麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

低流行区麻风病监测系统的建立与应用

我市辖18个镇，300个行政村，总人口92．6万，麻风最高年患病率2．04％(1976年)，最高5年平均发病率为12．20／10万(1956～1960年)，原为麻风病高流行区之一。至2000年底，累计登记麻风病人1866例，其中TT 1309例，BT 298例，BB 30例，BL 128例，LL 101例。麻风现症病人为6例，患病率为0．006‰，近5年平均发病率为0．17，10万(1996～2000年)，疫情已处于麻风病低流行状态。     

低流行区麻风病监测系统的建立与应用

在麻风病低流行的情况下，在各综合医疗机构皮肤科、神经科、外科等相关业务科室和村卫生室建立门诊麻风病筛查哨点，建立由市级筛检层——镇(院)级复查层——村(科)级发现层三位一体的基层麻风病监到网络，以健康教育和业务培训为基础，坚持专业防治机构、社区和综合医疗机构三结合，以门诊麻风病疑似病例筛查为突破口，治愈者监测随访、密切接触者检查为重点，开展麻风病疫情监到工作，既有利于改善社区对麻风病的认识，促进麻风病防治工作一体化，又能早期发现并治疗病人，减少致畸致残的发生，有利于缩短消灭麻风病工作的进程，其投入效益比明显，有较大的推广应用价值。     

麻风MDT实施的社会医学调查——Ⅰ.麻风患者对MDT的认识、态度与行为

为了确保 MDT 的进一步实施,及时发现和解决 MDT 过程中的社会、心理及行为等方面的问题,我们在江苏省部分地区的370例用 MDT 的病人中进行了社会医学调查。结果表明,绝大多数病人对接受 MDT 非常愿意,而且对 MDT 知识的了解明显影响了他们对 MDT 的态度;在多菌型病人中 MDT 所致的色素沉着并没有明显影响病人对 MDT 行为,而农忙及人员流动是部分病人不规则治疗的主要原因;绝大多数病人愿意由麻风专业人员为他们提供 MDT 服务。     

综合治疗复杂性足底溃疡108例的效果

复杂性足底溃疡是麻风常见的并发症和后遗症,若得不到有效治疗常导致感染恶化,甚至截肢。我们从1995年9月,对108例复杂性足底溃疡实行综合治疗,其中麻风治愈者105例,现症病人3例;男78例,女30例;MB 43例,PB 65例;年龄41岁～77岁,平均61.7岁;均有不同程度的足底感觉丧失,历时15～48年,平均35.6年;溃疡病     

以MDT治疗16例DDS耐药麻风病的效果分析

耐药麻风的治疗是控制和消除麻风病的关键环节之一。我所 1983年以来 ,在中国医学科学院皮肤病研究所的指导下 ,用联合化疗 (MDT)先后治愈了 16例氨苯砜 (DDS)耐药麻风病 ,分析报告如下 :1　资料与方法1 1　临床病例　 16例患者均经临床治疗试验和鼠足垫试验证实为继发性DDS耐药麻风病。其中男 13例 ,女 3例 ;年龄 30～ 5 9岁 ,平均 4 7 8岁 ;病期 14～ 35年 ,平均 2 7 7年 ;复发 5例 ,初发 11例 ;LL 10例 ,BL 6例。1 2　治疗方案　采用WHO麻风控制规划化疗研究组 1982年推荐的多菌型麻风联合化疗方案。即RFP 6 0 0mg,每月 1次监服 …     

复治1329例麻风的效果

麻风复发不仅会给病人带来痛苦和经济损失,同时也增加社会对麻风的偏见和恐惧,严重影响消灭麻风的进程。为控制复发,我们从八十年代初,采用短程 MDT 对全市单用 DDS 治愈的病人进行抗复发治疗(复治),累计完成1329例;其中男性917例,女性412例,原属 PB 者1158     

67例麻风截肢者的假肢安装与使用随访

为６７例麻风截肢者安装假肢７０条，按要求随访２年。结果表明，对制作工艺和程序进行改进，可延长假肢和附件的使用寿命。患者使用后残端溃疡的发生与使用地点，接受腔服贴程度以及残肢部位关系密切，院外发生率显著高于院内，发生部位以胫前下端、腓骨头最为多见，且接受腔松者发生率更高。我们认为在截肢者相对集中的地区，培养一些假肢技术人员，为其安装假肢，有着良好的社会效益和经济效益，既便于进行假肢质控，又便于进行现场使用指导，及时维修，减少残肢溃疡发生。     

自制70条假肢用于麻风的效果

给截肢的麻风患者装假肢,使之恢复一定的自理能力,实现“残而不废”,对其个人、家庭和社会都有好处。但他们能装上假肢的却寥寥无几,原因是假肢厂太少,费用较高,再加之多数经济较困难;有的即使装上假肢也因不合适而不能坚持使用。麻风患者截肢的残端麻木,而假肢厂生