祛痰通络法治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察祛痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将急性脑梗死患者126例随机分为治疗组和对照组各63例，对照组予血塞通注射液静滴及西医常规综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上加祛痰通络中药，治疗2周后评价两组疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 祛痰通络法能明显提高急性脑梗死的疗效。     

IL—18对狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞凋亡及相关基因表达的研究

目的：研究LN患者外周血淋巴细胞（PBL）在IL－18刺激下细胞凋亡及凋亡相关基因表达情况。方法：Anniexin V联合PI染色定量法及免疫荧光染色法,分析了12例活动期和26例非活动期狼疮性肾炎患者PBL在IL－18刺激培养后凋亡发生率,凋亡相关基因bcl-2和Fas蛋白的表达以及疾病活动性与淋巴细胞凋亡发生率的相关性。结果：在IL－18刺激培养作用下,活动期LN淋巴细胞凋亡发生率明显增高（P＜0．01）,而非活动期则无明显区别（P＞0．05）,疾病活动性与体外淋巴细胞凋亡率呈正相关（P＜0．01）。bcl-2表达活动期显著性升高（P＜0．05）,非活动期无显著性差异（P＞0．05）。Fas表达活动期显著升高（P＜0．001）,非活动期明显升高（P＜0．05）。结论：IL－18可引起LN患者外周血淋巴细胞凋亡率的增高,表明IL－18在体内凋亡或凋亡相关性免疫机制中起着一定的作用。     

“非典”患者康复出院6个月后免疫功能分析

目的 :检测和分析“非典”患者康复出院半年后的免疫功能。方法 :对 2 8例“非典”康复者出院半年后外周血分别进行免疫功能 :免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群检测和分析。结果 :“非典”患者康复出院后 6个月后免疫功能免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群检测值和对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者出院 6个月后虽仍存在不同程度的免疫功能异常 ,但与正常对照组比较无显著性差异。其免疫功能异常的原因可能与疾病本身、有基础病及年龄高有关。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎(SARS)45例临床分析

自从2002年11月广东省首次报告传染性非典型肺炎(SARS)以来,现本病已在世界20多个国家内流行蔓延。根据世界卫生组织专家研究,现初步认定其病原体为新的或称变异型冠状病毒,本病目前尚无特效疗法,故各地区依据发病特点及病理过程采取了不同的处理方法,统一的治疗方案尚待确立。广州中医药大学第一附属医院自2003年2月2日至2003年4月30日共收治传染性非典型肺炎(SARS)病人45例,运用中西医结合的疗法,取得了较好的临床疗效。现对收治病例的临床中西医结合疗效及转归等进行初步分析总结如下。     

老年重症肺炎辨治思路探讨

老年重症肺炎为临床常见的内科急危重症。本病以发热、恶寒、咳嗽、痰稠、气促、精神疲倦为初起症状 ,如治疗不及时 ,可导致呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。本证多发生于有慢性阻塞性肺疾患、长期卧床及中风偏瘫患者。由于老年人脏腑本虚 ,多病相兼 ,以致病情复杂多变。如治法不当     

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体与狼疮性肾炎的关系

目的探讨抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与狼疮性肾炎（LN）临床相关表现和发病机制的关系。方法分别应用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附分析的方法,检测81例LN患者血清中的ANCA,并分析ANCA与LN临床表现和其它实验室检查结果之间的关系。结果单用间接免疫荧光法检测时,ANCA在LN中的阳性率是30.9％（25／81）。对间接免疫荧光法检测为阳性的血清,用酶联免疫吸附分析法进行验证,结果仅有72.0％（18／25）仍为阳性,全部是核周型ANCA（p-ANCA）,未见中央型ANCA（c-ANCA）出现。ANCA阳性组LN患者合并浆膜炎、神经系统累及、贫血、抗ds-DNA抗体阳性和低补体的频率均显著高于ANCA阴性组LN患者。结论ANCA在LN中的阳性率为30.9％,并与LN特定的临床表现相关,提示ANCA可能参与了LN的发病过程。     

护肾痛风泰冲剂对痛风肾大鼠Ⅲ型前胶原的影响

痛风性肾病(gouty nephropathy,GN),即痛风肾,发病率呈上升趋势,是痛风致死的首要原因,目的:探讨护肾痛风泰冲剂对模型大鼠痛风肾的效应机理.方法:70只大鼠随机分为4组,以腺嘌呤灌胃,复制痛风肾病理模型,给予相应药物.结果:模型对照组肾重量、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显高于正常对照组(P＜0.01).护肾痛风泰组和别嘌呤醇组肾髓质和皮质内尿酸盐结晶比模型对照组明显减少,肾小管萎缩和肾小球减少程度均较模型对照组为轻.护肾痛风泰组血清PCⅢ水平较模型对照组明显降低(P＜0.01),护肾痛风泰降低该模型大鼠的血清PCⅢ水平作用与别嘌呤醇相当(P＞0.05).护肾痛风泰和别嘌呤醇对血清PCⅢ的降低水平接近正常对照组水平(P＞0.05).结论:复制大鼠痛风肾病理模型是成功的,护肾痛风泰能明显降低该模型太鼠血清PCⅢ水平.     

SLE患者外周血IFN-γ水平与疾病活动性的相关研究

以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制。32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组。同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组。另设健康志愿者为对照组。采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平。流式细胞仪检测细胞培养后CD45+IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组>SLE稳定组>对照组。在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组>非LN组。IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P<0.01)。表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一。     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。