舌下神经管及舌下神经CT/MRI配准对照研究

目的:探讨CT、MRI对舌下神经管及舌下神经的显示价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院22例无颅神经侵犯鼻咽癌患者的CT、MRI。研究CT、MRI横断面像上舌下神经管的显示情况(显示层数、左右侧、全管显示、半管显示,两侧纵径、内径以及纵径与矢状面的角度)。结果:CT对舌下神经管:单侧显示11.6%、双侧显示55.8%、未显示32.6%;全管显示58.1%、部分显示9.3%;左管径(6.17±1.3)mm、左管长(6.5±2.0)mm、左管倾角(44.2±0.6)°、右管径(5.78±1.2)mm、右管长(6.8±1.9)mm、右管倾角(44.5±1.7)°。两侧管径比较(t=1.202,P>0.05)。两侧管长比较(t=-1.216,P>0.05)。两侧管倾角比较(t=0.252,P>0.05)。MRI均为全管双侧显示舌下神经管,双侧显示100%;左管径平均(6.3±1.3)mm、左管长平均(6.6±1.8)mm、左管倾角平均(44.1±0.7)°、右管径平均(5.9±0.9)mm、右管长平均(6.9±1.7)mm、右管倾角平均(44.3±1.7)°。两侧管径比较(t=1.11,P>0.05);两侧管长比较(t=-0.984,P>0.05);两侧管倾角比较(t=0.532,P>0.05)。MRI可显示舌下神经池内段和管内段,但显示不出管外段。结论:MRI可同时显示舌下神经管及舌下神经,对病灶的评估更准确,有利于治疗计划的精确制定。     

缺氧缺血性脑病新生儿的颅脑超声参数变化及与病情严重程度和预后的关系分析

目的 观察缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)颅脑超声参数变化情况,并分析其颅脑超声参数变化与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2022年2月-2022年11月本院新生儿重症监护病房收治的75例HIE患儿,根据其病情分度分为轻度组(38例) ,中度组(24例),重度组(13例)。并选取同期健康新生儿75例作为对照组。均于出生48h及72h分别行经颅彩色多普勒超声(TCD),收集其脑血流动力学相关参数,比较各组间差异。对HIE患儿进行28d的随访,再次进行TCD复查及预后评估,利用Peason相关性分析相关性。结果 出生48h 收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)：对照组>轻度组>中度组>重度组(均P<0.05);出生48h 阻力指数(RI)：对照组<轻度组<中度组<重度组(均P<0.05)。轻度组出生72h各参数均与对照组比较无差异(均P<0.05);出生72h Vs、Vd、Vm：对照组>中度组>重度组(均P<0.05);出生72h RI：对照组<中度组<重度组(均P<0.05)。预后不良者出生28d的新生儿行为神经测定(NBNA)量表评分、Vs、Vd、Vm均低于预后良好者,RI高于预后良好者(均P<0.05)。HIE患儿出生28d后的Vs、Vd、Vm均与NBNA评分呈正相关(r=0.493,0.434,0.432,P<0.05),RI与NBNA评分呈负相关(r=-0.478,P<0.05)。结论 HIE患儿TCD脑血流动力学参数Vs、Vd、Vm随着病情程度的加重呈降低趋势,RI呈升高趋势;TCD脑血流动力学参数监测可较为客观的反映HIE患儿脑血流灌注变化情况,且对其预后评价均具有一定的指导意义。     

脂质运载蛋白-2在急性心肌梗死发病过程中的变化及临床意义

目的探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义。方法分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、72 h外周血,30例健康受试者外周血作为对照。分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-q PCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平。选取12周龄25~30 g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华) 16只用于制备AMI模型。通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8)。分别取模型组小鼠结扎前及结扎1 h、24 h外周血,检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平。此外,采用Lcn-2抗体对该模型进行干预,对结扎24 h后小鼠进行心功能检测,并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况。结果与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.03±0.16)倍],AMI患者PCI治疗前Lcn-2水平[血浆(113.55±22.73) ng/m L,中性粒细胞(16.81±3.83)倍]明显升高,PCI治疗后24 h[血浆(74.26±14.36) ng/m L,中性粒细胞(10.86±2.71)倍]、72 h[血浆(46.81±12.83) ng/m L,中性粒细胞:(6.15±1.92)倍]依次明显下降。在小鼠模型上,与结扎前比较[血浆Lcn-2(8.14±2.33) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.01±0.08)倍],小鼠结扎1 h Lcn-2水平[血浆(17.33±6.19) ng/m L,中性粒细胞(12.86±5.66)倍]、24 h[血浆(35.15±10.44) ng/m L,中性粒细胞(20.17±7.14)倍]依次明显升高。与模型组比较[左心室舒张末期容积(LVEDV)(143.25±10.29)μL,左室射血分数(LVEF)(40.35±5.10)%,左室缩短分数(LVFS)(20.16±2.64)%],Lcn-2抗体干预明显改善了小鼠的心功能[LVEDV(123.25±9.35)μL,LVEF(49.37±6.69)%,LVFS(24.79±3.40)%]。此外,Lcn-2抗体干预明显抑制心肌细胞凋亡。结论血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平与AMI发生相关,靶向抑制Lcn-2对AMI有明显的保护作用。     

甲状腺癌术后131I隔离治疗患者孤独感现状及影响因素研究

目的：调查甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感现状,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样法,2021年3月至12月选择228例甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症孤独感量表(CLS)、一般疏离感量表(GSA)、安全感量表(SQ)进行调查,采用多元线性回归分析患者孤独感影响因素。结果：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感总分为(18.86±4.03)分;疏离感总分为(32.07±4.87)分;安全感总分为(59.73±12.39)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、负面社会期望、疏离感、安全感、学历、居住状态是孤独感影响因素(P<0.05),可解释总变异的56%。结论：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感处于中等水平,重点关注年龄较大、学历较低、独居、疏离且缺乏安全感的患者。医护工作者应早期识别¹³¹I隔离治疗患者的孤独感情绪,采取积极的态度和科学的方法改善或解决患者孤独感问题,提升治疗效果,帮助患者早日回归社会。     

满洲里市2013全年全人群死亡病例监测结果分析

目的回顾性分析内蒙古满洲里市居民2013年死亡原因,掌握主要死因与人群分布特征,为政府卫生决策和疾病预防控制提供科学依据。结果 2013年满洲里市居民死亡1 168例,死亡率为694/10万。从≥30岁年龄组开始死亡率随年龄增加而升高,65岁上升趋势明显加剧。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病是满洲里市居民死亡的五大主要影响因素。可见以循环系统疾病、肿瘤等疾病为代表的慢性非传染性疾病严重威胁着满洲里市居民的生命健康。慢性病的防治工作应从早期、一级预防抓起,长期坚持[1]。     

影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法 本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果 通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论 住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。     

冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P0.01),UAP组又明显高于SAP组(P0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。     

腺苷脱氨酶与浆膜腔积液的鉴别

临床上鉴别结核性与非结核性胸腹腔积液是病因诊断的一个常见难题。实验室提供的胸腹腔积液的常规检验项目：蛋白定性、质量、比重、细胞计数及分类经常难以定诊结核性或非结核性积液,以致临床治疗也难以顺利进行。本实验室利用北京九强公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）试剂盒在生化分析仪上进行胸腹腔积液和ADA的活性测定。统计时间为4月余,标本达56份,并对检测结果与临床沟通,追踪临床诊断、治疗、效果。报告如下。     

阴蒂海绵体中磷酸二酯酶5表达及淫羊藿甙对cGMP浓度的影响

目的　探讨阴蒂海绵体中磷酸二酯酶 5表达及淫羊藿甙对cGMP浓度的影响。　方法　通过反转录聚合酶链反应技术 (RT PCR)检测兔阴蒂海绵体中PDE5mRNA的表达 ;12 5I放射免疫法测定不同浓度淫羊藿甙对阴蒂海绵体内PDE5酶底物cGMP浓度的影响 ,西地那非作为阳性对照 ,分别计算EC50 。　结果　阴蒂海绵体组织中有PDE5的表达 ,淫羊藿甙可明显提高阴蒂海绵体内的cGMP浓度 ,具有显著的浓度依赖性。　结论　淫羊藿甙对阴蒂海绵体平滑肌细胞内cGMP水平的影响可能是通过PDE5发挥作用 ,与NO cGMP信号通路有关。     

淫羊藿苷对兔阴蒂海绵体平滑肌细胞NO及NOS活性的影响

目的 探讨淫羊藿苷对体外培养的兔阴蒂海绵体平滑肌细胞一氧化氮(NO)产生及一氧化氮合酶(NOS)活性的作用效果。 方法 取兔阴蒂海绵体采用酶消化法进行平滑肌细胞体外培养,利用免疫细胞化学染色法通过检测α-actin进行细胞鉴定;利用硝酸还原酶法及NOS试剂盒测定不同浓度淫羊藿苷对阴蒂海绵体平滑肌细胞NO生成及NOS活性的影响。 结果 培养的兔阴蒂海绵体平滑肌细胞呈现典型的平滑肌细胞形态特征;淫羊藿苷浓度依赖性增强家兔阴蒂海绵体平滑肌细胞NOS活性并增加NO生成(P<0.01),且被NOS抑制剂L-硝基精氨酸(LNNA)所抑制(P<0.01)。结论 淫羊藿苷可能通过增强NOS活性而提高阴蒂海绵体平滑肌细胞NO生成,增强性刺激下阴蒂海绵体平滑肌的松弛作用而增强阴蒂胀大勃起功能。