宫颈癌术后常见护理问题及对策

目的 探讨子宫颈癌根治术后常见并发症的护理.方法 对130例宫颈癌根治术后的护理问题进行分析,采取相应护理措施.结果 术后护理问题能得到及时解决,康复.结论 护理干预能预防宫颈癌根治术后并发症的发生,通俗易懂的出院指导可提高患者的生活质量.     

立体定向放射外科针对颅内非生殖性生殖细胞瘤常规放疗后残留病灶的疗效分析

目的 探讨立体定向放射外科(SRS)治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)常规放疗后残留病灶的有效性和安全性。方法 回顾性分析2008年1月—2018年12月广东三九脑科医院肿瘤中心收治的颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准筛选患者：(1)病理或临床诊断为NGGCTs;(2)病灶位于松果体区;(3)临床分期为局限期;(4)松果体病灶经过常规放疗50～54 Gy/25～30 f后可见肿瘤残留(病灶最大径直径>10 mm)。分析入组患者SRS治疗后肿瘤局部控制率、无进展生存时间、总生存时间及治疗相关毒性。结果 符合标准并纳入分析患者共27例,均为男性患者,中位年龄16岁(8～31岁);随访至2019年12月30日,2例失访,中位随访时间34个月(8～142个月);SRS治疗后1个月客观反应率71.4%,疾病控制率为95.2%;3年无进展生存时间、3年总生存期分别为85.2%、88%;单因素分析显示年龄、同步化疗与预后无关(P=0.286、0.824);放化疗前肿瘤部分切除术、AFP>500 ng/mL、辅助化疗周期数≤4是不利预后因素(P=0.037、0.0...     

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后妊娠者阴道分娩产后出血的疗效分析

目的 评价卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在预防剖宫产后妊娠者阴道分娩产后出血中的疗效与安全性.方法 96例剖宫产后妊娠经阴道分娩产妇,随机分为观察组46例和对照组50例,观察组在胎儿娩出后即给予静脉滴注缩宫素20U,同时臀部深部肌内注射欣母沛250μg;对照组在胎儿娩出后即给予静脉滴注缩宫素20 U.比较2组产后出血率及产后2h出血量.结果 观察组产后出血1例(2.17％),对照组产后出血6例(12.00％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组比对照组产后2h平均出血量减少[(207.34±78.88)vs(263.64±87.49)ml,P＜0.05],差异有统计学意义.结论 欣母沛用于预防剖宫产后阴道分娩产后出血安全有效,在一定程度上可降低产后出血的发生率.     

脑肿瘤放化疗后可逆性脱髓鞘病变磁共振表现分析

目的 通过分析中枢神经系统肿瘤放化疗后脱髓鞘病变的特点及发生发展规律,为临床诊疗提供思路和借鉴。方法 收集广东三九脑科医院2008年5月—2020年5月8例经影像诊断为放化疗后脱髓鞘患者的临床资料。分析放化疗后脱髓鞘病变的相关临床特征。结果 8例患者中,7例无明显神经功能损伤。脱髓鞘病变出现中位时间为距离放疗结束16.5个月。消退的中位消退时间为出现影像学异常后的2个月。发生病变的区域均包含在放射治疗靶区内,额叶最常见。MRI表现为长T₁长T₂异常信号,Flair序列高信号,1例表现Flair等信号。增强后7例患者有异常强化,1例患者无强化。结论 脱髓鞘病变为中枢神经系统肿瘤放化疗导致的神经毒性之一,发生率低,与肿瘤复发转移鉴别困难,需要病理活检或观察随访影像学变化证实。部分病例可在随访中出现影像学异常自发消退的现象。MRI可以常规作为随访手段。     

潜伏期实施无痛分娩对产程及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探析潜伏期实施无痛分娩对产妇产程及妊娠结局的影响。方法：收集 2018 年 5 月至 2019 年 5 月于佛 山市禅城区中心医院待产的孕妇 300 例为研究对象,按照病床号奇偶性将其分为无痛分娩组（接受无痛分娩干预）和常 规分娩组（接受常规分娩干预）,每组 150 例。比较两组产妇产程、妊娠结局。结果：无痛分娩组产妇第一产程、第二 产程及总产程时间低于常规分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;无痛分娩组的自然分娩率为 73.33 %,高于常规分娩组的 58.67 %;剖宫产率为 6.67 %,低于常规组的 16.00 %; 产后大出血发生率为 4.67 %,低于常规分娩组的 13.33 %,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇会阴侧切率、阴 道助产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组新生儿窒息率、胎儿窘迫率、胎粪污染率及胎儿不良情况比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）,无痛分娩组新生儿评分高于常规分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：潜伏期 实施无痛分娩可有效缩短产妇产程,降低剖宫产率,且对新生儿无明显影响。     

盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍影响研究

目的探讨盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2018年11月佛山市禅城区中心医院接收的67例行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上,给予盆底肌训练联合阴道给药雌三醇。比较两组患者治疗前、治疗6个月后盆底肌张力、膀胱功能改善情况,评价两组患者治疗6个月后性生活满意度,并对术后两组患者阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率等进行对比。结果治疗前,两组患者阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、阴道收缩持续时间(PT)、残余尿量、膀胱颈移动度(BNP)相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月后VRP、VSP、PT、残余尿量、BNP较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者以上指标改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率(20.59%、20.59%、17.65%)明显低于对照组患者(9.09%、6.06%、6.06%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活满意度91.17%明显高于对照组患者满意度66.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对于行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期妇女具有较好疗效,能显著促进盆底肌力及膀胱功能恢复,改善阴道微生态环境。     

肺癌脑转移患者预后不良的影响因素及预测模型建立

目的 探讨肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的影响因素,建立预测肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的列线图模型。方法 肺癌脑转移患者387例,其中单纯放疗127例,单纯靶向治疗136例,单纯化疗84例,放疗+靶向治疗+化疗40例。患者治疗后随访1年,根据治疗后1年内生存情况分为死亡组290例和生存组97例;比较2组患者年龄、递归分区分析(recursive partitioning analysis, RPA)分级、脑脊液循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)水平等,采用多因素Cox回归分析肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的影响因素,根据影响因素采用R软件建立预测肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的列线图模型,采用C-指数评估列线图模型的预测效能;绘制校准曲线,进行内部验证,评估模型的校准度;绘制ROC曲线,评估列线图模型预测肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的效能。结果 死亡组年龄[(64.95±7.46)岁]、脑脊液ctDNA水平[(65.21±14.89)μg/L]均高于生存组[(62.71±6.85)岁、(47.38±10.32)μg/L]...