同伴支持、父母支持和青少年自我价值感初探

目的：探讨实际的同伴支持、感知到的同伴支持、感知到的父母支持、对同伴支持的重要性评价、对父母支持的重要性评价和自我价值感之间的关系。同时也考察了青少年的同伴接受性。方法：用社会测量法和自我报告法对285名青少年进行集体测试。结果：①社会测量法表明青少年也可以被分为受欢迎的、被拒绝的、被忽略的、和有争议的；②感知到的同伴／父母支持和自我价值感之间存在显著正相关；高低实际同伴支持两组被试在感知到的同伴支持上存在显著差异。但在自我价值感上不存在显著差异；（固在所有被试中，只有对初三学生来说，对同伴／父母支持的重要性评价在感知到的同伴／父母支持和自我价值感之间起到调节作用。结论：感知到的同伴／父母支持可以用来预测青少年的自我价值感：对初三学生来说，对同伴／父母支持的重要性评价可以在感知到的同伴／父母支持和自我价值感之间起到调节作用。     

白头翁加石菖蒲郁金汤化裁治疗小儿遗尿1则

小儿遗尿是临床常见的小儿疾病之一,临床常分肾气不足、下元不固,肺脾气虚,肝经湿热,心肾不交四个证型;病变脏腑在于肾与膀胱,常与肺、脾、肝、心、小肠等有关。石强教授临证运用六经、六气结合八纲辨证理论辨治小儿遗尿,抓住小儿遗尿的关键病机为厥阴风热下迫肠间,灵活运用经方白头翁加石菖蒲郁金汤化裁治疗,取得很好的治疗效果。     

微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1在硅沉着病大鼠肺泡巨噬细胞中的表达

目的观察自噬相关蛋白——微管相关蛋白1轻链3(LC-3)、Beclin-1在硅沉着病大鼠肺泡巨噬细胞中的表达,从细胞自噬角度探讨硅沉着病形成的分子机制。方法 50只成年雄性SD大鼠随机分为2组(n=25):对照组和硅沉着病模型组,每组再分5个时相组。采用非暴露气管灌注二氧化硅(SiO2)粉尘混悬液法(50g/L)建立大鼠硅沉着病模型。分别于造模后1、3、7、14及28 d分批处死5只大鼠,进行原位支气管肺泡灌洗,获取肺泡巨噬细胞,进行培养纯化和富集后用于后续研究。HE染色及透射电子显微镜观察肺泡巨噬细胞形态学改变;免疫细胞化学法检测LC-3、Beclin-1的表达及分布;免疫印迹法检测LC-3、Beclin-1的蛋白表达量。结果与对照组相比模型组肺泡巨噬细胞体积较大,胞质丰富,部分细胞内可见硅沉着吞噬颗粒,电镜下可见自噬体形成;模型组LC-3、Beclin-1在各时间点的表达较对照组均增多(P0.05),1 d即开始增多,随着时间的延长表达逐渐增多,至14 d时达高峰(P0.05),28d时回落,但仍高于对照组的表达。结论在硅沉着病大鼠肺泡巨噬细胞中有自噬的激活,肺泡巨噬细胞自噬参与了大鼠硅沉着病的病理进程。     

Association between hydrogen sulfide and OSA-associated hypertension: a clinical study

Purpose

We sought to unravel the role of hydrogen sulfide (H₂S) in the development of hypertension in patients with obstructive sleep apnea (OSA).

Methods

The study sample included 80 patients with OSA and 45 healthy controls. All subjects underwent measurement of blood pressure (BP) and serum H₂S level in the morning. Twentynine of the 39 patients with OSA and concomitant hypertension and 23 of the 41 patients with OSA but no concomitant hypertension received continuous positive alveolar pressure (CPAP) therapy for 4 weeks. Twenty-four-hour ambulatory BP and serum H₂S were determined before and after CPAP. Respiratory indices including apnea hypopnea index (AHI), lowest oxygen saturation (SaO₂), and length of time < 90% saturated (T90) were determined by polysomnography.

Results

Associations between H₂S, BP, respiratory indices, and changes with CPAP were analyzed. OSA patients had significantly higher systolic BP (p = 0.003) and diastolic BP (p = 0.009) and lower H₂S levels (p = 0.02) compared to healthy controls. H₂S negatively correlated with AHI (p = 0.005), T90 (p = 0.009), morning systolic BP (p = 0.02), and morning diastolic BP (p = 0.03). All respiratory indices were significantly improved (p < 0.05) after CPAP in OSA patients with or without hypertension. BP was significantly reduced and H₂S significantly increased after CPAP in OSA patients with hypertension (p < 0.05) but not in OSA patients without hypertension (p > 0.05).

Conclusion

Multivariate linear regression analysis demonstrated that 24h systolic BP and 24h diastolic BP correlated with H₂S as well as their changes after CPAP treatment. Reduction in H₂S may play a role in the pathogenesis of hypertension in patients with OSA.

     

内源性大麻素系统与老年性痴呆

老年性痴呆即阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease,AD）是一种慢性进行性的神经退行性病变,其特征性病理改变为β-淀粉样蛋白（β-amy-loidpeptide,Aβ）沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴随胶质细胞增生等。最近的研究发现内源性大麻素系统对AD的病程有预防治疗作用,主要基于其对神经的保护作用和抗炎功效。本文综述了内源性大麻素对AD的保护作用的几个方面,旨在为AD的治疗开辟新的策略和思路。     

孙建芝治疗心系疾病的临床用药规律探讨

目的:探讨和总结孙建芝教授治疗心系疾病的临床用药规律。方法:以“孙建芝”等为检索词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI,1992年1月~2017年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月~2017年12月)、万方数据库(1990年1月~2017年12月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月~2017年12月),搜集其治疗心系疾病医案文章,并采用SPSS19.0统计分析软件对其临床常用中药进行聚类分析。结果:筛选的138个处方中最常用药物依次为丹参、川芎、甘草、桂枝、红花、茯苓、赤芍、红参。结论:孙建芝教授临证治疗心系疾病重视血瘀理论,善用活血化瘀法且不拘一法,体现了治疗心系疾病的“瘀血学说”理论和擅长运用活血化瘀法于心系疾病领域的学术思想,聚类分析结果客观反映其临床用药规律。     

乙型肝炎病毒X蛋白通过降低P4启动子甲基化水平上调人IGF-II基因的转录

目的:构建稳定表达乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的肝癌细胞株HepG2-HBx,探讨HBx对胰岛素样生长因子 II(IGF-II)基因P4启动子甲基化水平及转录表达的影响。方法:应用基因重组技术,构建含HBx基因的重组逆转录病毒载体pBABE-puro-HBx,采用磷酸钙共沉淀法将其转染293FT包装细胞产生逆转录病毒,感染HepG2肝癌细胞,采用嘌呤霉素进行阳性克隆筛选,Western blotting鉴定表达HBx蛋白的肝癌细胞株HepG2-HBx。采用亚硫酸氢盐测序法及实时荧光定量RT-PCR检测HepG2-HBx细胞中P4启动子甲基化水平及P4 mRNA表达水平变化。进一步将体外甲基化的人IGF-II基因P4启动子驱动的荧光素酶报告载体pGL3-P4及含HBx基因的pCMV-tag2B-X质粒共转染HepG2肝癌细胞,采用亚硫酸氢盐测序法及双萤光素酶实验检测pGL3-P4载体上P4启动子甲基化水平及转录调控活性变化。结果:(1)经Western blotting鉴定,成功构建了稳定表达HBx蛋白的肝癌细胞株HepG2-HBx;(2)表达HBx蛋白的HepG2-HBx细胞中P4启动子甲基化CpG位点的比例(9.0%)明显低于对照细胞HepG2-control(25.0%)(P<0.01),而其P4 mRNA表达水平则为对照细胞HepG2-control的2.8倍;(3)共转染pCMV-tag2B-X质粒的HepG2细胞中pGL3-P4载体上P4启动子甲基化CpG位点的比例(60.8%)明显低于共转染对照质粒pCMV-tag2B的HepG2细胞(84.1%)(P<0.01),而前者P4启动子相对萤光素酶活性(14.12±0.89)则明显高于后者(4.61±0.76)(P<0.01)。结论:HBx蛋白可降低IGF-II基因P4启动子甲基化水平,进而上调其转录表达。     

单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法 11例经手术或DSA证实的脑AVM患者,均先行常规MRI检查,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉,其中,单支供血动脉6例,联合供血4例,单支静脉引流7例,多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查,对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。     

中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病流行趋势

目的: 分析2008—2017年中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病的长期趋势、顺位变化以及主要传染病在不同年龄组和地区间的变化特征。方法: 选取2008—2017年全国传染病监测数据中诊断为法定报告传染病的学生病例作为研究对象,共涉及到甲乙丙类传染病40种,传染病的发病率和死亡率基于教育部公布年度学生人口数作为分母进行计算,选取各年龄组、各省份在每年度中的发病率最高的传染病作为主要传染病进行分析。结果: 2008—2015年中国6~22岁学生群体传染病发病率和死亡率整体呈波动下降趋势,男生发病率、发病数以及死亡数均高于女生,其中,2008—2015年男女生发病率下降幅度分别为43.4%和40.1%,但在2015—2017年出现反弹,增长幅度分别为47.1%和53.8%,反弹主要由丙类传染病增长导致。10年间,甲乙类传染病发病率的前3位疾病分别由2008年的病毒性肝炎、结核病和痢疾,转变为2017年的结核病、猩红热和病毒性肝炎。甲乙类传染病死亡率的前3位疾病分别由2008年的狂犬病、结核病和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),转变为2017年的HIV/AIDS、狂犬病和结核病。丙类传染病发病率和死亡顺位变化并不明显。在年龄组和地区分析中,甲乙类传染病主要以病毒性肝炎、猩红热和结核病为主,丙类传染病则以流行性腮腺炎和感染性腹泻病为主,但近年来,流感和手足口病在东部地区增长明显。结论: 2008—2017年间,我国在学生群体传染病防控方面成就显著,但传染病变化模式和特征显示出我国未来在防控呼吸道传染病、HIV/AIDS等性传播疾病以及新型突发传染病方面的迫切需求,本研究为全国学校卫生传染病防控机制的政策制定提供了重要基础。