景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑临床研究

目的：观察景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取94例黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采取点阵激光治疗,观察组在对照组基础上给予景天祛斑胶囊治疗。比较2组临床疗效、皮损颜色、皮损面积、雌激素水平及复发率。结果：观察组总有效率为95.74%,优于对照组80.85%(P<0.05)。治疗前,2组促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E₂)及黄体生成激素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FSH、E₂、LH水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗前,2组皮损颜色及皮损面积评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组皮损颜色及皮损面积评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后皮损颜色及皮损面积评分均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为2.22%,低于对照组18.42%(P<0.05)。结论：景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑祛斑效果显著,有利于改善患者皮损颜色,减小皮损面积,降低体内雌激素水平,复发...     

中国9个省（自治区、直辖市）小学生户外时间对近视发生影响的队列研究

目的 探索户外时间对小学生近视发生的影响,并评估其在不同年级学生中的差异,为预防近视相关政策制定提供依据。方法 本研究基于队列研究设计,在2019年调查了江苏、上海、福建、山西、河南、湖南、甘肃、重庆、广西9个省（自治区、直辖市）6 046名1~5年级小学生,现场对其近视情况进行检查,并在2020年对该群体再次进行随访,现场检测近视发生情况,并在2020年视力测量后一周内对近视相关行为进行问卷调查。采用χ²检验、Cochran-Armitage趋势检验比较组间差异,采用Cox比例风险回归模型检验户外时间与近视发生的关系。结果 在2020年,基线时为1~5年级的小学生近视发生率为27.5%,其中,1~2年级小学生近视发生率为23.0%,3~5年级小学生近视发生率为31.7%。控制协变量后,在1~2年级小学生中,平均每天户外时间≥1 h学生近视发生风险是平均每天户外时间<1 h学生的0.76倍（95%CI：0.62~0.93,P=0.008）;而对于3~5年级小学生,平均每天户外时间≥3 h才对近视发生有显著保护作用,其近视发生风险是平均每天户外时间<3 h学生的0.75倍（95%CI：0.61~0.93,P=0.007）。结论 1~2年级小学生平均每天达到1 h户外时间可以降低近视发生率,而3~5年级小学生平均每天需达到3 h户外时间可能才会有效降低近视发生率。因此,针对不同年级小学生预防近视的户外时间推荐应有差异,年级越高,户外时间相应增加,降低其近视发生率。但同时,还要关注其他因素对近视的作用,采用综合手段防控近视的发生。     

Non-diabetic urine glucose in idiopathic membranous nephropathy

This study aims to analyze the characteristics of idiopathic membranous nephropathy (iMN) with nondiabetic urine glucose during the follow-up. We retrospectively analyzed the data of 1313 patients who were diagnosed iMN. The prevalence of nondiabetic urine glucose during follow-up was 10.89%. There were significant differences between the patients with nondiabetic urine glucose and those without urine glucose in gender, hypertension ratio, proteinuria, N-acetyl-β-glucosaminidase, retinol binding protein, serum albumin, serum creatinine (Scr), cholesterol, triglyceride and positive anti-phospholipase A2 receptor antibody ratio, glomerular sclerosis ratio, acute and chronic tubular injury lesion at baseline. To exclude the influence of the baseline proteinuria and Scr, case control sampling of urine glucose negative patients was applied according to gender, baseline proteinuria and Scr. The proteinuria nonremission (NR) ratio was 45.83 versus 12.50% of the urine glucose positive group and case control group. Partial remission (PR) ratio of the two groups was 36.46 versus 23.96% and complete remission (CR) ratio was 19.79% versus 63.54%, respectively. Patients with urine glucose had higher risk of 50% estimated glomerular filtration rate (eGFR) reduction. Cox regression showed that urine glucose and baseline Scr were risk factors of 50% reduction of eGFR. Urine glucose remission ratio of the patients with proteinuria NR, PR, and CR was 13.33, 56.25, and 94.73% (p < 0.005). Patients who got urine glucose remission also had better renal survival. In conclusion, non-diabetic urine glucose was closely related to proteinuria. It could be applied as a tubular injury marker to predict renal function.     

分泌性中耳炎复发的相关因素分析

目的：探讨分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）复发相关的影响因素。方法分析经鼓膜切开置管术治疗的255例慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中取出通气管后一年内复发者85例,未复发者170例。对与分泌性中耳炎复发相关的可能因素包括年龄、性别、病程、吸烟环境、反复呼吸道感染、慢性鼻－鼻窦炎、鼻腔结构异常、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化情况、既往置管手术史、中耳通气管留置时间等进行单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析发现,年龄、反复呼吸道感染（χ2＝22．546,P＝0．000）、慢性鼻－鼻窦炎（χ2＝5．211,P＝0．023）、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生（χ2＝10．338,P＝0．002）、乳突气化不良（χ2＝15．196,P＝0．000）、通气管留置时间（3～6月）（χ2＝11．347,P＝0．001）对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,小龄、反复呼吸道感染（P＝0．001,OR＝2．992）、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生（P＝0．021,OR＝2．198）、乳突气化不良（P＝0．000,OR＝3．433）、通气管留置时间（3～6 m）（P＝0．010,OR＝2．237）5个因素对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年复发性分泌性中耳炎影响有显著意义,腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对学龄前儿童O ME复发的影响有显著意义（P＜0．05）。结论小龄、反复呼吸道感染、慢性鼻－鼻窦炎、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化不良、通气管留置时间较短可能是导致分泌性中耳炎复发的主要因素。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年的影响较成人更为显著,腺样体肥大对学龄前儿童的影响最为明显。     

基于中西医临床病证特点的系统性红斑狼疮动物模型研究评述

基于系统性红斑狼疮（SLE）的中西医临床病证特点,参考国内外SLE动物模型研究文献,依据临床诊断标准,对现有模型的临床符合度进行评价,经对比分析发现,自发小鼠模型中的MRL/lpr小鼠模型与诱导模型中的姥鲛烷诱导模型中西医临床病证吻合度最高。但目前SLE动物模型多按照西医病因特点建模,缺乏中医病证结合模型,中医符合度低,因此在现有研究基础上增加中医干扰因素,彰显中医辨证优势,加强SLE中医辨证相关研究是今后努力的方向。     

盐酸伊伐布雷定单层渗透泵控释片的制备与体外释药行为

制备日服1次的盐酸伊伐布雷定(IVB)单层渗透泵控释片.建立了释放度测定方法,单因素考察助悬剂、促渗剂和老化条件等对释药曲线的影响.以片芯中聚氧乙烯(PEO)的用量、控释衣膜中聚乙二醇(PEG)的比例和包衣增重进行3因素3水平的正交设计.最终处方为IVB 16.25 mg,PEO N8060 mg,羟丙甲基纤维E510...     

基于血浊理论探讨风痰瘀阻型中风的发病机制及治疗思路

风痰瘀阻证是临床缺血性脑卒中急性期的证型之一,传统中医治法疗效欠佳,预后不良,致残率高,因此寻求新的治疗思路对于改善患者预后具有重大意义。文章基于血浊理论对其发病机制进行探讨,阐述了血浊致脏腑虚、脑髓伤为发病之基,致风痰瘀阻、脑络伤为核心病机;结合现代研究证实血浊为该病的病理枢纽,提出在传统治则加用化浊行血中药治疗风痰瘀阻型中风,以期提高临床疗效。     

Activation status of CD56dim natural killer cells is associated with disease activity of patients with systemic lupus erythematosus

Clinical Rheumatology - Decreased natural killer (NK) cells have been reported in systemic lupus erythematosus (SLE) patients. However, the role of NK cells in the pathogenesis of SLE is not well...     

河南“4.26”60Co源辐射事故一例受照者患非霍奇金淋巴瘤的病因探讨

关于电离辐射是否可诱发非霍奇金淋巴瘤（NHL）,目前的研究结果尚未获得一致结论。笔者报道了河南“4.26” 60Co源辐射事故中1例中度骨髓型急性放射病患者受照后第13年患NHL的病例,结合患者的受照史、病史特点、诊断及国际多项大型研究,从流行病学资料和影响因素两方面分析了患者“天”患非霍奇金淋巴瘤与电离辐射的关系,为电离辐射致NHL提供辐射流行病学依据。     

长春新碱抗肿瘤新剂型的研究进展

长春新碱作为临床一线广谱化疗药物广泛用于实体瘤的治疗,由于存在药物半衰期短、神经系统和胃肠道毒性强等缺点,使其临床应用受到限制。因此,提高长春新碱的肿瘤靶向性、延长体内滞留时间,将其制备成新型给药系统具有重要意义。近十年来国内外关于长春新碱的新剂型研究主要有纳米粒、脂质体、微泡、微球等,这些新剂型提高了长春新碱生物利用度,使其具有良好的缓控释能力或肿瘤靶向能力。针对长春新碱抗肿瘤新型给药系统的研究做一综述,为合理开发长春新碱新剂型提供理论依据。