费县恙虫病分布概率模式分析

本文对费县４乡镇１９９５年全部１９４例恙虫病人的空间分布模式进行了分析，结果表明费县恙虫病分布不符合柏松分布（ｘ２＝７９．６１，Ｐ＜０．０５），而与负二项分布拟合度良好（ｘ２＝３．６８８，Ｐ＞０．０５）。说明费县恙虫病人分布不是随机的，而是有明显的聚集性。     

70岁以上离休干部卫生保健的相关性调查

目的了解70岁以上离休干部生活质量及其影响因素,为制订相应的卫生保健措施提供科学依据。方法采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对济南部队3所干休所109名70岁以上离休干部进行调查。数据用STATA7.0软件包分析。结果本次调查表明,本组70岁以上离休干部生活质量良、中、差分别占21.10%、60.55%、18.35%。在调查的19种因素中,主要影响因素顺次为:生活习惯、健康状况、体检状况、日常生活功能、年龄、独居或与家人同住、生活满意度、社会交往、心理健康、婚姻、家庭和睦情况。结论70岁以上离休干部的生活质量较差,应针对其影响因素制定相应的医疗保健措施,提高离休老年人的生活质量和健康水平。     

山东省恙螨区系研究

目的　调查山东省恙螨的种类分布。方法　现场捕获鼠类及其他野生动物 ,采集体外恙螨 ,结合历次山东省恙螨调查研究文献收集种类资料。结果　已知山东省恙螨 3亚科 9属 2 4种 ,占中国已知恙螨 (4 5 3种 )的 5 .3 0 %。结论　基本摸清了山东省主要地区恙螨的种类区系分布 ,为深入开展恙虫病防治研究提供了依据。     

济南地区秋冬型恙虫病患者血清特异性抗体持续时间

<正>自1988年10月在济南东郊首次发现恙虫病临床病例以来,相继进行了病原学和流行病学等方面的研究,积累了一定资料.为了解恙虫病患者病后免疫持久性,我们于1994年11月分别收集1988年临床确诊恙虫病人血清,检测血清抗恙虫病立克次体抗体(抗-R.t).现将结果报告如下.     

消化内镜储存时间与使用前再消毒的探讨

目的 探讨消化内镜储存时间的安全期和使用前再消毒的必要性,为消化内镜储存、使用再消毒提供参考依据.方法 使用后的消化内镜经分组使用戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂进行消毒并经生物学监测合格后储存于内镜库内,于储存后的14 d内分组每天进行生物学监测.结果 采集的504份监测标本中均未检出致病菌,消毒后的内镜,进行生物学监测均未出现菌落,储存14 d内的内镜监测合格率均为100.0％.结论 经戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂消毒合格的内镜,在合格的内镜储存环境中储存14 d内使用前不必要再消毒.     

1629例膝关节置换术信息化目标监测结果与假体周围感染的直接经济学负担分析

目的 探讨膝关节置换手术部位感染(SSI)发生情况、有效的监测方法和直接经济学负担,为制定膝关节置换SSI监测和预防措施提供理论依据。方法 对2018年1月-2019年12月初次行膝关节置换手术患者实施SSI信息化目标性监测,术后1年进行电话随访,对监测资料进行分析,获得膝关节置换SSI情况并评估信息化监测的有效性,同时进行1∶2条件配对后,选出未感染组,分析治疗假体周围感染(PJI)的直接经济学负担。结果电话随访成功的膝关节置换手术患者1 629例,术后1年内发生SSI 27例,SSI发生率为1.66%;其中PJI 14例(占比51.85%),表浅切口感染8例(占比29.63%),深部切口感染5例(占比18.52%)。术后30 d内SSI 16例(占总SSI 59.26%),术后90 d内SSI 25例(占总SSI 92.59%)。信息化方法共监测SSI 21例(1.29%),总SSI监测有效率为77.78%,对PJI的监测有效率为100.00%。PJI组较未感染组增加的住院日和总费用分别是43.98 d和122 230.18元(P<0.001),其中材料费、药费、检查检验费、...     

抗菌药物治疗前病原学送检率指标的管理应用现状

目的 了解抗菌药物治疗前病原学送检率指标在我国医院感染防控工作中的管理与应用现状。方法 2020年12月30日-2021年1月28日通过采用网络问卷调查的方式对抽样范围内医院进行调查,运用SPSS 24.0统计软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果 在调研的医院中,有75.83%(1 117/1 473)的医院将该项指标作为医院感染管理工作内容,其中84.78%(947/1 117)的医院能够通过国家医疗质量管理与控制信息网完成数据上报工作;在收集数据时,我国大部分医院(677/947,71.49%)已经能够完全或部分运用信息化采集方式;在对该项指标的重视程度进行主观评价时,1 473所医院中有968所(65.72%)认为该指标有用,仅有103所(6.99%)认为该指标无用。将医院按照类型、级别及经营性质分类,对数据采集方式和主观评价等数据进行统计学比较发现,不同医院间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 我国医院对于抗菌药物治疗前病原学送检的重视意识仍有待加强,认识仍有待提高,应着重完善医院感染信息化管理,加强医院感染管理人才队伍建设,定期开展医院感染管理能力培训,提升医...     

中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析

目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015年的职业暴露与防护管理及监测情况。结果81.65%（129/158）的医院医务人员职业暴露管理工作由医院感染管理部门负责;98.73%（156/158）的医院制定了相关规章制度;77.22%（122/158）的医院存在医务人员职业暴露漏报现象。共发生职业暴露事件11 116例,调查首年发生1 542例,2010年发生2 474例,2015年发生7 100例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%;职业暴露人员职业分布中,护理人员占53.90%;职业暴露人员科室来源主要为普通病房、手术室、重症监护病房等;引起医务人员职业暴露器具主要为注射器、头皮钢针、手术缝针等;静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针等是引起医务人员职业暴露的高危操作;在职业暴露源阳性分布中,以乙型肝炎病毒（HBV）为主,占58.69%。结论我国医务人员面临职业暴露的风险大,危害重,形势严峻,应通过政府立法、推广应用安全器具、规范医务人员操作行为、正确使用个人防护用品、强化医务人员教育与培训、建立健全职业暴露报告、评估和随访机制等措施,以切实减少职业暴露的发生。     

重症监护病房中央导管相关血流感染的干预研究

目的探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房(ICU)中央导管相关血流感染(CLABSI)发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法,对全国41所医院54个ICU进行研究,2013年10月1日—2014年9月30日所有入住ICU并留置中央静脉导管(CVC)的患者作为监测对象。2013年10月—2014年3月收集基线资料作为干预前资料;2014年4—9月各参与医院进行干预措施的持续推广,此间收集的资料作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率(44.18%VS44.63%)比较,差异有统计学意义(χ2=5.526,P=0.019)。干预前后CLABSI发病率比较,差异无统计学意义[RR及95%CI为0.82(0.59-1.13),P=0.10]。干预前后置管部位构成比较,差异有统计学意义(χ2=76.264,P0.001),干预后股静脉置管(17.25%VS 13.72%)及两个及以上部位置管(2.27%VS 1.44%)的置管比例有所降低。干预后,手卫生的执行率和正确率分别为79.73%、91.47%,均高于干预前的76.14%、74.26%(均P0.001);干预前后皮肤消毒剂构成比较,差异有统计学意义(χ2=3.861,P0.001),其中氯己定乙醇所占比例升高(29.62%VS 50.56%)。除每日评估并记录外,其他防控措施的依从性干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.001);使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率均有不同程度提高。结论插管干预和维护干预两者结合的集束化干预策略得到有效落实,但其对CLABSI的干预效果有待更进一步研究。     

手术部位感染目标性监测及干预效果评价

目的了解手术部位感染(SSI)发病情况和集束化干预措施的依从性,评价集束化干预措施对SSI的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术(大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术)作为目标监测对象,其中2013年10月—2014年3月为基线调查期;2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6 166例次手术,SSI发病率为1.64%,其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI发病率分别为4.47%、1.03%和0.21%,3类手术P75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性:干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高,提高幅度最大的是大肠手术"手术部位含氯己定消毒剂消毒"选项(依从性提高了29.09%),其次为股骨颈修复手术的"术前沐浴"(提高26.24%),大肠手术的"术前沐浴"(提高22.95%)和"手术当日备皮"(提高20.75%)。3类手术SSI发病率干预前后比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论不同手术类型SSI发病率不同,干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高,但其干预效果有待进一步研究。