以"泛发性带状疱疹"为首发症状艾滋病1例

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种传染性疾病,皮肤受累表现多样.国内陆续有以皮肤受累为首发症状的艾滋病个例报道.我科收治的1例以“泛发性带状疱疹”为首发症状的艾滋病病人,现报道如下.     

12例尼氏征阳性患者的护理体会

目的：总结对尼氏征阳性患者的有效护理方法。方法：（1）病室做好消毒隔离工作（2）心理护理（3）饮食护理（4）皮肤护理（5）病情观察（6）健康指导。结果：采用以上护理措施对12例尼氏征阳性患者进行护理,患者全部治愈出院。结论：通过对尼氏征阳性患者全面有效的护理,可以减少并发症的发生,促进病情康复。     

国内24例副肿瘤性天疱疮临床资料分析

目的:了解国内副肿瘤性天疱疮(PNP)病例的临床特点.方法:通过检索1999年1月～2008年3月中国生物医学文献数据库共检索到24例PNP,对其临床表现、医技检查及治疗情况进行回顾性总结.结果:口腔黏膜损害为PNP最常见临床症状,Castleman病是我国PNP患者最常见伴发肿瘤,PNP易误诊为扁平苔癣、多形红斑、药疹及大疱性皮肤病,治疗以手术切除肿瘤病灶或治疗原发病为主,并发闭塞性细支气管炎是PNP患者死亡的主要原因之一.结论:早期诊断、治疗原发肿瘤及预防闭塞性细支气管炎是治疗PNP的关键.     

新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

骨肉瘤皮肤转移一例

患者女,68岁,发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天,无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节,左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节,表面光滑,质硬,活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差,局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨,免疫组化角蛋白阴性,S100局灶性阳性,波形蛋白阳性,CD99阳性,P63阳性,Ki67阳性（60%）,考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常,真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润,细胞有异形性,局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨;免疫组化Ki67阳性（60%）,CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗,发病6个月后死亡。     

十二指肠球部脂肪瘤1例报告

1 临床资料患者女,69岁。右上腹部饱胀不适、疼痛、返酸、暖气2月余。查体:腹软,右上腹压痛,肝脾未及,实验室检查均在正常范围。钡餐造影检查:胃未见异常,十二指肠球较正常大,其基底部见有一1.5cm×1.8cm 椭圆形     

恶性黑色素瘤患者术后预后评价及预后因素分析

目的：：对影响恶性黑色素瘤患者术后预后的危险因素进行分析,为其临床研究提供依据。方法：选择100例手术治疗的恶性黑色素瘤患者作为研究对象,随访5年记录总生存率,并分为生存组与死亡组,筛选出影响术后生存状况的相关因素,应用cox回归分析进行多因素回归分析。结果：100例恶性黑色素瘤患者术后随访5年有80例患者死亡,生存率为20.0％。单因素显示 KPS 评分、LDH 水平、溃疡及TNM分期与恶性黑色素瘤患者术后生存率存在相关性;cox回归分析显示KPS评分低、LDH水平高、存在溃疡及 TNM 分期为Ⅲ期、Ⅳ期是影响恶性黑色素瘤患者术后生存率的危险因素( P<0.05)。结论：恶性黑色素瘤5年生存率仍较低,机体一般状况差、血清LDH水平升高、存在溃疡及TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期的患者预后多不好。     

迪银片联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

311nm中波紫外线（UVB）现已成为治疗银屑病的有效方法之一,与宽谱UVB相比,窄谱UVB具有疗效好、缓解时间长等优点。近年来窄谱UVB联合其他药物治疗某些皮肤病已受到人们的关注。笔者采用窄谱UVB联合迪银片治疗寻常性银屑病取得满意疗效,现报告如下。     

皮肤影像学检查在常见非黑素皮肤癌手术中的应用进展

目前常见非黑素皮肤癌(Non-melanotic skin cancer,NMSC)的首选治疗是手术切除,精准确定肿瘤边界对于彻底切除肿瘤、最大限度保留皮肤功能及美容至关重要。随着对NMSC术前边界无创检测方法研究的逐渐深入,皮肤高频超声(High frequency ultrasound,HFUS)、皮肤镜、皮肤CT和光学相干断层扫描成像技术(Optical coherence tomography,OCT)在一定程度上可以为术者评估手术切缘提供依据。但上述无创检测方法各有其优缺点,临床上可通过联合应用实现手术精准治疗,取得更好的疗效。本文就国内外皮肤影像学检查在确定肿瘤边界方面的研究进展综述如下。