新城疫病毒诱导结肠癌Caco2细胞株发生Caspase和p38MAPK依赖性诱凋亡

目的研究新城疫病毒(newcastle disease virus, NDV)毒株FMW(NDV/FMW)诱导结肠癌Caco2细胞发生凋亡及其机制。方法通过病毒滴度法测定病毒在细胞内复制情况;CCK8法检测细胞存活率;显微镜下观察细胞形态学的变化;Western印迹法检测细胞凋亡相关蛋白Caspase3、PARP及MAPK下游信号通路相关p38、JNK、Erk1/2蛋白表达水平。结果NDV/FMW在Caco2细胞内复制,降低2D及3D培养Caco2细胞存活率（P＜0.001）;NDV/FMW诱导Caco2细胞中裂解的Caspase3(cleaved-Caspase3)及PARP裂解片段(cleaved-PARP)增加,泛Caspase抑制剂预处理降低Caspase3及PARP裂解片段表达水平;NDV/FMW感染组Caco2细胞磷酸化p38和磷酸化JNK较对照组增加,磷酸化ERK1/2及总p38、JNK、ERK1/2蛋白水平无显著增加;与NDV/FMW感染组相比较,p38抑制剂预处理组凋亡相关蛋白表达水平显著减低,但JNK抑制剂预处理组凋亡相关蛋白表达水平没有显著变化。结论NDV/FMW诱导结肠癌Caco2细胞发生Caspase和p38MAPK依赖性细胞凋亡。     

女性生殖系统肿瘤4 315例临床分析

目的: 探讨我院5年住院女性生殖系统肿瘤患者的各部位分布构成比和各年龄段的分布情况,为肿瘤防治工作提供理论依据.方法:收集整理了2000～2004年在我院住院的女性生殖系统肿瘤病例,以Microsofit excel 表格形式储存,用SAS3.0对其进行统计学分析.结果:女性生殖系统肿瘤4 315例,其中良性肿瘤1 327 例,恶性肿瘤2 988例.汉族患者2 229例,维吾尔族患者1 847例,其他少数民族239例.女性生殖系统肿瘤部位多见于子宫、宫颈、卵巢,良性肿瘤以子宫、卵巢居多,恶性肿瘤以宫颈居多.维吾尔族恶性肿瘤患者以宫颈癌为主;汉族肿瘤患者中卵巢、子宫恶性肿瘤比例明显高于维吾尔族.良性肿瘤患者平均年龄42.5岁,恶性肿瘤患者平均年龄55岁.结论:维吾尔族及汉族患者各部位肿瘤分布具有明显差异,需要具体分析肿瘤相关因素.     

加兰他敏与美金刚治疗阿尔茨海默病型痴呆对照研究

目的比效加兰他敏与美金刚对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆的疗效。方法选取47例符合阿尔茨海默病型痴呆诊断标准（DSM—IV—TR）的患者，随机分为加兰他敏组，美金刚组，分别对两组进行12周治疗，在12周末分别对两组进行疗效评估。结果两组认知功能障碍有效率分别为54．2％和47．8％，无显著性差异（P〉0．05）；不良反应分别为33-3％和39．1％，两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论上述两药对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆认知功能障碍均有较好的疗效，不良反应相似。     

新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究

目的 了解新疆成年人慢性心力衰竭(心衰)的患病率和分布特征.方法 应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州等6个地区年龄在35岁以上样本,男女均衡.统计不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的心衰患病率,并对心衰患者合并心血管基础疾病进行分析.结果 共抽样35岁以上城市及农村游牧居民8459例,心衰患病率为1.26%;其中汉族为0.89%,维吾尔族为1.11%,哈萨克族为2.14%.男性为1.61%,女性为0.93%,男性患病率高于女性(u=2.79,P<0.05).35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁以上各年龄组的心衰患病率分别为0.29%、0.60%、1.32%、2.55%、4.10%,随着年龄增高,心衰发生的风险显著上升.107例心衰患者中合并高血压病者占63.55%,冠心病者占42.99%,糖尿病者占18.69%,心瓣膜病者占5.61%,心房颤动者占4.67%.结论 新疆心衰患病率较高,随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异.高血压病、冠心病、糖尿病为新疆各民族心衰患者共同合并心血管基础疾病.通过对新疆不同人群心衰的流行病学监测和调查,寻找适合新疆人文地域特点的心衰早期诊断方法和干预模式具有重大现实意义.     

三维超声造影鉴别诊断良恶性子宫内膜病变

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)鉴别诊断良恶性子宫内膜病变的价值。方法 分析68例经病理确诊的子宫内膜病变患者2D-CEUS及3D-CEUS资料,以病理结果为金标准,计算并比较2D-CEUS及3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及二者判断子宫内膜癌病理分期与病理结果的符合率。结果 68例患者中,良性子宫内膜病变42例,包括子宫内膜息肉19例、子宫内膜增生症10例、囊性萎缩性宫内膜6例、宫腔积血块4例、子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜癌26例,其中ⅠA期18例、ⅠB期8例。2D-CEUS和3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为76.92%(20/26)、73.81%(31/42)、64.52%(20/31)、83.78%(31/37)、75.00%(51/68)和100%(26/26)、97.62%(41/42)、96.30%(26/27)、100%(41/41)、98.53%(67/68),差异均有统计学意义(P均<0.05);3D-CEUS判断子宫内膜癌病理分期符合率高于2D-CEUS[ⅠA期:100%(18/18) vs 77.78%(14/18),ⅠB期:100%(8/8) vs 87.50%(7/8);P均<0.05]。结论 3D-CEUS鉴别良恶性子宫内膜病变和判断内膜癌肌层浸润深度优于2D-CEUS,具有重要临床应用价值。     

健侧C7神经根移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的疗效观察

目的观察健侧C7神经根移位修复臂丛神经根性撕脱伤术后患侧肢体运动、感觉功能恢复情况,以及该术式对健侧肢体的影响。方法 2008年8月-2010年11月,采用健侧C7神经根移位修复全臂丛神经根性撕脱伤22例。患者均为男性;年龄14～47岁,平均33.3岁。术前临床检查及电生理检测均确诊为全臂丛神经根性撕脱伤。其中修复正中神经16例,桡神经3例,肌皮神经3例;一期手术2例,二期手术20例。观察手术前、后患侧肢体运动、感觉功能恢复情况。结果 21例患者获随访,随访时间7～25个月,平均18.4个月。健侧C7神经根修复正中神经:屈腕肌肌力达3级或以上10例,屈指肌肌力达3级或以上7例;感觉恢复达S3或以上11例。健侧C7神经根修复肌皮神经:屈肘肌肌力达3级或以上2例;前臂外侧皮肤感觉达3级2例。健侧C7神经根修复桡神经(失访1例)伸腕肌肌力达3级1例;感觉恢复达S3 1例。结论健侧C7神经根全干移位修复全臂丛神经根性撕脱伤效果较好,分期手术是提高疗效的重要因素。     

左心房压变化对经皮球囊二尖瓣扩张术预后的预测价值

目的:研究平均左心房压(LAMP)变化对经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)预后的预测价值.方法:2001- 01至2006-12在我院成功行PBMV患者167例,其中105例资料完整并完成2年随访,失访患者21例,资料不完整41例.手术采用改良的Inoue球囊法.导管测定患者PBMV术前、术后LAMP,计算左心房压变化,由临床医师对患者的心功能进行评价,并于术前及术后2年行6分钟步行试验(6MWT).应用超声心动图测定患者术前及术后2年二尖瓣瓣口面积(MVA),二尖瓣跨瓣压差(MVG)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)等参数.随访时间为2年.将术后2年6分钟步行试验与术后一周6分钟步行试验对比,心脏原因导致的死亡、二尖瓣置换术、重复PBMV、心力衰竭等设为评价预后的指标.将105例患者分为预后好组 (n=66)和预后差组 (n=39).结果:①预后好组与预后差组比较Wilkins评分、术后即刻二尖瓣反流程度、术前及术后2年LAMP、术前二尖瓣瓣口面积、术后2年左心房内径、术前及术后2年6分钟步行试验、术后2年肺动脉压两组间差异具有统计学意义(P<0.05~0.001).②多元Logistic回归分析LAMP变化、术后肺动脉压程度及术后二尖瓣反流程度纳入回归方程.结论:LAMP变化、术后肺动脉压程度及术后二尖瓣反流程度为PBMV术后预测预后的预测因素.     

新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族人群颈动脉斑块的检出率调查

目的 了解新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族成年人颈动脉斑块情况,提高对动脉粥样硬化的预防.方法 2007年10月至2010年3月应用四阶段整群随机抽样法,抽取新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族35岁以上人群13 896名.进行问卷、体检和血糖、血脂检测及颈动脉斑块超声检测.采用Logistic回归分析该人群颈动脉斑块形成的主要危险因素.结果 颈动脉斑块总检出率为10.2%.经标准化后维吾尔族、哈萨克族、汉族检出率分别为2.31%、1.84%、2.46%.Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.032,95%CI 1.026～1.037)、吸烟(OR 1.358,95%CI 1.164～1.585)、总胆固醇(OR 1.075,95%CI 1.018～1.135)、血糖(OR 1.050,95%CI 1.020～1.081)、收缩压(OR 1.011,95%CI 1.008～1.014)是颈动脉斑块形成的独立危险因素,女性(OR 0.653,95%CI 0.545～0.738)、高密度脂蛋白(OR 0.864,95%CI 0.751～0.994)是其保护因素.结论 新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族颈动脉斑块检出随年龄增长呈增多趋势,且不同民族间存在差异.性别、年龄、吸烟、高密度脂蛋白、总胆固醇、血糖、收缩压均可影响颈动脉斑块的形成,不同性别影响因素不同.

Abstract：

Objective To investigate the detection rate of carotid artery plaque in Han, Uygur and Kazakh adult populations of Xinjiang. Methods During the period of October 2007 to March 2010, the present study was performed in 13896 Han, Uygur and Kazakh adults of Xinjiang aged 35 years old and over by a four-stage random sampling method. All subjects were investigated by a standardized questionnaire,physical, biochemical examination and ultrasonography of carotid arteries. Risk factors were analyzed by a logistic regression model. Results The prevalence of carotid artery plaque was 10.2% . After standardization, the detection rate of Chinese Han, Uygur and Kazakh populations was 2.46%, 2. 31% and 1.84% respectively. By the analysis of multivariate logistic regression, age( OR 1.032, 95% CI 1.026-1. 037), smoking( OR 1. 358, 95% CI 1. 164 - 1. 585 ), total cholesterol ( OR 1. 075, 95% CI 1. 018 -1. 135), blood glucose( OR 1. 050, 95% CI 1. 020 - 1. 081 ) and systolic blood pressure( OR 1.011,95% CI 1. 008 - 1. 014 ) were independent risk factors in the occurrence of carotid artery plaque. Females ( OR 0. 653, 95% CI 0. 545 -0. 738 ) and high-density lipoprotein (OR 0. 864, 95% CI 0. 751 -0. 994 )were the protective factors in the occurrence of carotid artery plaque. Conclusion The detection of carotid artery plaque in Xinjiang increases substantially with age and difference exists between nationalities. The associated risk factors of the formation of carotid artery plaque include gender, age, smoking, high-density lipoprotein,total cholesterol, blood glucose and systolic blood pressure. The effect of these factors is different between genders.     

Personalized antiplatelet therapy according to CYP2C19 genotype after percutaneous coronary intervention: A randomized control trial

Objective

The objective of this study is to compare personalized antiplatelet therapy according to CYP2C19 phenotype with conventional antiplatelet therapy in patients after percutaneous coronary intervention (PCI).

Methods

A total of 600 patients with coronary artery disease (CAD) undergoing PCI randomly received a personalized antiplatelet therapy (group A; n = 301) or conventional antiplatelet treatment (group B; n = 299). For group A, antiplatelet therapy was performed according to CYP2C19 phenotype. For group B, the patients received conventional antiplatelet treatment without detected CYP2C19 genotype. The primary end point was compared between these two groups. This study is registered with the Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR-TRC-11001807).

Results

The primary end point occurred in 27 patients assigned to conventional treatment as compared with 8 patients assigned to personalized therapy (cumulative event rate, 9.03% vs. 2.66%; P < 0.01). The composite rate of death, myocardial infarction, or stroke at 180 days occurred in 3 and 18 patients in the two groups, respectively (cumulative event rate, 1.0% and 6.2%, P < 0.01). The cumulative 180-day incidence of ST was significantly lower in group A than in group B (0.66% vs. 3.01%, P = 0.032). The 180-day incidence of MI (0.33% vs. 3.01%, P = 0.011) and death (0.33% vs. 2.34%, P = 0.011) was fewer than that in control, respectively. We did not find the significant difference in bleeding events between the 2 groups.

Conclusion

Personalized antiplatelet therapy according to CYP2C19 genotype after PCI can significantly decrease the incidence of major adverse cardiovascular events and the risk of 180-day ST in Chinese population.     

血管母细胞瘤50例临床病理分析

目的 探讨血管母细胞瘤临床病理学特征.方法 收集50例血管母细胞瘤,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征.结果 50 例血管母细胞瘤中男性27例,女性23例,男:女为1.17:1.00,平均年龄37.7岁.病变位于小脑者41例(小脑半球28例,小脑蚓部13例),其余9例分别位于脊髓4例,四脑室1例,颞叶1例,额叶l例.枕叶1例,中脑1例.临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、视乳头水肿、共济失调等.病理检查:肿瘤主要由不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞组成.免疫标记显示:肿瘤组织中的血管内皮细胞均表达CD34和第八因子抗原(FⅧRag),多数间质细胞表达:inhibin-a、D2-40,少数表达S-100、神经元特异性烯醇化酶(NSE),血管内皮细胞和间质细胞均表达波形蛋白(Vim).而一般不表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮膜抗原(EMA)、CK.Ki-67表达较低或不表达.结论 血管母细胞瘤主要由不同成熟阶段的毛细血管和来源未定的肿瘤性间质细胞构成.其诊断主要依据病理形态学特征.血管母细胞瘤应注意与转移性肾癌、血管瘤型脑膜瘤和毛细胞型星形细胞瘤相鉴别.