腹膜透析中发生精神分裂症1例

患者男,44岁,因慢性肾功能衰竭于1996年3月7日收入院,3月12日行持续不卧床腹膜透析(CAPD)。CAPD第1、第2、第3日顺利,患者无特殊不适。第4日晨突然出现兴奋、躁动、言语增多、言语内容不连贯、思维涌现、情感倒错,下午4点自己强行将腹膜透析管拔出。3月16日查患者血清铝浓度为10μmol/L,并选择患者家属、1例急进性肾炎患者、2例CAPD患者作为对照,查血清铝浓度分别为1.3,1.6,1.3,1.2μmol/L。患者上述症状出现后立即停止     

糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化与糖尿病肾损伤的关系。方法:根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将194例患者分为3组:尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h为单纯糖尿病组、30mg/24h<尿微量白蛋白排泄率<300mg/24h为早期糖尿病肾病组、尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h为临床糖尿病肾病组,选取同期健康体检者70例作为对照组。RBP和Cys-C测定均采用免疫比浊法检测。结果:与对照组比较,血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C在单纯糖尿病组无明显升高(P>0.05),在早期糖尿病肾病组有所升高(P<0.01),在临床糖尿病肾病组升高最明显(P<0.01);早期糖尿病肾病组中血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组明显升高(P<0.01)。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C是检测糖尿病患者早期肾损害的良好指标,对早期糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值,亦是评估肾损害程度的指标。     

强直性脊柱炎HLA-B27阳性和阴性患者临床分析

目的　了解HLA B2 7在强直性脊柱炎 (AS)发病及病情活动时的作用。方法　对比分析 64例HLA B2 7阳性 [B2 7(+ ) ]AS患者和 3 2例病程相同的HLA B2 7阴性 [B2 7(-) ]AS患者的临床表现及实验室检查结果。结果　B2 7(+ )组与B2 7(-)组最明显的差异是 ,后者平均发病年龄明显晚于前者且较少出现全身症状及严重的髋关节病变 (P<0 0 5 ) ,病情活动性指标的改变包括血沉和C 反应蛋白的升高均明显少于B2 7(+ )组 (P均 <0 0 1)。两组在女性所占比例、外周关节炎的发生率以及合并类风湿性关节炎者均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　B2 7(-)AS患者病情相对较轻 ,预后较好     

白念珠菌分泌性蛋白酶活力与其对氟康唑耐药性之间关系的研究

目的研究白念珠菌分泌性蛋白酶（Sap）活力与其对氟康唑耐药性之间的关系。方法将对氟康唑敏感的白念珠菌培养在含氟康唑浓度逐渐增加的液体培养基中，体外诱导为氟康唑耐药株；运用牛血清白蛋白培养基（BSA）的方法测定了对氟康唑敏感的白念珠菌和对氟康唑耐药的白念珠菌的分泌性蛋白酶活力。结果40株对氟康唑敏感的白念珠菌均在体外被成功的诱导成为对氟康唑耐药的耐药株。耐药株的分泌性蛋白酶活力明显强于敏感株（P〈0．001）。结论白念珠菌Sap活力的增加与其对氟康唑耐药性增加是一致的。     

尿毒症患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化及其相关性研究

目的 :观察尿毒症患者血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CL -Ⅳ )、层粘蛋白 (LN)的变化及其相关性。方法 :测定了 2 1例尿毒症血液透析 (ESRD)组 ,2 1例原发性肾小球肾炎 (GN)组患者及 2 4例健康献血员 (NC)组的血清HA ,CL -Ⅳ ,LN水平 ,并作相关分析。结果 :ESRD组与GN组患者血清HA ,CL -Ⅳ及LN均高于NC组 (P <0 .0 1) ,ESRD组血清HA ,CL -Ⅳ ,LN水平高于GN组 ,有统计学意义 (P <0 .0 1) ;ESRD组患者血清HA ,CL -Ⅳ及LN变化 ,除HA与LN之间是呈正相关关系 (γ =0 .5 92 ,P <0 .0 5 )外 ,HA与CL -Ⅳ以及CL-Ⅳ与LN之间未显示相关性变化 (γ =0 .312 ,0 .177,P >0 .0 5 )。结论 :血清HA ,CL -Ⅳ ,LN联合检测可以反映并监测肾小球疾病的进展 ;ESRD患者细胞外基质主要成份血清水平之间变化 ,并非完全一致。     

糖基化终产物对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性及SAA3基因表达的影响

目的探讨糖基化终产物（AGE）对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性及SAA3基因表达的影响。方法以2-DG摄入法观察葡萄糖的摄取率,用RT-PCR检测脂肪因子SAA3mRNA的表达。结果AGE显著减少3T3-L1脂肪细胞在胰岛素刺激下的葡萄糖摄取,呈剂量和时间依赖效应;AGE显著增加脂肪细胞SAA3mRNA的表达;呈剂量依赖方式。结论AGE能降低3T3-L1脂肪细胞对葡萄糖的摄取,增加3T3-L1脂肪细胞对淀粉样蛋白的表达。     

强直性脊柱炎活动期与非活动期IL-6、TNF-α及CRP检测的意义

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）活动期与非活动期白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）之间的关系.方法 检测28例活动期、40例非活动期AS患者以及25例健康人血清中TNF-α、IL-6、CRP的含量.结果 活动期AS患者血清中的TNF-α、IL-6、CRP的含最明显高于非活动期患者,有统计学意义（P〈0.001）,且活动期AS患者的年龄较非活动期患者小、病程也较非活动期短.非活动期患者血清中的TNF-α、IL-6的含量较正常对照组高,且有统计学意义（P〈0.05）.结论 AS患者血清中的TNF-α、IL-6、CRP的浓度与疾病活动程度有关,即使在非活动期AS患者体内仍存在一系列免疫活动,故应在早期积极控制病情的进展,同时也不能忽视非活动期.     

Rh-SAA对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性的影响

目的:通过检测不同浓度和不同时间点Rh-SAA干预的3T3-LI脂肪细胞对葡萄糖的转运情况,了解Rh-SAA对脂肪细胞胰岛素敏感性的影响.方法:采用不同浓度的Rh-SAA(1、10、20 μg/mL)干预3T3-LI脂肪细胞48 h及20 μg/mL Rh-SAA分别干预细胞6、12、24、48 h,采用3H-2-DG摄入法检测细胞对葡萄糖的转运率.结果:Rh-SAA显著减少3T3-L1脂肪细胞在胰岛素刺激下的葡萄糖摄取,呈剂量和时间依赖效应.结论:Rh-SAA能降低3T3-L1脂肪细胞对胰岛素的敏感性,提示炎症与胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病住院医疗费用关键因素分析

目的 了解三甲医院2型糖尿病患者住院医疗费用的关键因素,为研究糖尿病的经济学规律和可能的社会干预办法提供依据.方法 通过对某三甲医院2002～2005年符合2型糖尿病诊断标准的住院患者进行回顾性调查,对符合纳入标准的资料进行线性回归,并比较糖尿病并发症组和无并发症组的住院费用.结果 多元线性回归发现糖尿病并发症个数、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽水平对糖尿病住院费用有不同程度的影响.糖尿病并发冠心病、脑梗死、脑出血、足病、肾病和视网膜病变与无并发症的糖尿病住院费用有明显差异.结论 糖尿病并发症的个数和种类是影响糖尿病住院费用的主要因素.     

pH值对白念珠菌分泌性蛋白酶产量的影响

随机选取20株白念珠菌,采用含不同pH值的牛血清白蛋白培养基(BSA)分别测定其分泌性蛋白酶产量,以研究pH值对白念珠菌分泌性蛋白酶产量的影响。pH值4.0时白念珠菌分泌性蛋白酶产量最高;pH值7.0时白念珠菌分泌性蛋白酶产量最低(P<0.01)。白念珠菌分泌性蛋白酶的产生与其生长培养基的pH值有关。