白介素18与乙肝病毒感染的相关性研究

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）感染与白细胞介素18（IL-18）的相关性,探讨HBV对IL-18浓度的影响。方法：收集217例乙肝患者资料和血样,分为急性乙型肝炎（AHB）组;慢性乙型肝炎（CHB）组;肝纤维化（LC）组;肝癌（HCC）组;对照组为116例健康体检者。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IL-18水平,同时检测乙肝病毒5项、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平。所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：与健康对照组相比,IL-18水平在HBV患者显著升高（P〈0.05）;IL-18水平在各组HBV患者中的水平比较为：HCC〉LC〉AHB〉CHB,HCC组和LC组IL-18的水平均较CHB组高（P〈0.05）,而IL-18水平在AHB组和CHB组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBV与IL-18密切相关,IL-18可作为HBV诊断和疗效监测的新指标。     

再生育孕妇与非再生育孕妇妊娠期β-HCG和孕酮的比较

目的:对再生育孕妇与非再育孕妇血3 - HCG、孕酮进行比较.方法:对门诊尿检阳性再生育孕妇和非再生育孕妇各35例孕后50±2天、孕后60±2天、孕后70±2天的人类绒毛膜促性腺激素(B - HCG)和血清孕酮进行比较分析.结果:2组3 - HCG水平在孕后50±2天、60±2天、70±2天时无显著性差异(P＞0.05).2组血清孕酮在孕后50±2天、60±2天时有显著性差异(P＜0.05)而在孕后70±2天时无显著性差异(P＞0.05).结论:再生育孕妇的血清孕酮在孕后50±2天、60±2天时显著增高,原因可能是部分再生育妇女年龄偏高,在妊娠前期激素水平降低,针对这一特定人群生理和心理因素,给予了药物如黄体酮等治疗.     

随意尿微量清蛋白肌酐比在诊断糖尿病肾损害中的临床意义

目的通过对2型糖尿病患者与健康对照组随意尿微量清蛋白肌酐比的测定,了解随意尿微量清蛋白肌酐比在糖尿病肾功能损害中的诊断意义。方法将64例2型糖尿病患者按肾功能正常与异常分组,并与80例健康对照组微量清蛋白肌酐比数据进行统计分析。结果 64例糖尿病患者中无论肾功能正常组还是肾功能异常组,尿微量清蛋白肌酐比均明显高于健康健康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于24h尿微量清蛋白测定而言,随意尿微量清蛋白肌酐比具有取材方便、结果稳定、灵敏度高等特点,对糖尿病早期肾损害具有积极的诊断意义。     

ABO同型交叉配血不合原因及应对措施

目的：近年来,因ABO同型交叉配血不合的病例在临床输血工作中时有发生,稍有不慎便有可能带来灾难性的后果。作者通过自身所遇到的病例并结合相关文献资料,对引起ABO同型交叉配血不合的原因进行分析并提出解决方案。方法：使用凝聚胺配血法和卡式配血法。结果：在对1例临床病人常规合血过程中,经凝聚胺和卡式配血法进行严格操作,出现主侧凝集,配血不合。病历显示病人有反复输血史,通过不完全抗体检测,发现病人血清中有抗-E产生,通过调换同型血液后配血成功。结论：多次输血可产生不完全抗体,引起输血不合,遇有AB0同型交叉不合病例,应首先检查血型是否正确,有无输血史,利用筛查试剂检查不完全抗体,有条件的实验室应将预约病人的不完全抗体筛查列入常规工作,提前为将要输血的病人作好准备,避免在合血过程中发现问题后再找原因而浪费时间。如自身无法作详细的血型检查的,应及时将标本送血液中心请求帮助。     

乙型肝炎病毒表面标志物阴性而HBVDNA阳性原因分析

乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）为HBV血清免疫学检查的五项指标[1]。传统观点认为HBV血清五项指标全为阴性表示无既往感染史，可排除HBV感染。近年来多项研究表明，HBV血清五项指标全阴性患者并不能排除HBV感染[2-4]，而且HBV表面标志物不能直接反映患者体内病毒的复制水平及传染程度，亦不能提示其与乙型肝炎发生和发展过程间的联系，尤其是器官移植、输血、献血、怀孕、医务人员的意外刺伤等，仅以HBV血清五项指标结果不能准确判断血清中有无HBV感染[5]。     

1850例阳性标本病原菌分布及耐药性调查

目的通过对1 850例阳性标本的病原菌分布及耐药性进行调查,说明合理使用抗菌药物的重要性。方法通过对临床送检的标本按要求进行分离、培养、鉴定。结合抗菌药物的使用进行分析。结果临床使用越广泛的抗菌药物,其细菌的耐药率越高。结论医疗机构除了加强落实《抗菌药物临床使用原则》外,还必须强化细菌的耐药性监测与预警工作,充分发挥临床药师的作用,及时对临床用药作出指导。     

都江堰地区美沙酮门诊吸毒人群丙肝、梅毒抗体检测分析

目的探讨都江堰地区吸毒人员的社会学特征及其丙肝、梅毒的感染情况。方法对都江堰市精神卫生中心美沙酮门诊的120位吸毒人员发放调查问卷,并抽取静脉血检测丙肝抗体、梅毒抗体。结果本调查发现都江堰地区的吸毒人群存在几个显著特点:①吸食的毒品以海洛因为主;②低龄化吸毒现象较为突出:初次吸食毒品在18岁以下的占17.50%(21/120);③无业人员占74.17%(89/120),初中以下文化程度占75.00%(90/120);④情感、婚姻问题成为吸毒主要诱因,未婚、离异及丧偶共占62.50%(75/120);⑤调查的吸毒人员女性梅毒阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);丙肝阳性率性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对都江堰地区吸毒人员特点,重点应做好以下工作:①关注高危人群,进一步提高其对毒品及相关疾病的认识,以减少其对药物的依赖,并保持有效的控制体系;②倡导社会和家人帮助吸毒人员回归社会,重新树立对生活的希望;③从小加强对毒品的宣传教育,增强全民禁毒意识。     

大龄经产妇性激素水平调查及其对再生育的影响

目的：探讨性激素水平对大龄经产妇再生育的影响。方法回顾性分析2009年4月至2013年4月都江堰市医疗中心就诊的437例35岁以上经产妇的临床资料,按孕育结果分为正常孕育组（118例）和非正常孕育组（319例）,所有产妇均测定血清雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）和睾酮（T ）水平,探讨各性激素水平对大龄经产妇再孕再育的影响。结果非正常孕育组妇女血清E2水平明显低于正常孕育组,而PRL、LH、FSH水平明显高于正常孕育组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素Logistic回归分析显示,影响大龄经产妇再孕再育的主要因素为E2和FS H。结论大龄经产妇中非正常孕育组血清FS H水平明显升高,E2、FS H水平是影响大龄经产妇不孕不育的主要因素。     

人类免疫缺陷病毒确证试验抗体不确定原因分析

目的分析并了解人类免疫缺陷病毒(HIV)确证试验(免疫印迹法,即WB法)抗体不确定原因。方法收集2012年1～9月共经WB法确证试验的79例患者中的5例不确定结果进行分析。结果 5例不确定患者最终1例转阳,1例排除,另有3例继续观察。结论疾病感染初期、自身免疫性疾病、怀孕、非特异性反应、EB病毒等都可能引起HIV确证试验结果不确定。