医联体基层医院联络护士压力性损伤护理的同质化培训

目的 提高医联体基层医院联络护士压力性损伤护理能力。 方法 选取医联体内3所基层医院28名压力性损伤联络护士为培训对象,由医联体主体医院的造口伤口失禁专科护理团队构建压力性损伤护理同质化培训方案,采取线上对分课堂与线下工作坊实践相结合的方式培训19学时,并进行6个月临床在岗压力性损伤护理实践。 结果 培训后,联络护士压力性损伤管理自我效能感得分、压力性损伤护理知识得分、压力性损伤同质化护理实践能力得分显著高于实践前（均P＜0.05）,学员对培训的总体满意度达92.8%。 结论 对医联体基层医院联络护士开展压力性损伤护理同质化培训能有效提高其压力性损伤知识和护理实践能力。     

肝素及碱化的利多卡因联合膀胱灌洗治疗女性尿道综合征68例

目的观察肝素及碱化的利多卡因联合膀胱灌注治疗女性尿道综合征（FUS）的疗效和护理。方法对68例女性尿道综合征患者行膀胱灌注治疗,心理辅导和膀胱功能训练。结果 45例治愈,15例缓解,1例无效,复发10例,继续行膀胱灌注治疗后4例治愈,3例缓解,治愈率为85.3%。结论联合药物膀胱灌注治疗女性尿道综合征操作简单、费用低廉、安全有效,配合心理治疗和膀胱训练能取得更好效果。     

右美托咪定对冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能及Cor水平的影响

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能及Cor水平的影响。方法选择符合2013年美国制定的有关高脂血症的诊断标准和1979年WHO制定的有关冠心病的诊断标准,择期拟行腹腔镜胆囊切除的高脂血症合并冠心病患者40例。随机分为右美托咪定0.6μg/kg组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,麻醉诱导前10 min D组患者静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10 min注完),输注时间30 min;C组与D组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液。给药后2 h取肘静脉血测定凝血功能及应激反应指标:PT、APTT、TT、FIB水平及血Cor水平,并记录手术时间、麻醉时间、手术出血量、拔管时间。结果 D组术后2 h、术后24 h的血Cor水平明显低于C组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。D组的PT、APTT、TT显著长于C组,FIB含量显著低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、气管拔管时间及手术出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能改善冠心病腹腔镜胆囊切除术患者的高凝状态,并明显抑制气管拔管期引起的应激反应,不延迟术后苏醒,不增加手术出血量,适用于冠心病患者围术期。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察和护理

目的总结568例七氟烷吸入麻醉在小儿日间手术中的观察和护理。方法面罩吸入8%七氟烷麻醉诱导,术中2%~3%七氟烷吸入维持。辅以骶管阻滞、臂丛神经阻滞或局部浸润麻醉。结果 568例患儿麻醉诱导和苏醒恢复迅速,循环呼吸影响小,并发症少,无1例发生严重麻醉并发症。结论七氟烷是小儿日间手术麻醉较理想的吸入麻醉药。     

椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响

目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实验组阴道分娩椎管内阻滞分娩麻醉,对照组阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩麻醉。观察两组产妇的产程时间、分娩时会阴疼痛程度和会阴裂伤程度及产后盆底肌功能恢复情况。结果:与对照组比较,实验组的产程缩短、会阴疼痛程度减弱、会阴裂伤程度减小,差异均有统计学意义(P0.05),产后盆底肌功能恢复情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:椎管内阻滞分娩麻醉缩短了产程、减弱了产妇的疼痛程度、减小了会阴裂伤程度、保护了盆底结构,是一种优质的分娩麻醉手段,值得在临床推广与应用。     

标准化志愿护理服务对出院肠造口患者的影响

目的通过不断探索志愿服务内容,创新志愿服务模式,探讨志愿服务对肠造口患者生活质量的影响。方法将我院2015年10月-2017年4月未实施志愿护理服务的125例患者设为对照组,接受常规护理、健康教育和参与造口人联谊会,将2017年5月-2018年10月实施标准化志愿护理服务的127例患者设为观察组,实施标准化志愿服务。干预6个月后比较两组患者的造口并发症发生率、自我护理能力及对造口护理指导的满意度。结果观察组患者自我护理能力和对造口护理指导的满意度均高于对照组,造口并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化志愿服务能提升患者造口自我护理能力,减少造口并发症的发生率,有效改善肠造口患者的生活质量,促进医患和谐。     

家族性腺瘤性息肉病行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的护理

目的：总结家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的围手术期护理措施。方法对6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的家族性息肉病患者进行回顾性分析。结果6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术，其中有1例患者出现吻合口瘘，经禁食、营养支持、抗炎、冲洗低负压吸引、生长抑素应用，加强管道护理，瘘口愈合。1例术后腹泻严重，平均每日大便次数10余次，经饮食管理，药物应用，肛周皮肤护理，无护理并发症发生，大便次数减少到3～4次／d，肛门功能恢复较满意。结论家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术，手术及护理难度大，加强围手术期护理，可减少并发症的发生，提高患者的生活质量。     

综合护理在糖尿病周围血管神经病变患者中应用的临床效果观察

目的探讨糖尿病周围血管神经病变(diabetic neuropathy around blood vessels,DPN)患者实施综合护理的临床效果。方法选择我院2015年9月～2017年8月期间收治的106例DPN患者为研究对象,遵照随机数字表法分为常规组(n=53)与综合组(n=53)。常规组患者实施常规护理,综合组患者实施综合护理,对两组患者血糖水平、护理效果及护理满意度进行统计对比。结果相较于常规组患者,综合组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)水平更低[(8.6±1.5)mmol/L vs(6.1±1.2)mmol/L、(11.8±1.9)mmol/L vs(10.7±1.7)mmol/L],差异具有统计学意义(P0.05)。在护理总有效率、护理满意度方面,综合组患者高于常规组患者(94.3%vs 77.4%、96.2%vs 83.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 DPN患者实施综合护理的临床效果更加显著,不仅可以降低患者血糖水平,还可以提高护理效果与护理满意度,是一种值得临床推广与应用的护理方式。     

肠造口术后患者周围皮肤炎症的预防护理

了解肠造口术后患者周围皮肤炎症的现状,分析发生的原因,寻求和探讨预防措施,以缓解目前肠造口术后周围皮肤炎症的现状,增强护士及患者对肠造口的认识,掌握护理技巧,从而提升患者的生活质量。