硝苯地平的少见不良反应及浅析

硝苯地平又名“硝苯吡啶”、“心痛定”，属于二氢吡啶类钙拮抗药。通过阻滞Ca^2＋内流，降低心肌收缩力，减慢传导及延长有效不应期，松弛血管平滑肌，用于治疗心律失常、冠心病、高血压等疾病，用途广泛，常见不良反应主要是由扩血管引起的头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。近年来，屡有报道硝苯地平引起一些少见不良反应，现总结如下，希望能为临床合理用药提供参考。     

HepG2肝癌细胞外泌体对人树突状细胞成熟与功能的影响

目的:观察HepG2肝癌细胞外泌体对人树突状细胞(Dendritic cells,DC)成熟和功能的影响。方法:采用透射电镜、Nano FCM和Western Blot鉴定和测定外泌体的形态、粒径分布及特征性蛋白的表达,用细胞因子GM-CSF(20 ng/ml)、IL-4(10 ng/ml)、IFN-β(105U/ml)和LPS(10 ng/ml)诱导刺激DC成熟,用流式细胞术检测DC成熟相关表面分子CD80、CD83、CD86、HLA-DR的表达,ELISA检测培养上清液中细胞因子IL-12的水平,CCK-8法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力。结果:HepG2、MIHA来源外泌体表达CD63、Alix,同时不表达细胞色素C(Cytochrome C);在HepG2肝癌细胞外泌体刺激下,DC的CD80、CD83阳性表达率较仅加入LPS的对照组明显降低(P<0.05),而CD86、HLA-DR表达较对照组无明显差异;ELISA测定结果显示,200μg/ml HepG2 EXO干预后的DC较对照组分泌IL-12的量明显减少(P<0.05);CCK-8检测显示,200μg/ml HepG2EXO干预的DC较对照组刺激异体淋巴细胞增殖的能力明显降低(P<0.05)。结论:HepG2肝癌细胞外泌体对DC表面成熟相关分子表达、细胞因子的分泌、刺激异体T淋巴细胞增殖的能力均有一定的抑制作用。     

中药注射剂现代定位的诠释与关键问题分析

根据中药注射剂的现状和发展,该文从"理论"、"制剂"和"临床"3个方面揭示中药注射剂的科学内涵,指出中药注射剂是中药传统剂型的创新与突破,是传统理论与现代技术的结合,是具有中医药特性的现代剂型,符合去杂存精的中药制剂要求,满足中医药速效救急的临床需要,并已成为中医药现代化发展方向之一。同时,该文还对关于中药注射剂的不良反应、现代临床应用、特殊的给药途径、成分与组分的多样性等关键问题进行分析。     

苯甲酸复配中药抽提液的抑菌效果及刺激性

目的：观察苯甲酸复配中药抽提液、苯甲酸抑菌剂及单纯中药抽提液的抑菌效果及其刺激性。方法：采用琼脂扩散法和动物试验对3种抑菌剂进行抑菌效果测定和刺激性试验。结果：苯甲酸复配中药抽提液和苯甲酸抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母的抑菌圈直径比单纯中药抽提液显著增加,苯甲酸复配中药抽提液对实验动物的刺激性低于苯甲酸抑菌剂。结论：苯甲酸复配中药提取液抑菌效果显著强于纯中药抑菌剂,其刺激性低于苯甲酸抑菌剂。     

急性后循环脑梗死采用氯吡格雷及阿加曲班的疗效及神经功能改善效果分析

目的 观察急性后循环脑梗死患者采用氯吡格雷及阿加曲班的疗效及神经功能改善效果。方法 选取吉林市化工医院2019年5月—2021年11月确诊并收治的124例急性后循环脑梗死患者,以随机数表法分为观察组(氯吡格雷口服干预+阿加曲班静脉泵注治疗)和对照组(单纯给予氯吡格雷口服干预),每组62例。观察两组疗效、治疗前后的临床指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率(85.48%)显著高于对照组(62.90%),差异有统计学意义(χ²=8.255,P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分及BI指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分及BI指数都较治疗前显著改善,且观察组与对照组相比改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段TT、PT、APTT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性后循环脑梗死患者采用氯吡格雷及阿加曲班联合治疗的疗效确切,可在不紊乱正常凝血功能的前提下显著遏制患者体内的异常高凝状态,改善患者的神经功能及生活能力,安全性高。     

舒天宁冲剂治疗紧张性头痛疗效观察

紧张性头痛(TH)是临床常见病、多发病,是神经内科疑难顽症,反复发作,难以根治,且发病率逐年增高.西医对其发病机理尚不清楚,因而缺乏十分有效的治疗方法.2006年11月～2007年10月笔者采用舒天宁冲剂治疗紧张性头痛疗效满意,报道如下.     

早产儿早期液体负荷与支气管肺发育不良的研究

目的 探讨早产儿早期液体负荷与并发支气管肺发育不良(BPD)的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取2017年11月至2020年3月中山大学附属东华医院和广州中医药大学深圳医院收治的无严重并发症并进行中心静脉压力(CVP)监测的早产儿63例作为研究对象,按临床结局不同分为BPD组(n=20)和非BPD组(n=43).回...     

家族性嗜铬细胞瘤二例报告

例１,男,３５岁。因右上腹隐痛伴心率增快,间歇性血压升高半年入院。半年前出现间歇性右上腹隐痛,头痛,心率加快,四肢发冷,全身出冷汗,血压波动在１９０～２１０／１２０～１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。Ｂ超检查发现右肾上腺肿块,入院。患者...     

经阴道无张力尿道吊带术引起膀胱穿孔的原因分析及处理

目的探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)行TVT手术559例资料,发生膀胱穿孔33例(5.9%)。既往有盆腔手术史共29例(87.9%),其中全子宫切除术15例,剖宫产术8例,子宫肌瘤剔除术4例,卵巢附件手术2例。结果膀胱全层穿孔28例,穿破膀胱肌层但未穿透黏膜5例。均退出穿刺针后再次穿刺,穿刺方向略偏向原穿刺路径的外侧,经膀胱镜检查确认无损伤后,留置导尿4～5天后拔管,痊愈出院。33例术后随访3～138个月,(68.5±32.8)月,均无继发性出血、尿漏及尿路感染等并发症。结论既往盆腔手术史使膀胱与周围组织粘连固定是TVT手术中引起膀胱穿孔的影响因素之一,手术前应引起术者重视。如术中发现膀胱穿孔,应及时退出穿刺针,调整穿刺方向,可以再次穿刺。