刘中勇从“气血瘀滞”论治不寐的临证经验

不寐,现代医学称睡眠障碍,是一种临床常见病和多发病,本病发病原因尚不明确,通常不伴明显器质性病变,病人自觉症状重,西医尚无明确的治愈方法。祖国医学很早就认识到本病,积累了丰富的经验。刘中勇教授在古人的基础上提出从"气血瘀滞"的角度论治不寐,临床取得较好疗效,本文将从病因病机、理论探析、辨证论治三个方面介绍其相关经验,供同行参考。     

古今“火”论探析

"火"论是中医学理论的重要内容之一,从古至今关于"火"的论述也非常多,古代"火"论主要有壮火、少火,君火、相火,龙雷之火,实火、虚火,阴火、阳火,外火、内火;现代"火"论主要有生理之 "火"与病理之"火",主要概述了生理之" 火"与机体正常体温、机体功能活动以及脏腑组织细胞的密切关系,病理之"火"与机体微循环障碍和能量代谢障碍、机体细胞能量代谢和功能异常的密切相关。     

葛根素减轻PM2.5对血管内皮细胞损伤的机制研究

探讨PM2.5对EA.hy926型人脐静脉内皮细胞损伤的影响及葛根素的保护作用及机制。采集大气PM2.5分别以0,20,200,400 mg·L~(-1)染毒EA.hy926细胞24 h,MTT法测细胞存活率,流式细胞术测细胞凋亡,Western blot法测p-ERK1/2,Bax,Bcl-2蛋白水平,ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量,并测细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及乳酸脱氢酶(LDH)活性;分别加入葛根素(10,50,100μmol·L~(-1))和ERK1/2通路特异性阻滞剂PD98059 20μmol·L~(-1)检测葛根素的干预作用及机制。检测发现与对照组比较,PM2.5染毒后呈剂量依赖性降低EA.hy926细胞存活率,上调p-ERK1/2蛋白水平及Bax/Bcl-2蛋白比率以促进细胞凋亡,诱导分泌TNF-α及IL-6含量增高,降低SOD活性,增加MDA含量及LDH活性(P0.05);葛根素呈剂量依赖性增加EA.hy926细胞的存活率,下调p-ERK1/2蛋白水平及Bax/Bcl-2蛋白比率以抑制细胞凋亡,降低TNF-α及IL-6含量,增加SOD活性,降低MDA含量及LDH活性(P0.05)。研究显示葛根素可能通过抑制ERK1/2通路减轻PM2.5对EA.hy926细胞的损伤。     

血脂异常中医辨证论治现状概述

通过检索知网中国学术期刊网络出版总库2011-2015年中医对血脂异常理论、治疗经验、临床报道,剔除继发性血脂异常及联合西药治疗等干扰相关文献,对剩余574篇文献再行筛选、分析、归类和总结,全面探讨中医对血脂异常的认识和治疗的现状并对未来进行展望。     

刘中勇运用调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病33例

目的:观察调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病的临床疗效。方法:选择中青年轻、中度高血压患者60例,随机单盲分成观察组:调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片组(35例);对照组:厄贝沙坦组(25例)。观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋温服,厄贝沙坦片150mg,每早1片。对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片。每周随访2次,4周后治疗达到显效者维持至结束;未达显效者则观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋,厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次;对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次。治疗时间为24周。结果:24周后观察组血压由(160.9±9.4)/(100.4±4.7)mm Hg分别降至(124.9±7.5)/(85.0±3.8)mm Hg;对照组血压由(160.3±9.4)/(100.7±4.7)mm Hg分别降至(129.4±9.7)/(87.3±3.9)mm Hg。结论:观察组优于对照组,调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病有良好的疗效。     

益气活血通脉颗粒治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者的疗效观察

【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后,试验组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为70.0%（21/30）,组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后,2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后,2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访,试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30）,明显低于对照组的43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标,降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。     

梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性Meta分析

背景：笔者发现在临床运用梅花针叩刺带状疱疹后遗神经痛效果明显,可有效缓解患者疼痛,故通过系统检索相关文献,发现国内已有较多个梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床试验文章发表,但结论尚不统一。目的：本研究对梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性作出总结,或许能为后期研究提供参考。方法：全面检索国内外数据库,包括中国知网、PubMed、万方数据库、Embase、维普数据库。检索时间范围为自建库至2022年4月。搜索涉及梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验。由两名研究者独立对所有文献进行筛选,对筛选后的文章进行质量分析,并对最终纳入的文献使用RevMan5.3软件进行分析。结果：最终纳入11个随机对照试验,共计898例患者。Meta分析结果显示：在改善视觉模拟疼痛评分表评分方面,单用梅花针[SMD=-0.40(-0.84,0.05),P=0.08]、梅花针+西药[SMD=-1.71(-1.98,-1.44),P <0.01]、梅花针+拔罐[SMD=-1.29(-2.19,-0.39),P <0.01]、梅花针+中药内服[SMD=-0.69(-0.99,-0.39),P ...     

刘中勇运用益气活血化浊法治疗冠心病经验

刘中勇教授于临床行医数十载,专研医理,将传统中医理论与临床实践相融合,对心血管疾病的治疗颇有心得。益气活血化浊法是其将传统中医的气血理论运用于冠心病的治疗中的成果之一,今在此介绍刘中勇教授对冠心病中气虚、血瘀、痰浊病机的认识,及其运用益气活血化浊法治疗冠心病的经验,并附典型病案一则。     

刘中勇治疗不寐经验探讨

刘中勇长期从事中医内科病证的诊治,擅于辨证,具有丰富的临床经验。刘中勇对不寐的诊治疗效显著,重视辨病与辨证相结合。本文对刘中勇辨治不寐的4则医案进行分析,以飨同道。     

山楂在心血管疾病中的临床运用

现代药理研究山楂有降压、调脂、防治动脉硬化,保护心肌等作用,在心血管疾病中的运用极为广泛,结合导师多年临床经验,现谈谈其临床运用。