军人家庭结构类型对军校研究生成长影响的质化研究

家庭是人生的第一所学校,对下一代性格的发展和塑造具有潜移默化的作用。军人家庭出身的军校研究生作为一个较为特殊的群体,客观上与地方家庭成长的子女亦存在着区别,有着更复杂的群体特点。本研究运用质化研究方法,选取2名军人家庭出身的军校研究生,了解其家庭对他们成长的影响。1对象与方法1.1研究方法的选择:质化研究,也称质性研究,质的研究。质的研究是以研究者为工具,在自然情境下采用多种资料收集的方法对社会现象进行整体性探究,使用归纳法分析资料     

儿童特应性皮炎严重度与维生素D水平的相关性

目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25 (OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果 152例AD患儿中,男81例、女71例,中位年龄3.5岁。轻度、中度、重度AD患儿分别为51例(33.6%)、80例(52.6%)、19例(12.5%)。血清25(OH)D充足55例(36.2%),不足65例(42.8%),缺乏32例(21.1%)。AD患儿SCORAD评分与血清25(OH)D水平无显著相关性(r=-0.047,P=0.567),与血清总IgE呈显著正相关(r=0.244,P=0.003),与血嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关(r=0.239,P=0.004)。结论 AD儿童中血清维生素D缺乏和不足者较多,但AD的严重程度与血清25(OH)D水平无显著相关性。     

大疱性类天疱疮的临床路径与预后初探

目的观察外用糖皮质激素(glucocorticoids,GC)软膏或联合中、小剂量系统应用GC治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的疗效,并与大剂量系统应用GC治疗的疗效作比较,观察其能否作为BP治疗的临床路径,达到既控制病情又减少不良反应和降低死亡率的目的。方法研究组14例BP患者,根据病情轻重,每天予外用卤米松或联合5～15mg泼尼松治疗的临床路径。对照组为本院2003-2006年住院的14例BP患者,予系统应用GC治疗相当于泼尼松0.5～1.2mg/(kg·d)。比较两组用药后不同时间点的全身水疱数、新发水疱数、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)、疾病控制率和不良反应等。结果研究组在疗效评定的各项指标中与对照组相当,治疗3周时12例病情得到控制(85.71%),而对照组为11例(78.57%);研究组EOS的变化和临床症状相平行(r=0.7331);研究组出现4例不良反应(28.57%),而对照组为11例(78.57%)。结论局部外用GC治疗BP的疗效显著,与高剂量系统应用GC疗效相当。且外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)与临床症状密切相关,均可列入该病的临床路径。     

国产卡泊三醇软膏治疗寻常性银屑病多中心临床研究

目的：临床多中心研究和验证卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病有效性与安全性。方法：采用随机、单盲、多中心平行对照的方法对64例寻常型银屑病患者应用0.005%卡泊三醇软膏（中国香港澳美制药厂生产,商品名：澳夫清?）每日2次,连续外用8周。在治疗2、4和8周后根据PASI评分和DLQI问卷调查评估疗效,并以丹麦利奥制药有限公司生产的0.005%卡泊三醇软膏（商品名：达力士?）治疗作为对照组,共63例。结果：试验组64例治疗8周后试验组痊愈9例、显效26例、进步19例、无效10例,总有效率54.68%,PASI评分由7.87±4.72下降至3.74±2.86。与对照组相比,两组有效性、总有效率和治疗前后PASI评分下降比较无统计学差异（χ2=2.6679,Z = -1.12,χ2 =1.550,P=0.1024,0.262,0.2153）;DLQI总分下降两组比较无统计学差异（P=0.8775）。治疗组和对照组发生局部刺激反应分别为7.8％和6.3％,无统计学差异（Fisher校正χ2检验P=1.0000）。结论：卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病有效、安全、耐受性良好。     

257例儿童荨麻疹血清特异性过敏原IgE检测结果分析

目的:探寻荨麻疹患儿常见的过敏原种类,为其治疗及预防提供依据.方法:采用Mediwiss 公司AllergyScreenAnalytic GmbH 过敏原检测系统,对257 例荨麻疹患儿进行血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)和总IgE 检测,并在不同年龄组间进行比较.结果:257例荨麻疹患儿sIgE阳性142例(55.27%),总IgE阳性率69.65%.其中吸入性过敏原最常见的依次为户尘螨18.68%、霉菌组合17.51%、猫毛皮屑4.67%、屋尘4.28%和狗毛皮屑3.89%;食物性过敏原中,最常见的依次为牛奶28.79%、羊肉16.34%、牛肉7.00%、鸡蛋白5.45%和虾3.11%.比较＜3 岁组、3～6 岁组和＞6 岁组,户尘螨、猫毛皮屑、牛奶和羊肉sIgE阳性率的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:尘螨和霉菌是荨麻疹患儿最主要的吸入性过敏原,牛奶、牛羊肉、鸡蛋白是荨麻疹患儿最常见的食物性过敏原.血清sIgE检测为荨麻疹患儿提示了相关过敏原,可以针对性地回避相关过敏原.     

451例湿疹患儿皮肤点刺试验结果分析

目的 研究湿疹患儿常见的过敏原种类及其在各年龄段的分布特点.方法 对451例湿疹患儿进行皮肤过敏原点刺试验(SPT),分析常见的吸人性和食物性过敏原,并在各年龄组间进行比较.结果 湿疹患儿SPT的总阳性率为80.3%,其中最常见的吸入性过敏原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为56.9%和51.1%,其次为霉菌类;最常见的食物性过敏原依次为鸡蛋(39.8%)、牛奶(28.2%)、小虾(18.1%)、花生(16.9%)和金枪鱼(16.6%).比较≤3岁和>3岁两组患儿SPT结果,鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);比较≤1岁、～3岁与>3岁三个年龄组,主要过敏原粉尘螨、鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率在三组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 尘螨和霉菌是湿疹患儿主要的吸入性过敏原,鸡蛋、牛奶、小虾、花生和金枪鱼是湿疹患儿最常见的食物性过敏原.随患儿年龄增长,吸人性过敏原阳性率逐渐升高,食物性过敏原阳性率逐骶降低.     

儿童特应性皮炎治疗前后生活质量的评估

目的评估儿童特应性皮炎(AD)患儿及其家庭生活质量,并探讨治疗后其生活质量的改善情况。方法应用婴儿皮炎生活质量指数(IDQOL)、儿童皮炎生活质量指数(CDLQI)和皮炎家庭生活影响指数(DFI)问卷,对109例AD患儿和55例正常对照儿童进行生活质量评估,并应用AD的严重程度评分(SCORAD)对疾病严重程度评估。间断外用糖皮质激素治疗3个月后观察疗效和生活质量改善情况。结果 IDQOL和CDLQI问卷显示影响患儿较大的3个问题均是"瘙痒或搔抓""情绪"和"睡眠";DFI问卷显示影响患儿看护人较大的3个问题是"睡眠""疲劳度"和"情绪"。SCORAD评分与IDQOL、CDLQI评分呈正相关(分别r=0.358、0.386;P0.05);在1~4岁患儿组SCORAD评分与DFI评分呈正相关(r=0.297,P0.05)。治疗后患儿SCORAD评分明显下降(P0.01),IDQOL/CDLQI及DFI评分均明显改善(P0.05)。结论 AD对患儿及其家庭的生活质量有明显影响;外用糖皮质激素可控制疾病并改善患儿其家庭的生活质量。     

寻常型天疱疮发病机制的进展

寻常型天疱疮是一累及皮肤和黏膜的自身免疫性大疱性皮肤病,在各型天疱疮中最常见.国内外一直在进行其发病机制的研究,目前尚不完全清楚,其中.最有影响的是桥粒芯糖蛋白的补偿学说.随着免疫学、分子生物学的不断发展,提出更多的发病机制,包括抗体介导的细胞凋亡学说、基底细胞塌陷皱缩假说等.这将有利于进一步发现治疗寻常型天疱疮乃至其他自身免疫病的新靶点,指导临床治疗.     

患者治疗教育对特应性皮炎患儿生活质量的改善作用

目的评估患者治疗教育对特应性皮炎(AD)患儿生活质量的改善作用。方法入组AD患儿109例,分为患者治疗教育干预组53例和对照组56例。干预组在常规治疗基础上对患者进行治疗教育,对照组只进行常规治疗;3个月后比较两组疾病严重程度和患儿及家庭生活质量的差异。结果与对照组相比,干预组AD患儿的SCORAD评分显著降低,差异有统计学意义(P=0.003);干预组患儿的生活质量(IDQOL和CDLQI指数)显著改善(P=0.004);两组患儿家庭生活质量(DFI)差异无统计学意义(P=0.492)。结论患者治疗教育有助于改善AD患儿症状及生活质量。     

湿疹患儿变应原皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测结果分析

目的评价变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测方法在儿童湿疹中的临床应用。方法对605例湿疹患儿随机进行变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。其中SPT 233例,sIgE 372例,根据年龄分为<3岁组,3～6岁组和>6岁组,分析比较不同年龄组间2种检测方法所得变应原sIgE阳性率。结果 233例患儿进行SPT检测,163例(70%)阳性,其中最常见吸入性和食物性变应原分别为粉尘螨、屋尘螨、真菌和鸡蛋、鳕鱼、牛奶、花生及小虾。372例患儿进行sIgE检测,291例(78.2%)总IgE阳性,257例(69.1%)sIgE阳性,其中最常见吸入性和食物性变应原分别为屋尘螨、真菌、屋尘、猫狗毛皮屑和牛奶、鸡蛋白、虾、蟹及腰果。对2种方法检测的相同变应原进行比较,除豚草、狗毛上皮、牛奶和鱼,其余阳性率在不同年龄组间比较差异均无统计学意义。结论 SPT和sIgE检测均可作为儿童湿疹变应原检测的方法,因SPT快速简便可作为变应原检测首选方法。