临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析

目的 探讨临床药师对心内科不合理用药的干预效果,揭示临床药师实际工作中干预的侧重点.方法 选取荆门市第二人民医院心血管内科实施干预前2014年5月住院病历及实施干预半年后2014年11月的住院病历,分别设定为常规组和干预组,两组进行对照研究.结果 与常规组比较,干预组用药不合理比例从10.5％下降至4.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与常规组比较,不合理用药各指标的例数明显减少,其中配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物四项减少比例为100.0％.结论 通过临床药师的干预,促进了心内科用药合理性.但临床药师对各因素的干预效果均不同,对配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物的干预效果更佳.     

基于“绿色设计”理念的中药制药膜分离工艺选择原则与方法

面向绿色制造的中药制药工艺路线设计,亦称"绿色设计",其目的是极小化产品全生命周期过程的资源消耗和环境影响,协调优化经济效益和环境效益。以膜技术为核心的制药分离工艺技术与药物绿色制造息息相关,"环境、性能和成本"三大要求和成熟度、分离技术原理是制药分离工艺绿色设计的基本要素,"清洁工艺"可降低原料及能源耗损,切合"预防优于治理"的理念,也可提高企业的经济效益,对生态保护和经济建设的和谐发展具有重要保障作用。以构建膜与树脂技术系统集成为例,介绍中药制药工艺绿色设计具体实施方案,对中药制药分离工艺设计的技术经济问题开展分析和讨论。     

臀中肌反复促通和强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

<正>脑卒中是一种高死亡率、高致残率、高复发率的疾病,卒中后的偏瘫患者容易出现一侧下肢肌力不足及异常的运动模式,使得站立平衡和步行能力下降,也使患者步态异常,步行时不仅步行速度减慢,而且体力消耗增加,严重影响患者的日常活动和生活质量^[1]。因此,改善患者姿势控制和平衡能力,提高患者步行功能成为亟需解决的问题,也是当前康复治疗的关键^[2]。     

头癣的流行病学研究与治疗现状

头癣(Tinea capitis)是一种儿童常见的真菌感染性皮肤病.根据病原菌和临床特征分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四型.头癣不仅具有传染性,并且如有头皮化脓感染则愈合后可能形成瘢痕,同时发根毛囊受感染侵袭被破坏而导致秃发,最终形成永久性秃发性瘢痕,1严重危害儿童的身心健康.现就头癣的流行病学及预防、治疗现状综述如下.     

伊立替康联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤不良反应观察与护理

2006年8月～2010年6月,我们采用伊立替康联合方案治疗晚期恶性肿瘤19例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组晚期恶性肿瘤患者19例,男12例,女7例,年龄28～72岁,平均58岁.其中结肠癌6例,肺癌6例,直肠癌7例.     

非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

患者女,45 岁.因双胫前斑块17 年余,于2009 年6 月就诊.患者17 年前无明显诱因双胫前各出现一圆形、壹角硬币大暗红色扁平斑块,质硬、边界清晰,中央淡红色、表面光滑似釉状,无痒痛,自觉轻微冰凉感,皮温正常.曾于当地医院就诊,疑诊"双小腿静脉栓塞可能"而使用复方三七丹参片、吲哚美辛等治疗(剂量具体不详),皮损无改善.此后皮损逐渐扩大,皮损周边颜色变为褐红色,中央略有凹陷、呈淡黄色.     

儿童头癣致病真菌调查及分子流行病学研究

目的调查分析儿童头癣患者生活环境中致病真菌存在情况,探索其流行病学规律,为儿童头癣的防治提供依据。方法收集儿童头癣患者临床资料,并进行病发真菌镜检和培养,收集每例儿童头癣患者生活环境中密切接触物品及亲属头发进行真菌培养,培养结果与相应患者真菌培养结果对比分析。鉴定为相同菌株者采用真菌通用引物ITS1和ITS4对rDNA的ITS区进行扩增,并采用（GACA）4单引物进行分子鉴定,用随机引物扩增DNA多态性（RAPD）方法对相同菌株者进行株间差异性分析。结果调查91例儿童头癣患者,年龄从1岁至12岁,病程1周至3月;患者病发的真菌培养结果：犬小孢子菌44株（48．35％）,铁锈色小孢子菌41株（45．05％）,须癣毛癣菌4株（4．40％）,红色毛癣菌1株（1．10％）,石膏样小孢子菌1株（1．10％）;患者亲属头发及枕巾等接触物品真菌培养结果均未分离到致病真菌：2例儿童的伙伴病发中分离到与对应惠儿相同的致病菌;有宠物接触者28例（30．77％）中有7例（7．69％）分离到与头癣患者病发相同的致病菌种。RAPD分析发现从患者分别与其对应环境中分离的犬小孢子菌的基因组DNA随机引物扩增后产生的产物片断长度多态性一致,显示无株间差异性。结论儿童头癣患者生活环境中有致病真菌存在．致病真菌主要来源于宠物及密切接触伙伴。     

南五味子总木脂素软胶囊制备工艺优选

目的:优选南五味子总木脂素软胶囊的制备工艺.方法:采用紫外分光光度法测定总木脂素含量.选择玉米油和聚乙二醇600(PEG600)为分散剂,氢化植物油和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)为稳定剂,聚山梨酯80(Tween80)为助溶剂,筛选内容物最佳处方.以胶囊收率和轧囊现象为综合评价指标,通过正交试验考察进料口温度、胶囊出口温度和转篮干燥时间对制备工艺的影响.结果:内容物最佳处方为主药-玉米油-PEG600-1,2-丙二醇-CMC-Na-氢化植物油-Tween80-水(44∶10∶ 15∶ 1∶8∶9∶3∶ 10),最佳制备工艺为进料口温度50℃,胶囊出口温度20℃,转篮干燥时间24 h.结论:优选的制备工艺稳定可行.     

探讨人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤的疗效和围手术期护理

目的:探讨分析人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤的疗效和围手术期护理.方法:选取我院自2016年至2017年收治的股骨近端转移性肿瘤患者50例作为研究对象,均采取人工髋关节置换治疗,并给予系统的围手术期护理,观察分析50例患者的手术成功率、手术时间、术中出血量及住院时间等手术情况,并在随访6个月后测定其的髋关节功能MSTS-93评分.结果:本组50例患者均实施手术成功,手术成功率为100.0％;平均手术时间(132.75±13.82)min;平均术中出血量(834.28±76.12)ml;平均住院时间(16.35±2.11)d.随访6个月后患者的髋关节功能MSTS-93评分优24例(48.0％)、良17例(34.0％)、中5例(10.0％)、差4例(8.0％),优良率为82.0％.结论:采用人工髋关节置换治疗股骨近端转移性肿瘤可显著改善患者的关节功能,临床疗效显著,而通过系统的围手术期护理则可有效提高患者的术后生活质量.     

口面部肌功能治疗在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,是由于在睡眠期间反复发生的上气道部分或完全性狭窄或塌陷,引起呼吸暂停或低通气,同时可能伴有间歇性低氧—高碳酸血症^[1]。该病夜晚反复发生打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症等,从而导致日间嗜睡、烦躁、记忆力下降和吞咽障碍等症状^[2]。此外,OSAHS还是多种心脑血管疾病的独立危险因素,可增加高血压、冠心病、脑卒中及心律失常等疾病的患病率及死亡率^[3]。2019年全球大数据显示,