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Zusammenfassung Wie wir oben gezeigt haben, sind die morphologischen Ver?nderungen beim Mediastinalflattern jeweils nur Extreme eines an sich normalen Vorganges, soweit sie formell die Beeinflussung der Cava inf. betreffen. Dazu kommt jetzt noch die erw?hnte Beeinflussung der Cava sup. Im Verein mit den Vorg?ngen bei der Atmung führt diese Drosselung der Blutzufuhr zum Herzen zu dem schweren klinischen Bild. Für intrathorakale Operationen, bei denen ein offener Pneumothorax oder bei Schonung der Pleura durch Pleuraluxation ein Mediastinalflattern im Sinne des offenen Pneumothorax entsteht, vereinigen sich die Sch?digungen des Kreislaufes mit der Herabsetzung der Vitalkapazit?t durch die paradoxe Mediastinalverschiebung zu der ungünstigsten Kombination der Bedingungen und k?nnen zur Katastrophe führen. So hat die Kl?rung der Folgen des Mediastinalflatterns nicht nur theoretische, sondern vor allem praktische Bedeutung. Der Anla? zu dieser Arbeit war das Bestreben, eine Vertiefung der Erkenntnis der Operationsgeführdung herbeizuführen, wie sie vonE. Rehn und seiner Schule als vornehmste Aufgabe der chirurgischen Forschung vertreten wird. Parallel mit den Fortschritten der Thoraxchirurgie durchSauerbruch gingen die Fortschritte in der Erkenntnis der Operationsgeführdung durchRehn, die ihre praktische Verwertung in der klinischen Methode der Versteifung des Mittelfelles erfahren haben.   相似文献   
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