衰弱概念,有助于护理人员识别社会衰弱特征,通过针对性干预措施,预防不良结局发生。     

福州市养老机构老年人睡眠质量及影响因素分析

目的 调查养老机构老年人睡眠质量,分析其影响因素,为构建有针对性的睡眠护理干预措施提供理论依据。 方法 采用分层整群抽样法选取 176 名居住于福州市 4 所养老机构的老年人为研究对象,利用匹兹堡睡眠质量指数量表及自制睡眠影响因素调查表进行调查。 结果 福州市养老机构老年人睡眠质量得分为（ 8.67±3.56 ）分, 54.5%的老年人存在睡眠质量不佳,夜尿频繁和夜间易醒是导致机构老年人睡眠障碍的主要原因。 Logistic 回归分析表明文化程度（ OR=0.427 , P＜0.05 ）、居住环境（ OR=9.712 , P＜0.05 ）和入住机构时间（ OR=2.821 , P＜0.05 ）是影响老年人睡眠质量的重要因素。 结论 福州市养老机构老年人的睡眠质量受生理、社会和居住条件等多因素的影响。 医护人员应关注老年群体的睡眠问题,在综合考虑其身心特点的基础上,进行睡眠护理干预,以改善其睡眠与生活质量。     

帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者肠屏障功能的影响

目的探析帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者炎性因子的影响及对肠屏障功能的保护作用。方法分析2015年4月至2017年10月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受诊治的97例腹腔感染所致脓毒症患者的临床资料,根据随机数字表法将入选患者分成治疗组(帕瑞昔布钠,50例)与对照组(生理盐水,47例)。比较两组患者的基线资料、治疗前后的肠型脂肪酸结合蛋白(I?fatty acid?binding protein,I?FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D?乳酸(D?lactate,D?Lac)、IL?6、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、TNF?α水平以及治疗后的病死率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肠屏障功能、炎性指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肠屏障功能指标I?FABP、DAO、D?Lac水平均明显低于同组治疗前,且治疗组患者的I?FABP、DAO及D?Lac水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的炎性指标IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于治疗前,且治疗组的IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者28 d内病死率治疗组(12.0%,6/50)明显低于对照组(31.9%,14/47)(χ^2=4.683,P=0.03)。结论帕瑞昔布钠在缓解脓毒症患者炎症反应的同时还可以保护肠屏障功能,且安全性良好。     

个性化临床护理路径对脑出血患者的生活质量及护理满意度的影响观察

目的:探讨个性化临床护理路径对脑出血患者的生活质量及护理满意度的影响。方法:采用前瞻性研究方法,将我科2012-01-2014-02收治的50例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上施行个性化临床护理路径,比较2组患者FIM评分、生活质量改善程度及护理满意度。结果:观察组患者经过个性化临床护理后,出院时FIM评分均值为(114.4±15.6)分,与入院时(47.5±10.4)分比较差异有统计学意义(P0.05),生活质量改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在护理满意度方面,观察组出院时的总体满意度明显高于对照组(84.0%vs.72.0%)(P0.05)。结论:在常规护理基础上加用个性化临床护理路径对自发性脑出血患者的护理具有积极的临床意义。     

CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的疗效及对免疫功能的影响

目的:探析连续性血液净化(CBP)联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的临床疗效及对免疫功能的影响作用。方法:分析2014-03—2017-03期间在我院ICU接受治疗的72例脓毒症患者的临床资料。根据治疗方式不同,将入选者分成观察组(CBP联合胸腺肽α1治疗,37例)和对照组(CBP治疗,35例)两组。比较两组患者的一般资料、临床疗效、治疗前后的炎性因子及免疫功能情况。结果:两组患者的年龄、性别及BMI值等一般资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的炎性因子及免疫功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD8+比例均明显低于对照组,而CD3+、CD4+、HLA-DR比例及白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的炎症状态及免疫功能均较治疗前有明显改善(P0.05)。结论:CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中具有突出的临床疗效,不但可以改善患者的炎症状态,而且有效纠正了患者的免疫紊乱现象。     

急诊护士分级管理的实践与效果

目的 探讨分级管理在急诊科护理人员中的应用。 方法 2011年开始将护士进行分级管理,将护理岗位的工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合,不同层级的护士赋予相匹配的岗位,充分发挥不同层级护士的作用。对分级管理前（2009年1月－2010年12月）与分级管理后（2011年1月－2012年12月）的护理管理质量进行比较。 结果 实行分级管理前后,就诊患者满意率分别为86.2%、95.1%,重症患者护理合格率分别为91.5%、97.8%,护理文书书写合格率分别为92.1%、98.1%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 分级管理在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,保证了护理质量与安全。     

芳香疗法对医学本科生睡眠质量干预效果的研究

目的:研究芳香疗法对医学生本科生睡眠质量的干预效果。方法:将福建省某医科大学120名本科生随机分为对照组(60名)与实验组(60名)。对照组给予基础油干预,实验组给予芳香精油进行干预1周。比较两组学生干预前后的心理状态及睡眠质量。结果:实验组干预后匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、心理状态评分(SAS、SDS)明显低于试验前,但与对照组相比无差异(P>0.05)。结论:芳香疗法能否改善医学本科生睡眠质量、焦虑、抑郁情绪还须进一步证实。