基于Benner理论指导的护士分层培训效果分析

目的：探析Benner理论指导下护士分层培训效果。方法：将某院ICU 2021年1月至12月共60名护士作为研究对象,根据工作年限、学历等将其分为N0～N4层级,不同层级施以不同教学计划。比较培训前后护士考核成绩和核心能力。结果：培训后,ICU护士理论和操作成绩、核心能力得分均高于培训前(P<0.05)。结论：基于Benner理论的分层培训能够提高ICU护士核心能力。     

ICU下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染的临床分析及护理对策

目的探讨ICU病房内铜绿假单胞菌(PA)感染相关因素的分析及护理。方法对我院ICU 1999年1月—2006年12月PA下呼吸道院内感染进行回顾性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行对临床标本分离的PA进行抗菌药物敏感性测定。结果免疫功能低下,气管插管或气管切开,机械通气,经鼻留置胃管,抗生素的应用是ICU患者感染PA的主要因素。结论对PA感染的护理对策是减少侵袭机会,提高机体免疫力,合理而有效地应用抗生素;另外要防止交叉感染,积极治疗原发病。     

有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性

目的 探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性.方法 对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作.结果 气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%.结论 沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低.     

自发性食管破裂修补术后早期监护

自发性食管破裂是指食管内压力突然快速增高而造成的食管壁全层破裂，又称Boerhaave综合征，是较少见而凶险的急性胸部疾患，因发病率低，常延误诊断，该病早期误诊率高达75％，如延误治疗病死率可达89％-100％。本院1995年10月至2007年12月共收治自发性食管破裂患者11例，现将术后监护总结如下。     

气管插管机械通气患者的镇静管理

目的探讨气管插管机械通气患者插管期间的镇静管理，为临床实践提供依据。方法采集重症监护病房98例气管插管患者插管期间的镇静管理相关资料，进行分析、总结。结果98例患者使用镇静药物后0．5h和1h的呼吸、心率、血压、氧饱和度发生明显变化。5例患者出现延迟拔管，11例出现一过性血压下降，3例出现神经系统抑制过深，1例出现甘油三酯过高。结论对镇静治疗的患者做好镇静评估、循环功能的管理、呼吸功能的管理、神经系统的管理、药物代谢的管理、环境的管理和减少应激因素及预防并发症的管理是镇静治疗能否顺利进行的关键。     

以安宫牛黄丸为例探讨ICU中成药配伍应用合理管理模式

目的：以安宫牛黄丸为例构建ICU的中成药配伍应用合理管理方案。方法：选择2021年第二、三季度温州医科大学第一附属医院ICU 104名护士作为研究对象,第三季度开始,对ICU中成药用药开展配伍应用合理管理,明确应用总体原则、总结常见配伍应用方案、规范给药途径、给药剂量、药材质量等管理对策。评价第二季度、第三季度我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率、护士用药KAP评分、ICU中药管理水平评分。结果：第三季度,我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率降低至0.00%,ICU护士用药KAP评分达(32.05±6.70)分,中药管理水平评分达(89.90±7.05)分,与第二季度相比明显提高(P<0.05)。结论：中成药的使用应严格掌握适应症,辨证辨病酌情配伍、合理应用。     

人性化护理在气管插管清醒患者监护中的作用

人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,为患者营造舒适的就医环境,使其感到舒适和满意。气管插管是ICU治疗危重患者最常见的方法之一,此类患者由于置身于无陪护的特殊环境,加上气管插管接呼吸机辅助呼吸,     

气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因。方法通过对17例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析。结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关。结论加强护理责任心,对清醒患者采取相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施,可使意外拔管的发生率下降。     

伊曲康唑治疗深部真菌感染的不良反应监护

危重患者中深部真菌感染越来越常见.伊曲康唑注射液是近年来上市的一种唑类抗真菌药[1],抗菌谱广,除念珠菌外,对曲霉菌也有效.2003年8月至2006年1月,本院ICU应用伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染者15例,效果显著,但同时也有一些不良反应.现将不良反应的监护报告如下.