小剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗老年类风湿性关节炎的安全性研究

类风湿关节炎(RA)治疗至今仍是医学界的一大难题。甲氨蝶呤(MTX)作为临床常用的慢作用抗风湿药(SAARDs)之一，其疗效已被大量临床资料所证实，多数RA患者对MTX有良好的耐受性，但目前MTX治疗老年RA患者的安全性研究尚不多。随着年龄的增长，肾肌酐清除率下降，MTX排泄延     

不同类型感染性骶髂关节炎临床表现与影像学特点分析

总结并分析不同类型感染性骶髂关节炎的临床与影像学特点。回顾性分析40例感染性骶髂关节炎患者的临床资料,其中非布鲁菌非结核性感染性骶髂关节炎（ISI）16例,结核性骶髂关节炎（TSI）13例,布鲁菌感染性骶髂关节炎（BSI）11例。ISI者中女性11例,TSI者中女性12例。ISI者中骶髂关节单侧受累15例,TSI者中1...     

系统性红斑狼疮合并代谢综合征的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。SLE患者冠心病发生率明显增加,动脉粥样硬化并发症是其晚期主要死亡     

18F—FDGPET／CT在大动脉炎早期诊断及病情评估中的应用研究

大动脉炎（Takayasu Arthritis TA）是一种病因不明的慢性肉芽肿性血管炎,主要累及主动脉及其分支,如锁骨下动脉、胸主动脉、颈动脉等。患者多为青年女性,受累血管管腔狭窄、闭塞,血管瘤形成,出现跛行、颈动脉痛、头晕、颈动脉血管杂音、双臂血压不对称等症状及体征。TA早期无典型症状及体征,诊断较为困难,目前缺乏能准确评估病情的手段。     

结核性骶髂关节炎临床表现及影像学特点

目的:探讨结核性骶髂关节炎的临床表现及影像学特点,以期辅助临床诊疗。方法:回顾性分析2015年9月至2020年1月郑州大学第一附属医院及河南省胸科医院收治的36例结核性骶髂关节炎患者的一般资料、临床表现、合并疾病、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等资料。结果:36例中,男11例,女25例,发病年龄中位数(四分位数)32.0(23.0,50.5)岁。30例出现腰骶部、髋部或臀区疼痛,且以单侧疼痛为主。23例伴发热,4例伴乏力、消瘦或盗汗。34例检测T-SPOT,其中阳性27例。28例行骨盆DR或骶髂关节CT检查,其中关节面毛糙18例,关节间隙变窄或增宽10例,骨质破坏6例;17例行骶髂关节MRI平扫,均可见骶髂关节骨髓水肿,11例伴周围软组织受累。1例失访;其余35例均接受规范抗结核药物治疗,疗程12～18个月,其中9例同时接受外科手术治疗,均临床治愈。结论:结核性骶髂关节炎常单侧受累,部分可伴脓肿形成,经规范抗结核药物治疗或联合手术治疗,整体预后良好。     

血清可溶性晚期糖基化终产物受体水平与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性

目的探讨可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动度评价中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院SLE患者的临床及流行病学资料,观察血清sRAGE浓度与SLE疾病活动度的相关性。结果 SLE组、非活动SLE组、活动SLE组和健康对照组sRAGE浓度分别为(1 060.16±762.59)、(912.06±759.98)、(1 232.96±736.16)、(1 300.42±466.01)pgml;SLE组与健康对照组sRAGE浓度差异有统计学意义(Z=-2.891,P=0.004),非活动SLE组、活动SLE组与健康对照组sRAGE浓度差异有统计学意义(χ2=17.999,P=0.000)。血清sRAGE浓度在SLE疾病活动指数≥10(Z=-3.052,P=0.002)和抗双链-DNA抗体滴度≥100(Z=-2.276,P=0.023)者中更高。血清sRAGE浓度与SLE疾病活动指数≥10(r=0.373,P=0.000)呈正相关。结论通过检测血清sRAGE浓度能够评价SLE患者疾病活动度,为制定临床治疗方案提供依据。     

降钙素原对自身免疫性疾病患者合并细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原对自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者合并细菌感染的诊断价值。方法检测181例确诊AID患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及白细胞计数,比较上述指标诊断细菌感染的敏感性及特异性,评价PCT对于细菌感染的诊断价值。结果 AID患者合并细菌感染组PCT、CRP较非感染组高(P<0.05),两组WBC和ESR差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线提示PCT诊断AID合并细菌感染具有更高的特异性和敏感性。病情稳定的SLE合并细菌感染组PCT、CRP均高于非感染组(P<0.05),ROC曲线提示CRP诊断病情稳定的SLE合并细菌感染的特异性和敏感性高于PCT。结论 PCT在AID合并细菌感染中具有诊断价值,并受疾病种类及病情活动度影响。     

白芍总苷联合来氟米特治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗幼年慢性关节炎的疗效及安全性。方法选择诊断明确的JCR中少关节型、多关节型及全身型三种类型的患儿40例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予TGP联合(LEF)治疗,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物不良反应。结果第4周时患者关节症状改善50%,明显高于对照组的30%(P<0.05).并且第4周时治疗组有效率65%明显高于对照组35%(P<0.05)。在不良反应发生方面,治疗组仅出现轻度腹泻,且发生率较低,而对照组部分病人出现纳差及肝功能的异常(P<0.05).结论使用TGP联合LEF治疗儿童慢性关节炎能很好缓解关节症状,缩短临床改善时间,且不良反应发生率低,患者耐受性好。     

骨碎补总黄酮治疗纤维肌痛综合征的随机对照研究

目的:观察骨碎补总黄酮对纤维肌痛综合征的治疗作用。方法:150例病人随机分为5组,分别给予美洛昔康(Ⅰ组)、美洛昔康加阿米替林(Ⅱ组),骨碎补总黄酮(Ⅲ组),骨碎补总黄酮加阿米替林(Ⅳ组),美洛昔康、骨碎补总黄酮、阿米替林3药联合(Ⅴ组),均治疗3 mo,记录各组治疗前和3 mo末的临床及实验室指标并进行比较。结果:3 mo末,共有142例病人完成试验。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与治疗前及Ⅰ组比较,其抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分及压痛指数评分的比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分差异无显著意义(P>0.05),Ⅴ组与Ⅱ组比较差异非常显著(P<0.01)。无明显不良反应。结论:骨碎补总黄酮可以有效治疗纤维肌痛综合征,而不良反应较轻。     

口服参芪扶正注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

 目的：探讨参芪扶正注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法：取60只健康雄性Sprague-Dawley种大鼠,腹腔内注射链脲佐菌素（60 mg·kg^-1）造成糖尿病模型,然后将其中32只大鼠给参芪扶正注射液200 mg·kg^-1·d^-1口服,共8周,同时取15只糖尿病大鼠和10只健康大鼠作对照。试验前后分别观察各组大鼠血压、尿蛋白、肾功能、血浆血管肾张素AngⅡ含量以及肾组织转化因子(TGF-β₁)、原癌基因c-fos的表达。结果：参芪扶正注射液可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压的升高,减少尿蛋白的排出,改善肾功能（BUN、Cr均下降）、降低血浆AngⅡ水平,与对照组相比差异均有显著或非常显著性。同时还可降低TGF-β₁、c-fos在肾组织中的表达,其灰度值测定与对照组相比差异具非常显著性(P＜0.01)。结论：参芪扶正注射液可通过改善血液循环,降低血浆AngⅡ水平,控制血压,改善肾小球的“三高状态”,从而抑制了ECM增生,以达保护肾功能,缓延肾小球硬化之目的。