新生儿红斑狼疮三例并文献复习

报道3例新生儿红斑狼疮并对相关文献进行复习。3例患儿皮损表现为红斑、丘疹,以面部为主,第2例患儿母亲有干燥综合症6年,第1例及第3例患儿母亲无结缔组织病史。患儿及其母亲抗核抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB 抗体、抗Ro-52抗体均阳性。3例心电图检查均未见心脏传导阻滞,2例患儿伴肝损伤。均予泼尼松及对症治疗后病情好转。     

掌跖角皮症伴发牙周病一例

患者男,13岁.因手足、肘膝关节伸侧红斑角化、脱屑13年来诊.患儿自生后8个月即发现双掌跖皮肤发红脱屑,缓慢加重,逐渐延至双手足背侧及腕踝关节皮肤,并有角化、皲裂.4岁时皮疹累及肘膝关节伸侧及臀部.其间牙龈红肿萎缩,乳牙逐渐脱落.6～7岁恒牙萌出,亦出现相同情况.曾多次求医,未确诊.既往无特殊病史,无特殊感染史.家族中无类似病史,父母为近亲结婚,其有兄弟2人,均健康.患儿为足月顺产,身高及体质量居正常下限.智力发育正常.各系统检查无特殊.肝肾功能、血脂等检查正常.皮肤科检查:双掌跖及其背侧、双腕踝关节皮肤红斑角化,尤以掌指及指指关节背侧明显.足底皮肤明显角化增厚,大片脱屑,有皲裂.肘膝关节伸侧红斑脱屑,皮损从双小腿外侧上延与膝伸侧皮疹相连,境界清楚,臀部亦有类似损害,呈地图样外观.指趾甲表面不光滑,有甲纵嵴,部分呈黑褐色,远端甲板可分离自行脱落.面部多数雀斑样损害.牙齿较大,排列不齐,松动,部分脱落.牙龈萎缩.口腔曲面断层X线全景片示:牙槽骨明显吸收.皮损病理检查示:表皮角化过度,不规则棘层增厚伴乳头瘤样增生,真皮浅层少量淋巴细胞浸润.     

脂水肿性脱发1例

 报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者女,44岁,因头皮肿胀、增厚伴脱发5年余就诊。皮肤专科检查：患者头顶部可见一面积约9 cm×18 cm的梭形毛发稀疏区域,残留断发＜2 cm,脱发区头皮呈黄褐色,稍隆起,明显增厚,触之柔软,似海绵状;拉发试验阴性。头部MRI示头皮下脂肪层不均匀增厚。皮损组织病理示：毛囊数量减少,毛囊由增生的纤维组织替代,少许淋巴细胞浸润。诊断为脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者及家属拒绝治疗,随访半年余,病情未进展。     

黄褐斑的治疗现状

黄褐斑是一种常见的后天慢性难治性色素性皮肤病.主要特征是面部对称性色素过度沉着,为形状不规则,颜色淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,无炎症表现及鳞屑,无明显自觉症状.皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部[1].黄褐斑多见于育龄期妇女,男女比例约为1:9[2].病情可有季节性,常夏重冬轻.黄褐斑发病机理复杂,真正发病原因目前尚不十分清楚.多数学者认为与下列因素有关:遗传因素,紫外线照射,妊娠,雌激素,孕激素水平,血清铜含量,口服避孕药,内分泌失调,子宫卵巢疾病,甲、乙型肝炎,胆囊炎,激素治疗,酪氨酸功能障碍,化妆品,光敏性药物,氧自由基,皮损区微生态改变,抗癫痫药及情绪波动等.     

局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探讨

目的:探讨应用局部皮瓣修复外眦缺损的方法及效果。方法:使用局部皮瓣修复外眦部皮肤缺损10例,创面面积约l.2cm×1.2cm～2.6cm×3.3cm。根据创面位置及大小,分别选择推进皮瓣、菱形皮瓣、Burow’s楔形皮瓣、皮下蒂风筝皮瓣方法进行修复。结果:10例患者皮瓣均完全成活,术后随访6个月～3年,其外观形态良好,效果满意,肿瘤无复发。结论:修复外眦部皮肤缺损时,选取合适的局部皮瓣,并注意保持和恢复外眦美容单位的完整性,可取得良好的形态与功能效果。     

木村病2例

<正>木村病(KD)又名嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的良性慢性特发性疾病,主要表现为头、颈部无痛性组织肿块,特征为软组织内淋巴滤泡增生和嗜酸性肉芽肿形成。本病诊断主要依据临床和组织病理特征,近年来部分文献报道头、颈部木村病影像学表现有一定特征性可协助诊断。本病需与多种良性疾病鉴别,尚无确切的治疗方案,还需除外临床表现相似的其他恶性肿瘤疾病。本文总结2例KD患者临床特征、实验室和影像学检查及组织病理表现,     

鼻部巨大型角化棘皮瘤

报告1例鼻部巨大型角化棘皮瘤。患者男,45岁。因鼻部包块3个月。无痛痒,曾在当地医院行手术切除,组织病理诊断为角化棘皮瘤。术后10余天于手术部位再次出现新生肿物,并逐渐增大至鸡蛋大,我院皮损组织病理检查:表皮增生,角化过度,伴有角栓形成及角囊肿形成,表皮突不规则延伸,呈假上皮瘤样增生,真皮见以淋巴细胞、浆细胞为主的炎性细胞浸润,伴局灶性异物肉芽肿形成。诊断:鼻部巨大型角化棘皮瘤。转上级医院手术切除。