重庆市三大片区二级及以下医院检出的多重耐药菌耐药基因型分布研究

目的分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网。方法对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行检测、比对分析。结果不动杆菌以携带TEM、SUL;GyrA基因型为主,肺炎克雷伯菌以携带SHV、GyrA为主,大肠埃希菌以携带TEM、CTX-M、SUL、GyrA、aac(3)Ⅱ为主,铜绿假单胞菌以携带SUL、GyrA为主,葡萄球菌以携带GyrA、aac(6′)-aph(2′′)为主;5种MDRB中多重表达2种或4种常见耐药基因型的菌株最为多见,其中大肠埃希菌的多重表达检出率最高,达92.74%,葡萄球菌的多重表达检出率较低;各片区及各年检出MDRB所携带的常见耐药基因型的各检出率间差异均有统计学意义(P0.05);5种MDRB携带的7种常见耐药基因型测序结果与NCBI Blastn数据库中相对应细菌的基因序列进行比对,基本一致。结论重庆市二级及以下医院检出的MDRB携带常见耐药基因型及分布,与重庆地区三甲医院和全国监测水平基本一致,应加强这类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓本地区病原菌耐药的发展速度。     

老年口腔肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理

目的：探讨老年口腔肿瘤伴有糖尿病的患者，围手术期的临床处理要点。方法：对21例伴有糖尿病的老年口腔肿瘤患者，进行围手术期控制血糖后手术治疗。结果：21例伴有糖尿病的老年口腔肿瘤患者手术过程顺利，术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好，均安全度过围手术期，无严重并发症发生。结论：对于伴有糖尿病的老年口腔肿瘤患者，术前较好地控制血糖，术中、术后积极监测及治疗糖尿病，使围手术期的血糖相对稳定，是手术成功及减少术后并发症的关键。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因分析与对策

回顾性分析了37例口腔颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因与护理对策,认为此类手术口内创伤、全身麻醉插管后组织水肿等因素致咽腔缩小;血管化皮瓣重建的口底、软腭等部位对插管技能要求较高,病人吞咽功能未恢复及气管套管压迫致食管腔隙缩小等因素导致术后胃管插入困难。提出保持口咽道通畅、保护皮瓣、扩大咽腔、气管导管上提法、正确判断胃管置入位置等对策,经正确护理未发生一例血管化皮瓣受损和插胃管相关并发症。     

高温复合脂多糖应激大鼠平均动脉压的变化规律

目的:监测并探讨高温(HS)复合细菌脂多糖(LPS)应激大鼠平均动脉压的动态变化特点,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础。方法:雄性SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温LPS组(L组)、高温LPS组(HL组)。持续监测动物平均动脉压(MAP)的动态变化。结果:L组动物于致伤50~60 min时MAP出现一过性显著性降低(P<0.05,与C组比较);H组、HL组动物MAP出现先升后降变化趋势,于应激60 min时MAP即显著上升(P<0.01,与C组/L组比较),于应激100~110 min分别达峰值(132.6±3.4)mm Hg、(128.4±2.7)mm Hg,迅速出现循环衰竭,分别降至(67.2±4.8)mm Hg、(49.0±3.5)mm Hg;H组、HL组动物MAP差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高温与LPS复合应激动物感染性休克的程度显著加重。     

颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因分析与对策

回顾性分析了37例口腔颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因与护理对策,认为此类手术口内创伤、全身麻醉插管后组织水肿等因素致咽腔缩小;血管化皮瓣重建的口底、软腭等部位对插管技能要求较高,病人吞咽功能未恢复及气管套管压迫致食管腔隙缩小等因素导致术后胃管插入困难。提出保持口咽道通畅、保护皮瓣、扩大咽腔、气管导管上提法、正确判断胃管置入位置等对策,经正确护理未发生一例血管化皮瓣受损和插胃管相关并发症。     

基于案例教学的Seminar教学模式在口腔牙周病学临床教学中的应用

目的 探讨基于案例教学(CBL)的Seminar教学模式在口腔医学专业本科生牙周病学专业临床实习中的应用及效果评价.方法 纳入南方医科大学口腔医学专业2013级五年制本科生27人为对照组,2014级五年制本科生25人为实验组.对照组按照传统方法进行临床实习带教,实验组采用Seminar结合CBL教学模式.对学生进行出科...     

眼外伤儿童的心理特点及护理

眼外伤是目前致盲率最高的眼病,我国每年因眼外伤致伤致残约数十万人。儿童期是眼外伤的多发阶段之一[1],儿童处于生长发育时期,视觉发育尚未成熟,加上其眼球解剖、生理及心理的特点,当遭遇眼外伤时容易出现不良的心理状态。     

奥硝唑与莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

奥硝唑注射液是继甲硝唑、替硝唑之后的新一代5-硝基咪唑类抗菌药,具有抗厌氧菌、抗滴虫及抗阿米巴虫的疗效;莫西沙星氯化钠注射液是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.笔者在临床工作中发现,两种药物间存在配伍禁忌.查阅药物说明书及<400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表>未提及两种药物存在配伍禁忌,报道如下.