湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足溃疡22例临床分析

目的:观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法:2007年以来应用皮肤原位再生复原技术对22例糖尿病足溃疡创面全部采用美宝湿润烧伤膏外用治疗。结果:22例患者中,治愈20例,明显好转2例,换药时间平均45 d,总有效率为90.90%。结论:美宝湿润烧伤膏对糖尿病足溃疡的治疗,具有疗效可靠、促进溃疡愈合、无细胞毒性反应、复发率低、使用简单、价格低廉等优点,适合在社区卫生服务中心等基层医疗单位推广使用。     

“国考”形势下医院绩效考核工作的探索实践

绩效考核是促进医院高质量发展的核心动力,是推动医院由规模扩张型向质量效益型、由粗放管理向精细管理、由投资医院发展建设向扩大分配转变的有效手段。自2019年全面开展全国三级公立医院绩效考核以来,全国各三级公立医院纷纷对“国考”指标展开深入研究,完善自身的内部考核体系,从末端发力迎战“国考”。作者阐述了医院绩效考核实践的背景和意义,以南通市第六人民医院、上海大学附属南通医院为例,探索当前“国考”新形势下医院完善内部绩效考核的可行之策,取得了一定的成效。     

慢性乙肝孕妇血清e抗原对其婴儿联合免疫应答的影响

目的:探讨慢性乙肝孕妇血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)对婴儿联合免疫应答效果的影响?方法:选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科产前检查及分娩HBeAg阳性孕妇及所生婴儿128对作为研究组,HBeAg阴性孕妇及所生婴儿88对为对照组,两组婴儿在出生即刻及15 d注射乙型肝炎免疫球蛋白200 U,并按常规0?1?6月龄方案分别注射基因重组乙型肝炎疫苗20 μg?所有婴儿于出生后未免疫预防前及1?7?12月龄采集静脉血,检测乙肝病毒标志物,观察婴儿血清HBeAg情况?联合免疫失败率及免疫应答反应?结果:① HBeAg阳性孕妇的婴儿出生时HBeAg阳性率95.31%;HBeAg阴性孕妇的婴儿出生时HBeAg均为阴性?②HBeAg阳性和阴性孕妇的婴儿进行联合免疫接种后在7月龄时免疫失败率分别为6.25%?0%(P < 0.01)?③HBeAg阳性孕妇免疫失败8例婴儿出生直至12月龄血清乙肝病毒表面抗体(HBsAb)均阴性,12月龄时HBeAg明显高于出生时?④ HBeAg阳性孕妇非免疫失败婴儿12月龄HBeAg均转阴;7?12月龄时婴儿HBsAb滴度分别为(717.38 ± 338.43) mU/ml?(476.46 ± 322.27) mU/ml,与HBeAg阴性母亲的婴儿7?12月龄时HBsAb滴度(747.26 ± 343.23) mU/ml?(532.31 ± 341.61) mU/ml比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:母亲HBeAg阳性是联合免疫失败的高危因素,婴儿体内母源性HBeAg不影响婴儿免疫应答中HBsAb的产生?     

加强基层服务能力建设 做好百姓健康守门人

随着社会的进步、时代的变迁,人们的疾病谱也发生了根本性改变,在过去几十年里较为少见的糖尿病、高血压等疾病却成为现代人的高发病,新时代的"赤脚医生"——全科医生应运而生。全科医生以"五善"与六个"多一点"为行医守则,下沉社区居委会、患者家中,为慢性病患者、行动不便老人、残疾人等居家患者群体建立健康档案,送医送药,给居家患者群体带去了极大便利,构筑了健康中国的第一道防线,成为了名副其实的百姓健康守门人。     

妊娠期麻疹感染对母婴的影响及预防措施北大核心CSCD

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可引起肺炎、麻疹脑炎等严重并发症,妊娠妇女感染麻疹病情相对较重,严重危害孕妇、胎儿和新生儿,可引起流产、死胎、     

腹泻导致婴幼儿伴发心肌损害的临床研究

目的讨论轮状病毒检导致婴幼儿腹泻并心肌损害的治疗。方法选择我院收治的腹泻患儿54例。进行便常规、便培养以及空腹抽取静脉血检测心肌酶谱,分析轮状病毒对患儿心肌酶学指标、体温及心率的影响。结果 54例腹泻患儿中,RV抗原检测呈阴性者31例,RV抗原检测阳性并确诊为RV肠炎者23例。两组除CK外,其余指标均超出了正常值。两组在CK-MB和心率方面有统计学差异,P<0.05;在CK、LDH、AST、体温等方面差异不显著,P>0.05。RV抗原阳性患儿经过治疗后,心肌酶学指标、体温及心率等指标均有不同程度的下降。其中:CK、CK-MB、心率在治疗前后,有统计学差异,P<0.05。LDH、AST、体温差异不明显,P>0.05。结论 RV感染容易引发腹泻患儿心肌损害,及时诊断并治疗RV对降低心肌损害具有重要意义。     

育龄期女性孕前乙型肝炎病毒感染筛查及咨询评估

围产期传播是乙型肝炎病毒最重要的传播途径,所有育龄妇女须在孕前或早孕期第一次产检时进行乙型肝炎病毒(HBV)筛查;s抗原(Hbs Ag)阳性孕妇由有管理经验的医院做疾病病情评估,其新生儿进行规范的主-被动免疫,对准备生育的慢性乙型肝炎感染者进行生殖和健康指导,并对母亲孕期、分娩期、产后及新生儿行监测管理和根据个体情况进行适当的治疗。     

乙肝孕妇服用替比夫定对新生儿阻断效果及外周血T细胞亚群和补体的影响

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇孕期服用替比夫定后母婴阻断的效果,及其新生儿外周血中T细胞亚群和补体的变化。方法：选取40例HBsAg阳性孕妇,HBV-DNA载量≥1×106 U/mL,自愿在24～28周服用替比夫定为服药组,另选取40例孕期没有服用替比夫定的HBsAg阳性患者作为对照组,两组新生儿出生即刻抽取外周血检测HBV-DNA、T细胞亚群及补体。比较两组新生儿母婴阻断效果及外周血中T细胞亚群和补体的变化。结果：服药组新生儿外周血中T细胞亚群及补体与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,服药组新生儿阻断成功率100.0%,对照组阻断失败率7.5%。但是两组统计学差异不显著。结论：HbsAg阳性孕妇服用替比夫定对其新生儿T细胞亚群及补体水平无明显影响     

妊娠合并梅毒192例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠梅毒快速血浆反应试验(RPR)滴度与妊娠不良结局的关系.方法 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T PPA )筛查 ,对妊娠合并梅毒患者共192例孕母分娩前外周血检测RPR滴度 ,分析妊娠不良结局 ,比较孕期抗梅毒治疗组(162例)与未治疗组(30例)妊娠并发症及新生儿不良结局发生率.结果 随着孕母RPR滴度的升高 ,畸形、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡的风险升高.孕母RPR滴度≥1:8时早产、新生儿畸形和先天性梅毒发生率高于RPR滴度≤1:4者(P＜0 .05).未治疗组新生儿畸形、先天性梅毒和死胎发生率高于治疗组(P＜0 .05).结论 随着孕母RPR滴度的升高 ,妊娠不良结局风险升高;抗梅毒治疗能明显改善合并梅毒患者的妊娠结局.     

Smurf1抑制剂对失重性骨丢失的预防作用研究

目的 探讨Smurf1小分子抑制剂A01对失重性骨丢失的预防作用.方法 采用体外实验,以BMP-2刺激成骨细胞1h,加入A01继续培养24 h,RT-PCR检测成骨基因表达水平.体内实验利用尾吊小鼠模拟失重性骨丢失,将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组(Sham)、尾吊组(HLU-Control)、尾吊给予A0150 mg/kg组(HLU-A01-50)和100 mg/kg组(HLU-A01-100),治疗5周后通过影像学(micro-CT)、生物力学、组织学染色及基因表达水平检测,评估灌胃A01对小鼠骨丢失的预防及药物作用机制.结果 体外结果显示,2和10 μmol/L A01均可提高成骨基因碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-1α)和骨钙素(OCN)的表达水平.体内实验结果显示,A01防止HLU小鼠骨量的丢失,改善骨强度,增加骨矿化沉积率,防止骨小梁数量减少,提高骨组织成骨基因的表达水平.结论 Smurf1小分子抑制剂A01通过促进骨形成,有效预防失重性骨丢失.