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1.
我院1985年6月~1992年6月手术治疗结肠癌112例,其中27例术前未明确诊断,占24.1%(27/112)现结合文献,谈对这27例病人诊断和处理体会。一、临床资料(一)一般情况:本组27例患者中,男性16例,女性11例。年龄最小23岁,最大79岁。30岁以下12例,占44.4%.40岁以下16例,占59.26%。(二)术前临床表现:因腹部肿块就诊11例。急性阑尾炎急症就诊5例(其中2例在院外行阑尾切除术后发现右下腹肿块再入我院,结合门诊病例纳入本组一并讨论)。因肠梗阻就诊7例 相似文献
2.
目的:观察在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂对食管癌患者术后胃肠功能障碍的干预作用。方法:将拟行手术治疗的60例食管癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者入组后择日进行食管部分切除+食管管状胃吻合术,对照组术后予常规抗感染、胃肠减压、肠内营养支持等,治疗组在对照组干预的基础上于术后第1日开始加用芪黄煎剂肠内滴注,每日1剂分2次。2组术后常规疗程均为7d。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间;术后第7日给予2组患者造影剂口服,X线摄片确定造影剂到达结肠所需时间并进行组间比较;比较2组患者术前1d及术后1d、7d时血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮合酶(NOS)等胃肠神经递质水平变化情况。结果:治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间、造影剂到达结肠所需时间均明显短于对照组(P< 0.001)。术后1d时,2组患者血清AChE、SP水平明显低于本组术前1d时(P< 0.05),血清VIP、NOS水平明显高于本组术前1d时(P< 0.05);术后7d时,2组患者血清AChE、SP水平均明显高于本组术后1d时(P< 0.05),血清VIP、NOS水平均明显低于本组术后1d时(P< 0.05);术后7d时,治疗组患者血清AChE、SP水平明显高于同期对照组(P< 0.05),血清VIP、NOS水平明显低于同期对照组(P< 0.05)。结论:在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂可明显加快食管癌术后患者胃肠功能恢复,其机制与调节胃肠神经递质有关。 相似文献
3.
对43例胃癌术后患者早期给予中药同时联合化疗,通过与41例同类手术后常规治疗的对照组比较,前者术后吻合口和切口的并发症均无明显增加(P<0.05),全血细胞也无明显减少(P>0.05)。同时,由于早期应用中药和营养支持,治疗组营养状况的改善明显高于对照组(P<0.05),临床研究表明,胃癌术后早期给予中药联合化疗是可行的。 相似文献
4.
目的:观察补乌煎剂联合308准分子光治疗进展期白癜风的临床疗效,及对趋化因子配体(CXCL)10/趋化因子受体(CXCR)3信号轴募集皮肤T淋巴细胞的影响。方法:根据进展期白癜风患者的纳入标准选取70例患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组采用补乌煎剂联合308准分子光疗,对照组单独予308准分子光疗。疗程结束后(3个月)比较2组临床疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血CXCL10水平,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中CXCR3+CD4+和CXCR3+CD8+T细胞的比例,并选取健康组10例进行比较。结果:临床疗效比较,治疗3个月后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后外周血CXCL10表达均明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后外周血淋巴细胞中CXCR3+CD4+和CXCR3+CD8+T细胞比例下降,治疗组优于对照组(P<0.0... 相似文献
5.
摘要目的:观察EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法:25例胆总管结石患者根据手术方式的不同分为2组:EST组13例,传统开腹组12例,2组术后在常规治疗基础上均加用十二味疏肝利胆冲剂。疗程2周,分别观察2组术前及术后症状体征、白细胞总数、总胆红素、谷丙转氨酶等指标。结果:2组术前和术后症状体征相比较EST组优于开腹组P〈0.01);EST组白细胞总数下降幅度显著高于开腹组(P〈0.05),EST组术后总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶下降幅度高于开腹组(P〈0.01);EST组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸下降幅度高于开腹组(P〈0.01);EST组出院时间平均小于开腹组(P〈O.01)。结论:EST联合十二味疏肝利胆冲剂不但可以有效治疗胆总管结石,而且可以减少炎症反应发生,有利于胆汁生化恢复正常和防治结石再生,使肝功能更快恢复正常。 相似文献
6.
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类消化道肿瘤的首位,常以上腹部肿块、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦等为其主要表现。中医典籍并没有胃癌的病名记载,但与其相类似的病证,相关临床表现及病因病机的描述较多,当属祖国医学的“胃脘痛”、“反胃”、“积聚”、“伏梁”等范畴。目前外科手术在胃癌治疗中仍占据首要地位,然而手术创伤常致患者胃肠功能紊乱、免疫和营养状况降低, 相似文献
7.
8.
212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据.方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系.结果:中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现.结论:老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主,虚多实少,其演变是按由虚渐实,由实转虚而渐消变化的,在不同阶段中医证候及兼夹证不同,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联.并提出中医药干预和治疗方法. 相似文献
9.
目的 观察中药芪黄煎剂对缺血-再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法 建立肠黏膜I/R大鼠模型,即夹闭大鼠肠系膜上动脉45 min,再灌注1 h后取标本。观察各组大鼠肠黏膜病理形态变化及肠黏膜上皮细胞凋亡情况。结果 病理形态学:假手术组大鼠肠绒毛完整;I/R 组大鼠肠绒毛上皮下间隙扩张,上皮顶端与固有层明显分离伴固有层毛细血管暴露、出血和溃疡;谷氨酰胺组部分肠绒毛上皮下间隙扩张, 部分绒毛上皮顶端与固有层分离、部分肠绒毛有出血和溃疡;芪黄煎剂组与I/R 组及谷氨酰胺组比较,肠绒毛损伤程度较轻, 绒毛上皮顶端与固有层部分分离、部分肠绒毛有出血。肠黏膜病理Chiu氏评分:假手术组最低(0分);I/R组评分最高; 谷氨酰胺组评分低于I/R组(P<0.05);芪黄煎剂组评分明显低于I/R组(P<0.05 ),但与谷氨酰胺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠黏膜上皮细胞凋亡显示:假手术组肠上皮存在一定数量的凋亡细胞,比其他3组少(P<0.05);I/R 组肠上皮凋亡细胞数明显大于其他3组(P<0.05);谷氨酰胺组凋亡细胞数少于I/R 组(P<0.05),但多于假手术组和芪黄煎剂组;芪黄煎剂组肠上皮细胞凋亡数高于假手术组,低于I/R组和谷氨酰胺组,与I/R 组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与谷氨酰胺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪黄煎剂可减少I/R对大鼠肠黏膜上皮造成的损伤,其作用机制可能与抑制肠黏膜上皮细胞凋亡有关。 相似文献
10.
目的:研究疏肝补肾中药对大鼠乳腺癌癌前病变模型EGFR/STAR3细胞通路的影响,探讨疏肝补肾中药对于阻断大鼠乳腺癌癌前病变的可能机制。方法:SD大鼠二甲基苯恩法造模后分为模型组、消核冲剂低剂量组、消核冲剂高剂量组,每组20只分别中药处理,光镜观察、免疫组化方法检测各组的大鼠模型乳腺组织病理形态、ER、PR表达及EGF、EGFR、STAT3蛋白表达。结果:光镜观察结果显示中药可部分逆转及阻断乳腺癌癌前病变进程;免疫组化方法显示中药组较模型组EGFR、STAR3表达降低(P<0.05),作用随剂量增加而增强。结论:疏肝补肾中药可以通过阻断EGFR/STAR3细胞信号传导通路的途径抑制雌激素分泌从而达到逆转阻断乳腺非典型增生发展的作用,使其恢复正常状态,并且作用程度随着剂量的增加而增加。 相似文献