腹腔镜筋膜内子宫切除术27例分析

目的;为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组(27例)和开腹筋膜内子宫切除术组(30例)的临床疗效.结果:两种术式的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式.     

双绒毛膜三胎妊娠经阴道减胎术后妊娠结局分析

目的分析双绒毛膜三胎妊娠行减胎术后的妊娠结局。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月在广西医科大学第三附属医院生殖中心经辅助生殖技术治疗受孕的20例多胎妊娠的临床资料,其中双绒毛膜三胎妊娠7例(A组),三绒毛膜三胎妊娠13例(B组)均于移植后33~56 d行减胎术,减灭1胎,保留2胎。比较两组自然胎儿丢失率、分娩率、婴儿畸形率。结果 A组的自然胎儿丢失率、婴儿畸形率显著高于B组(64.3%比19.2%,40.0%比0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组分娩率(42.9%比83.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论为了避免对妊娠结局的不良影响,双绒毛膜三胎妊娠减胎时宜减灭单绒毛膜双胎,保留单绒毛膜单胎。     

克罗米酚与人绝经期促性腺激素在宫腔内人工授精治疗不孕症中的应用

目的比较不同的促排卵方法联合官腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的疗效。方法224对夫妇为观察对象行IUI治疗，共826个周期，分为4组：自然周期（NC）对照组共163个周期，克罗米酚（CC）组375个周期，克罗米酚联合人绝经期促性腺激素（CC-HMG）组152个周期，HMG组136个周期。结果自然周期对照组的周期妊娠率为11．4％；CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12．8％、22．4％、23．5％，CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组（P〈0．001）。结论CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率，CC-HMG促排卵药费支出少，更具有优势。     

卵丘细胞线粒体移植对年老小鼠早期胚胎发育的影响

目的探讨线粒体对早期胚胎发育的影响。方法采用昆明小鼠为动物模型,以其卵丘颗粒细胞、卵母细胞、受精卵为试验材料,提取年老小鼠卵丘细胞线粒体,将其注入年老小鼠卵母细胞和体内冲出的受精卵中。结果与结论通过卵丘细胞线粒体移植,给卵子补充了一定量的线粒体,可以部分弥补卵母细胞因变异引起的功能不足。为第2次减数分裂、受精卵和胚胎发育提供足够的能量,明显改善了胚胎的质量。     

体外成熟培养-胚胎移植技术治疗多囊卵巢综合征11例临床分析

我中心对11例多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)患者施行体外成熟培养-胚胎移植技术(in vitro maturation-embryo transfer,IVM-ET),初步探讨IVM的治疗价值和影响凶素,现报告如下.     

冻融后2-细胞胚胎发育至囊胚建立人胚胎干细胞系

目的 用解冻后废弃胚胎及部分患者捐献的冷冻胚胎建立胚胎干细胞系.方法 用程序解冻法解冻2001-2007年来我生殖中心就诊的患者剩余冷冻胚胎,培养至囊胚,Pronase酶去除透明带后,全囊胚置于小鼠饲养层(MEF)中培养获得原代细胞,机械法结合Ⅳ型胶原酶消化法传代,并利用细胞形态观察、免疫荧光染色、核型分析、畸胎瘤切片胚层分析方法对所建胚胎干细胞系进行鉴定.结果 序贯培养23枚废弃胚胎,有4枚培养到囊胚阶段;去除透明带后有2枚在MEF上贴壁生长,但只有1株成功扩增稳定传代至第80代;细胞集落呈典型的鸟巢状,有稳定的46XY核型;细胞系表达SSEA-3、SSEA-4、TRA-1-60和TRA-1-81抗原,RT-PCR检测有Nanog、Oct-4、Sox2等基因表达;同时在体外能分化为内、中、外3个胚层.结论 解冻后2～3细胞Ⅲ～Ⅳ级的废弃胚胎仍具有发育形成囊胚的潜能,并利用所得囊胚采用酶去透明带全胚培养法能建立稳定增殖的hESC细胞系.     

早期胚胎原核形态与优胚的关系及原核评分对胚胎选择的临床意义

目的 分析早期胚胎不同原核形态与优胚的关系,评价原核评分对胚胎选择的临床意义.方法 对2009年10-12月在本中心接受体外受精(in vitro fertilization,.IVF)和卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,ICSI-ET)治疗的263个周期所获的2 303枚胚胎进行回顾性分析,依据原核Z评分法把第1天胚胎分为4级(Z1、Z2、Z3、Z4),统计取卵后第3天各级的优胚数,分析各级之间优胚率的差异.结果 Z1、Z2、Z3、Z4各级优胚率依次为78.27%(490/626)、75.95%(420/553)、22.61%(135/597)、17.84%(94/527),其中Z1、Z2级的优胚率显著高于Z3、Z4级(P<0.01),但Z1、Z2级间以及Z3、Z4级间优胚率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期胚胎不同形态原核与优胚密切相关,原核评分是早期胚胎选择的重要参考指标.     

腹腔镜子宫切除12例

1999年2～7月我院用腹腔镜行子宫切除手术12例,其中腹腔镜辅助阴道子宫切除(LAVH)6例,标准的经腹腔镜筋膜内子宫切除(CISH)6例.现报道如下.