无管化经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石

目的探讨经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS治疗小儿输尿管囊肿合并结石的可行性。方法对23例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗+碎石清石术治疗的小儿输尿管囊肿合并结石患儿的临床资料进行回顾分析。患儿年龄1～8岁,中位年龄2.5岁。经尿道置入F8/9.8输尿管镜,以2μm激光手术系统行囊肿低位开窗术,再以EMS系统碎石清石。术后不留置输尿管支架管及尿管,观察临床效果。结果全部病例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。随访期间未见输尿管囊肿或结石复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石具有出血少、操作安全简便等优点,无管化方案可进一步减少手术创伤,减轻术后不适感,加快康复进程,是一种安全、可靠的微创手术方法。     

采用因子与校准品校准在血清酶检测中的应用比较

目的 探讨因子与校准品校准在血清酶检测中的差异。方法 应用速率法,采用因子校准与校准品校准2种校准方式,对肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等5种酶进行检测,室内定值质控血清批内各测20次,随机标本50份分别进行检测,在1h内完成,对2种校准结果进行比较。结果 CK、LDH、ALT、AST、GGT表现为因子校准结果明显低于校准品校准结果。室内定值质控血清因子校准均值分别为CK191．4U／L、LDH178．5U／L、ALT29．0U／L、AST32．8U／L、GGT50．6U／L,校准品校准均值分别为CK212．2U／L、LDH183．4U／L、ALT32．0U／L、AST35．4U／L、GGT55．9U／L;随机标本检测因子校准均值分别为CK110．6U／L、LDH208．1U／L、ALT80．3U／L、AST99．8U／L、GGT84．1U／L,校准品校准均值分别为CK133．2U／L、LDH215．0U／L、ALT95．8U／L、AST115．6U／L、GGT94．8U／L。两法比较差异有统计学意义（P均〈0．001）。结论 通过对定值质控血清及随机标本所测酶结果的分析,认为酶活性检测因子校准有较大的系统误差,校准品校准能更好地反映结果的准确性。     

断指再植中软组织缺损的皮瓣

目的:探讨对伴有软组织损伤的断指再植患者,进行皮瓣修复治疗的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的需行皮瓣修复的断指再植的患者80例,根据其受伤部位的不同,选取不同部位的皮瓣进行治疗,观察其治疗效果.结果:全80例患者的100断指中选择的100块皮瓣中,成活率为96.0%,经过皮瓣移植治疗,患者的断指外形及功能均有显著恢复,P<0.05,有统计学意义.结论:对伴有软组织损伤的断指再植患者行皮瓣移植治疗时,选择合适的皮瓣有助于提高皮瓣的成活率,提高手术的成功率,值得临床进行推广.     

金天格胶囊用于手部骨折术后辅助治疗临床评价

目的探讨金天格胶囊用于手部骨折术后辅助治疗的效果及对患者生活质量的影响。方法选取医院2016年1月至2019年1月收治的手部骨折患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均进行有限内固定结合微型外固定架手术,术后均予抗菌及镇痛常规治疗;观察组患者术后加服金天格胶囊。结果观察组患者愈合时间明显短于对照组,Gartland Werley腕关节功能评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的骨代谢指标包括血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、护骨因子(OPG)水平,以及生活质量包括生理功能、心理功能、日常活动、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%,与对照组的8.70%相当(P>0.05)。结论金天格胶囊用于手部骨折术后辅助治疗,能促进骨折愈合,改善骨代谢指标水平,提高患者的生活质量。     

阿泰宁对噁唑酮诱导的大鼠结肠炎模型的治疗作用

目的:建立嗯唑酮诱导的大鼠结肠炎模型.观察阿泰宁对噁唑酮诱导的大鼠结肠炎的治疗作用及机制.方法:经直肠注入嗯唑酮建立大鼠溃疡性结肠炎模型.将大鼠随机分为:空白对照组(正常组,n=8),模型组(n=10),美沙拉秦组(正常组,n=10),阿泰宁组(n=10),治疗21d后处死动物,肉眼观察结肠病变,分别测体质量、结肠湿质量、脾脏质量和结肠组织病理学变化,ELISA法测定大鼠血清IL-1β、IL-10、TNF-α以及结肠黏液内容物sIgA含量,考马斯亮兰法测定血清总蛋白,溴甲酚绿比色法测定白蛋白以及肠道菌群培养.结果:模型组、阿泰宁组和美沙拉秦组大鼠体质量均比正常组显著降低(均P＜0.01).美沙拉秦组和阿泰宁组血清球蛋白含量、结肠湿质量指数较模型组差异显著(29.9±5.7,29.1±5.4vs23.7±9.5:6.0±0.9.6.2±0.4vs7.4±1.6,均P<0.05).模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α含量较正常组、美沙拉秦组和阿泰宁组差异显著(44.6±17.2vs8.8±7.9,14.5±4.7,8.6±3.4,均P<0.01;33.5±7.2 vs 22.6±6.7,22.3±9.2,24.4±10.8,均P＜0.05).模型组大鼠血清IL-10含量较正常组、阿泰宁组差异显著(101.5±35.8vs280.5±36.1,271.3±33.8,P<0.01).阿泰宁组脾脏指数、sIgA含量比正常组显著升高(3.4±0.8vs2.7±0.3;46.0±20.3vs23.4±18.5,均P<0.05),而美沙拉秦组差异不显著.较模型组双歧杆菌数量,阿泰宁治疗后明显上升,梭杆菌数量明显下降(9.7±0.1vs9.3±0.2:3.7±0.3vs5.8±0.7,均P<0.01).结论:阿泰宁能够有效治疗噁唑酮诱导的大鼠结肠炎.     

液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后

摘要 目的：探讨液体衰减反转恢复序列（Flair）高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法：选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组（41例）、中度组（30例）和重度组（25例）。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（81例）和预后不良组（15例）。结果：重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分（OR=1.267,95%CI：1.140～1.409）、中性粒细胞计数升高（OR=1.719,95%CI：1.351～2.188）、Flair高信号血管征评分＜4.76分（OR=2.190,95%CI：1.437～3.338）是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素（P均＜0.05）。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高（P均＜0.05）。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76（95%CI：0.745～0.826）,敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×109/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74（95%CI：0.723～0.814）,敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81（95%CI：0.839～0.876）,敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论：Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。     

青岛地区肾综合征出血热病毒基因分型

目的 调查青岛地区肾综合征出血热病毒的流行情况,研究病毒在该地区的分子流行病学特征及基因分型.方法 采集64例肾综合征出血热(HFRS)急性期患者血清标本,提取血清中病毒RNA作为模板.根据GenBank中汉坦病毒基因序列,设计HTN型和SEO型的通用外套引物,同时分别设计HTN型特异性引物和SEO型的特异性引物作为内...     

激光辅助部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段结石

目的：探讨2μm激光辅助部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段结石的可行性。方法回顾性分析13例接受部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗的小儿肾输尿管上段结石病例,男8例,女5例,年龄6．5（3～14）岁,结石直径2．6（1．3～3．2）cm。超声引导下经皮肾穿刺扩张建立F16微通道,在输尿管镜下以第四代EMS系统碎石清石,术毕将逆行插入的输尿管导管头端调整到肾盂中部,缓慢撤镜并以2μm激光对经皮肾通道彻底止血,缝合造瘘口,观察其临床效果。结果13例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。结论在严格掌握适应证的情况下,经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段具有疗效确切、出血少、损伤小等优点,应用2μm激光止血的部分无管化方案可进一步提高手术安全性、减轻术后不适感,加快恢复进程。     

交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析

目的：探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效。方法：选用直径1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定。结果：全部病例均获随访,时间10~23（平均12）个月。疗效评定：优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%。结论：交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠。     

去细胞光氧化牛颈静脉血管片内膜光化学接枝CD34抗体的制备及初步评价*☆

目的：用光交联剂SANPAH将不同浓度鼠抗人CD34抗体接枝于经过去细胞和光氧化后的牛颈静脉表面，明确接枝鼠抗人CD34抗体的最佳反应摩尔比和最佳浓度。 方法：实验于2006-06/08在中南大学湘雅二医院生物材料实验室完成。按4个不同摩尔比(1∶0，1∶10，1∶20，1∶50)，SANPAH和4个不同浓度[0.665 μmol/L(100 mg/L)，1.33 μmol/L (200 mg/L)，6.65 μmol/L (1 g/L)，13.3 μmol/L (2 g/L)]鼠抗人CD34抗体进行反应后，经紫外线照射光化学接枝于经过去细胞和光氧化后的牛颈静脉上，各组进行快速冰冻切片，滴加FITC标记的羊抗鼠IgG，然后在荧光显微镜下观察不同摩尔比和浓度反应结合的荧光效果，从而初步推断出最佳的反应和结合的摩尔比和浓度。 结果：随着鼠抗人CD34抗体的浓度的升高，荧光整体上是越来越强，但是当浓度高于6.65 μmol/L时，荧光差别不是很明显；当二者的反应摩尔比为1∶20时，荧光最强。 结论：最佳的鼠抗人CD34抗体和SANPAH反映接枝的浓度是6.65 μmol/L，最佳的摩尔比是1∶20。