隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的：探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法。方法：回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况。结果：术后随访0．5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级：2例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软：2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级：1例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。结论：采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。     

阴茎短小综合征的诊断与治疗

阴茎短小综合征（small penis syndrome）是男性常见阴茎疾病，发病原因包括促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性因素或后天性疾病，如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤引起阴茎短小等。Kevan等发现一些成年人尽管阴茎大小达到平均水平，但是由于过度关注自身阴茎大小影响性生活满意度而长期焦虑、自卑和恐惧，     

超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的 在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中，为指导手术、预测手术效果及进行手术后的随访观察寻求一种简单、快捷、有效、无创的方法。方法 应用超声高频(5．5～10MHz)探头，探察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症者乳房的超声影像，观察注射物分布情况及组织结构变化，结合临床表现，决定手术入路及范围，与术中所见进行比较。结果 1999～2003年我们共检查40例80只乳房，超声影像与术中所见完全一致。术后随访与预测效果相同。结论 超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中能够准确地指导手术，预测手术效果，并可进行手术后的随访观察。     

右归胶囊治疗弱精子症的临床疗效观察研究

目的:探讨右归胶囊对弱精子症患者精子存活率及活力的影响。方法:2009年4月至2010年5月就诊的不育患者中,将弱精子症患者80例随机分为治疗组和对照组,分别服用右归胶囊和五子衍宗丸,治疗周期为3个月。治疗前后,检测患者精子存活率及其活力。结果:右归胶囊组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.9%±16.9%,8.2%±3.7%,15.7%±13.9%;治疗后分别为65.7%±13.1%,22.5%±9.1%,47.6%±15.8%,五子衍宗丸组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.7%±17.0%,7.9%±4.5%,16.9%±13.6%;治疗后分别为38.1%±11.1%,13.2%±6.8%,24.1%±10.9%。两组治疗前与治疗后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:右归胶囊可提高弱精子症患者的精子存活率及活力,疗效优于五子衍宗丸。     

中晚期肾结核43例诊治分析

目的：总结43例中晚期肾结核的诊治经验,以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核最常见临床症状,发生率分别为81．4％、65．1％、44．2％。实验室检查中,尿常规异常阳性率达90．7％,尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中,CT诊断符合率最高（81．4％）,同B超或泌尿系平片＋静脉肾盂造影（KUB＋IVU）比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,但同磁共振水成像（MRU）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。单纯抗痨治疗者5例,其中2例用药期间病情好转,但停药后加重,1例肾自截,2例无效。38例行手术治疗,其中肾切除术34例,肾及输尿管全长切除术4例;开放手术32例,腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈,如对侧肾功能良好,建议切除患肾,不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。     

脱细胞基质在尿道修复中的应用

细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是组织附着的基本框架和代谢场所,目前研究的ECM替代物主要分为天然材料和人工合成材料。脱细胞基质(acellular matrix grafts,AMGs)材料是对天然的ECM进行脱细胞处理而获得的天然ECM替代物,     

性自慰导致特殊膀胱异物4例报道

目的：探讨性自慰导致特殊膀胱异物的个性化治疗.方法：2011年4月至2013年1月,我院共收治了4例特殊性自慰膀胱异物,根据膀胱异物的种类进行个性化治疗,1例男性患者自行将直径约6mm、33粒磁性钢珠从尿道口塞进尿道后,钢珠坠入膀胱后自觉下腹坠胀,轻微尿痛,无尿频、尿急、排尿中断,我们自行设计前端镶嵌一磁珠的长塑料导管,将其经膀胱镜探入膀胱,吸引出全部钢珠;3例女性自行插入体温计、塑料管、毛笔杆,插入体温计者行膀胱镜下异物取出,余2例形成巨大膀胱结石,均由开放手术取出,其中1例患者病程长达12年,入院时诊断为双侧肾盂、输尿管重度度积水,双侧输尿管下段狭窄,膀胱结石,膀胱周围脓肿,急性肾盂肾炎,给予双侧肾盂穿刺造瘘术,控制感染后行膀胱切开取石术,后将结石电锯开后见其核心为毛笔杆.结果：4例患者均将膀胱异物全部取出,无明显膀胱功能障碍.结论：应仔细询问病史、分析病史,以免患者隐瞒病史而贻误治疗,根据膀胱异物的种类进行个性化治疗,最大限度减少患者的创伤,可自行设计特殊器械;尽量争取经膀胱镜下取出异物.     

980nm激光治疗前列腺增生——附30例报告

目的探讨980 nm半导体激光气化治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年11月至2012年5月,980 nm半导体激光治疗前列腺增生患者30例,激光能量167306-721100 J。对患者手术成功率、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）和手术前后最大尿流率等指标进行总结分析。结果 30例患者手术成功率100.0%,术后留置尿管时间（5.7±0.8）d。术后4周、3和12个月尿流率和IPSS评分较术前明显改善（P〈0.01）;术后3和12个月尿流率和IPSS评分,较术后4周也有明显改善（P〈0.01）;而术后3个月与术后12个月比较无明显变化（P〉0.05）。结论高功率980 nm半导体激光应用于前列腺气化是安全、有效的治疗手段。     

口腔黏膜预植分期再造尿道修复复杂型尿道下裂

目的 探讨应用口腔黏膜预植对复杂型尿道下裂分期再造尿道的方法.方法 1999年1月至2003年3月对40例患者应用口腔黏膜预植再造尿道,采用两种术式：一是游离移植口腔黏膜于阴茎腹侧,半年后二期卷管修复尿道（Ⅰ式）,二是口腔黏膜卷管游离移植再造阴茎段部分尿道,半年后吻接两尿道（Ⅱ式）.结果 所有病例二期手术后愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅.结论 本术式为复杂型尿道下裂提供了一种可靠而有效的手术方法,有推广价值.     

PLGA生物细胞支架种植自体成纤维细胞对阴茎增粗的安全性有效性研究

目的观察可吸收性PLGA细胞支架(Maxpol-T)种植、自体成纤维细胞移植行阴茎增粗的安全性和有效性。方法雄性成年新西兰兔分为假手术对照组(A组)、单纯Maxpol-T移植组(B组)、种植自体成纤维细胞的Maxpol-T移植组(C组)。麻醉下切取阴囊皮肤,分离、鉴定和扩增成纤维细胞种植到Maxpol-T后,移植于兔阴茎深筋膜下,连续观察6个月,评估阴茎增粗的效果及其安全性。结果C组和B组阴茎直径较A组显著增加(P<0.01),C组术后1、3和6个月阴茎直径增加稳定,无显著变化(P>0.05),未发生明显排斥及炎症反应,局部组织病理学观察发现皮下组织增厚,新生结缔组织增生和新生血管,无炎症细胞显著浸润。但是,B组阴茎直径在术后第3个月和6个月有显著降低的趋势(P<0.01)。结论应用自体成纤维细胞种植Maxpol-T细胞支架较单纯Maxpol-T支架行新西兰兔阴茎增粗更为安全有效,无明显排斥反应和炎症反应,推荐前者作为安全有效的组织工程细胞支架材料。