社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的观察社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力(ADL)和生活质量的影响。方法建立社区脑卒中中医药综合防治模式,并采取自身对照方法,对34例发病在1年以内的脑梗死患者进行干预,疗程为6个月。采用ADL量表和WHOQOL-BREF量表观察患者日常生活活动能力和生活质量变化情况。结果与入组时ADL评分比较,干预1个月时差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月及干预6个月时差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月、干预6个月与干预1个月时ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月与干预6个月时ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后与入组时比较,生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区脑卒中中医药综合防治模式融合了预防、临床医疗、康复等手段,可明显改善脑梗死患者的日常生活活动能力和生活质量。     

儿童包茎的治疗进展

儿童包茎是儿童常见疾病,易引起儿童尿路感染,影响儿童阴茎发育,易发展为成人包茎或包皮过长,并与生殖器肿瘤相关。儿童包茎的治疗方法很多,本文介绍了十余种治疗方法。尽管部分儿童包茎有自愈趋势,但较早的适度的无痛的干预,可明显减少包茎的近期危害,改善儿童包茎的预后。本文认为尽早进行手法上翻及包皮口扩张是对儿童包茎适度干预的最好的方法。采用一次性的包茎矫形扩张器进行持续性扩张是儿童包茎扩张的好方法。     

“阳化气，阴成形”理论在男科疾病诊治中的运用※

《黄帝内经》中的“阳化气,阴成形”理论是对人体阴阳功能的概括,根据阴阳转化理论,金保方教授在总结其导师徐福松教授经验的基础上将此理论运用于男科疾病诊治中,并进行了进一步阐述。文章论述了“阳化气,阴成形”之男科生理和病理,提出“阴成形生长不足,阳化气生发受限”是部分男科疾病的关键病机,补充“阴成形”促进“阳化气”可使阴阳得以充沛循环,生化无穷,用以指导临床有针对性的治疗,取得了较好的疗效。     

孕前女性甲状腺功能与尿碘水平的相关性研究

目的普查宜兴地区孕前女性碘营养状况及甲状腺功能状况,为孕前女性实施碘营养监测及甲状腺功能筛查提供理论依据。方法入选2017年5月-2018年9月,在宜兴市妇幼保健院婚检中心参加孕前优生健康体检的930名女性。采用电化学发光法测定:促甲状腺激素(Thyoid stimmating honnone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroid hormone,FT4)、总甲状腺素(Total thyroxine,TT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)。采用溶出伏安法测定尿碘水平。结果所录入的930名孕前优生健康体检女性尿碘平均水平为157.38-μg/L(32.45μg/L-891.89μg/L),处于正常范围占76.77%。与碘适量及碘足量组相比,碘缺乏组及碘过量组TSH均有不同水平升高,碘缺乏组升高更明显。四组人群中,碘缺乏组人群血清中FT4及TT4水平明显低于其他三组(P0.05),碘过量组人群血清中FT4及TT4水平略高于碘适量组及碘足量组,但差异无统计学意义(P0.05)。碘缺乏组与碘过量组人群血清中TPO-Ab及Tg-Ab抗体阳性率与碘适量及足量组相比明显升高。碘缺乏组中,亚临床甲减及甲减的发病率远高于碘摄入量正常两组,未检测到甲亢患者。碘过量组中甲亢、甲减的发病率均高于碘摄入量正常两组。结论宜兴地区孕前女性存在有碘营养过剩的情况,尿碘水平异常组甲状腺相关疾病的发病率明显高于尿碘正常组,需将尿碘纳入常规孕前优生健康体检项目予以监测。     

利多卡因胶浆在持续扩张法治疗小儿包茎中的运用

小儿包茎是儿童常见的疾病,小儿包茎扩张治疗是一种比较成熟的方法,临床运用很广泛。持续扩张法治疗小儿包茎是改良的扩张方法。在扩张包皮口和分离粘连过程中患儿的疼痛仍是一个必须关注的问题。宜兴市妇幼保健所采用爱阔尔达一次性包茎扩张矫形器进行治疗,效果较满意,同时运用利多卡因胶浆表面麻醉,镇痛效果较好。报告如下。     

在县级妇幼保健机构中开展科研创新工作的实践与思考

近年来县级妇幼保健机构逐步开始重视科研创新工作,县级妇幼保健机构从事科研创新工作基础薄弱,但是也存在明显的优势,笔者所在的单位近年来统一思想,注重科研创新工作,健全科研组织、注重人才培养、争取上级单位帮扶、加大投入、在科研创新方面取得了较明显的成效,并设想利用基层妇幼保健的优势进一步在科研创新方面作出更大的成绩。     

儿童时期克氏综合征筛查的意义

克氏综合征是男性最常见的性染色体异常性疾病,本文综述了克氏综合征的流行病学、常见症状及治疗方案,探讨分析了在儿童时期进行克氏综合征筛查的积极意义,对克氏综合征的早期诊治将有利于早期干预治疗,改善患者心理、行为、体型、代谢紊乱、第二性征的发育,提高患病儿童的认知能力、沟通能力,以及成人后的生育能力的治疗,或争取到充分时间让家庭考虑生育二胎。     

调节精囊藏泻功能治疗功能性不射精医案二则

中医认为精囊属于奇恒之腑,具有藏精和泻精的功能,精囊的藏泻功能失调可导致功能性不射精的发生。本文选取临床治疗功能性不射精的医案二则,其中案一为虚证精闭,治疗以补肾活血健脾为主,兼以行气活血;案二为实证精闭,治疗以祛瘀通精、行气活血为主,配合补肾益精。两则医案的治疗策略主要针对精囊的藏泻功能,补益和通利各有侧重,辨证统一。本文拟通过医案分析,阐明调节精囊的藏泻功能治疗功能性不射精的理论基础和临床经验。     

基于婚前检查平台的孕前女性甲状腺功能筛查模式分析

目的分析基于婚前检查平台的孕前女性甲状腺功能筛查模式。方法选取2017年10月-2018年9月在宜兴市妇幼保健院婚检中心进行孕前优生检查的女性3032例,采用罗氏电化学发光法检查血清促甲状腺素(TSH),采用"二步法"筛查模式,根据TSH情况进一步检查,发现甲状腺功能异常女性。结果甲状腺功能初筛异常检出率是28.43%。TSH≤0.1 mIU/L、TSH≥10.0 mIU/L、4.2 mIU/L≤TSH<10 mIU/L、2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L和TSH≥2.5 mIU/L的检出率分别为0.92%、0.59%、6.27%、20.65%和27.51%。28例TSH≤0.1 mIU/L的女性复查后确诊甲状腺功能亢进25例;834例TSH≥2.5 mIU/L的女性中,749例进行了复查,228例需要药物治疗。发现9.19%的女性存在需要药物干预的甲状腺功能异常。结论利用婚前检查平台对孕前女性进行甲状腺功能筛查对优生意义重大,值得全面推广,目前的"二步法"筛查模式有待不断完善。     

从脾肾两虚夹瘀论治少弱精子症

男性不育症多表现为少弱精子症，而大部分少弱精子症患者仅表现为精子检查异常，无明显临床症状，较难进行辨证论治，因此多采用微观辨证和辨病论治。脾肾两虚夹瘀是少弱精子症的基本病机，临床采用补肾健脾活血法治疗少弱精子症取得较好效果。