超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用

目的探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。结果超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ^2=5.881,P=0.015;χ^2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001;Z=398.720,P<0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980;χ^2<0.001,P=0.992)。结论超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。     

盐酸沙格雷酯对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后后续治疗的疗效及安全性探讨

目的探讨动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后应用盐酸沙格雷酯后续治疗的疗效及安全性。方法选择我院2010年4月至2013年1月收治的100例采用膝下动脉腔内治疗成功的动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按术后治疗方案分为实验组和对照组各50例,对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,实验组患者在此基础上加用盐酸沙格雷酯治疗,比较两组患者术前、术后1个月、3个月和6个月的踝肱指数(ABI)、血管通畅率以及截肢、静息痛和间歇性跛行情况。结果实验组患者在术后6个月时间歇性跛行发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在其他时段的截肢、静息痛、间歇性跛行发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者ABI指数较术前均有较大改善,术后1个月、3个月和6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在各时段的ABI指数和血管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸沙格雷酯可在一定程度上降低动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后间歇性跛行的发生风险,安全性良好,对改善预后有着积极的促进作用。     

阴囊坏疽的诊治

目的 探讨阴囊坏疽的发病原因、发病机制、诊断及治疗方法。方法 对１０例阴囊坏疽病例进行回顾悸临床分析。结果 全部病例均治愈良好,其中９例坏疽创面愈合良好,无需植皮,但另１例因病变范围广,创面瘢痕挛缩,行植皮及膀胱造瘘术。结论 对本病应强调早期诊断、及时治疗的重要性,全身和局部综合治疗措施是治愈本病的关键环节。     

经皮肾镜碎石联合顺行性球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄20例分析

目的 探讨经皮肾镜碎石联合顺行性球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效.方法 回顾性分析20例有肾及输尿管上段开放性手术史、术后复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的临床资料,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石,联合使用球囊扩张治疗.观察术后结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后静脉尿路造影(IVU)及CT尿路成像(CTU)检查情况.结果 20例均成功建立通道,无中转开放手术病例.术后第3天肾出血1例,予超选择性肾动脉栓塞止血成功;双J管位置不佳1例,予输尿管镜下调整.结石完全清除17例,2例肾下盏残留结石＜5 mm未予处理,1例残留肾结石合并感染,反复治疗无效行脓肾切除术.术后随访6 ～ 39(12.5±1.9)个月,肾积水由术前的2.5 ～7.5(3.9±1.2) cm降为术后的2.1 ～4.0(2.2±0.9)cm,差异有统计学意义(P＜0.05),术后患者IVU或CTU检查肾显影改善.结论 经皮肾镜超声气压弹道联合顺行性球囊扩张是治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法.     

成人腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术的手术配合及护理

目的分析总结成人腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术的手术配合及护理。方法回顾性分析52例行腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术的成人腹股沟疝患者的临床资料,总结手术效果及护理过程。结果 52例患者均在腹腔镜腔镜下完成手术,无中转开腹,手术时间为(55.6±5.1)min,住院时间为(4.1±0.5)d。术中及术后均无严重并发症发生,随访6~12个月无复发患者。结论加强腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合,能够确保手术进程顺利完成,有利于手术预后恢复。     

CYP1A2基因单核苷酸多态性与前列腺增生术后尿路感染风险的关系

目的 探讨细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)单核苷酸多态性(SNP)与前列腺增生术后尿路感染易感性的关系.方法 将2017年1月至2020年12月于该院就诊和治疗的行经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKRP)的前列腺增生患者82例纳入研究,根据是否发生尿路感染分为感染组(n=19)和非感染组(n=63).提取2...     

腔镜采集大隐静脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中应用的手术配合

随着腔镜技术的进步及手术技巧的完善,腔镜下手术的广度和深度得到了前所未有的发展.我院心外科2012年10月至2013年12月应用腔镜技术采集大隐静脉[1作为不停跳冠状动脉旁路移植术的血管桥材料,连续完成162例手术,均取得满意疗效.患者术后腿部并发症发生率下降[2],有利于患者的早期活动和康复,本文将手术护理配合要点进行总结,现报道如下.