肛瘘切除术结合挂线法治疗高位肛瘘48例

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 对48 例高位肛瘘患者进行切除术结合挂线疗法,观察其疗效.结果 本组病例1 次手术治愈43 例,5 例接受了2 次手术,治愈率为100%.结论切除术结合挂线疗法能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点.     

外剥内扎术中应用低温等离子刀治疗Ⅲ～Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察外剥内扎术中应用低温等离子刀治疗Ⅲ~Ⅳ°混合痔的临床效果及对患者炎性因子水平的影响。方法纳入100例Ⅲ~Ⅳ°混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组行低温等离子刀外剥内扎术,对照组行传统外剥内扎术。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生率及手术前后炎性因子水平。结果两组患者治愈率均超过90%,两组手术总体疗效差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后恢复工作时间、住院时间及创面愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发总生率低于对照组(P0.05),两组并发症严重程度差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1 w时血清IL-6、IL-17及IFN-γ低于对照组和术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低温等离子刀联合外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ°混合痔可获得与传统外剥内扎术一致的临床疗效,且术后并发症更少,炎性反应轻,患者术后恢复更快。     

止痛如神汤结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎60例疗效观察

目的:观察止痛如神汤结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组60例予止痛如神汤结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗,对照组180例予抗生素结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗。观察临床疗效与治愈疗程。结果:临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为96.1%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05),提示2组疗效相当。平均治愈疗程治疗组为(9.56±1.92)天,对照组为(9.53±1.83)天,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:内服止痛如神汤结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎,疗效满意,值得临床推广。     

PPH加内括约肌切断术治疗混合痔合并陈旧性肛裂的疗效观察

目的探讨PPH加内括约肌切断术治疗混合痔合并肛裂的疗效。方法 2007—2009年我科入院患者确诊为混合痔合并有肛裂的患者42例,手术患者随机分为治疗组（PPH加内括约肌切为术）和对照组（传统的痔切除加肛裂切除术式）,比较两组患者手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症、治疗疗效等指标的差异,并进行统计学分析。结果 PPH加内括约肌切开术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均具有明显优势。结论 PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴有肛裂较传统的痔切除加肛裂切除术式具有一定的优势。     

大痔核分块结扎术143例应用体会

对混合痔、Ⅱ、Ⅲ期内痔大痔核,我们采用分块结扎、保留皮瓣的手术方法,临床应用表明,疗效满意．现将治疗观察结果报告如下,     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的观察肝门部胆管癌外科治疗的效果。方法从临床资料、手术方式和治疗结果等方面对近10年来本院17例行手术治疗的肝门部胆管癌进行回顾性研究。结果有14例患者获得随访,肿瘤切除组患者中位生存期为19个月;引流术组患者中位生存期为7.8个月。结论外科治疗是肝门部胆管癌的主要治疗方法,联合应用化、放疗可能改善患者的生活质量,延长生存期。     

结直肠癌手术后感染并发症的调查和分析

摘要：目的:探讨结直肠手术患者的围手术期抗生素的使用与术后感染的关系分析。方法:回顾性分析153例结直肠癌手术患者在围手术期抗生素使用情况，对各种不同的用药配伍、时间与感染之间进行分析。结果:术前及术中的抗菌方案尚合理，术后的预防用药普遍存在用药时间过长、用药起点过高、选用抗菌药物不合理的现象，感染病例多存在耐药菌。手术时间长，手术野污染重，年龄超过60岁是易发术后感染的有关因素。结论:术后的预防用药是规范用药的重点，改变目前不合理用药的关键在于改变临床医生的用药观点，真正做到合理地使用预防性抗生素。     

慢性疑难病症的防治与中药茶艺

防治慢性疑难病症的理想载体是中药茶艺,创设四平衡方,期望中医现代化、产业化、精品化.     

马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎240例疗效观察

目的观察马应龙麝香痔疮膏结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的临床疗效。方法将360例患者随机分为两组,治疗组240例予马应龙麝香痔疮膏结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪加喹诺酮类抗生素治疗,对照组120例予抗生素结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗。观察两组临床疗效和痊愈疗程。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为91.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。治疗组平均痊愈疗程为（8.56±1.92）d,对照组为（9.53±1.83）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马应龙麝香痔疮膏结合TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪加喹诺酮类抗生素治疗肛窦炎,疗效满意,值得临床推广。     

LIFT术与肛瘘切开术治疗经括约肌肛瘘的近远期肛门功能变化观察

目的观察经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）与肛瘘切开术治疗经括约肌肛瘘的近远期肛门功能变化。 方法选取深圳市南山区人民医院2015年9月至2017年2月收治的120例经括约肌肛瘘患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取肛瘘切开术,观察组采取LIFT术。比较两组手术时间、创面愈合时间及术后第1 d、第3 d及第7 d的创面VAS疼痛评分,术后1个月的总治愈率、术后并发症总发生率及随访6个月的复发率,比较两组术前、术后1个月及术后6个月的肛门功能（应用盆底肌电图和肛门直肠压力测定进行评价）。 结果观察组创面愈合时间为（27.44±6.12）d,短于对照组（32.71±8.35）d（t=-3.943,P=0.000）;两组术后第1 d与第3 d的VAS疼痛评分无明显差异（P>0.05）,观察组术后第7 d的VAS疼痛评分为（2.11±0.66）分,低于对照组（3.56±0.91）分（t=-9.991,P=0.000）。观察组与对照组愈合率分别为90.00%和93.33%,复发率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组13.33%（χ²=3.927,P=0.048）。观察组术后1个月与6个月的耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌运动单位电位（MUP）平均时限及肛管静息压与肛管最大收缩压与术前比较无统计学意义（P>0.05）,对照组均下降（P<0.05）;观察组术后1个月与6个月的耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌MUP平均时限及肛管静息压与肛管最大收缩压均高于对照组。 结论LIFT术治疗经括约肌肛瘘可减轻手术对括约肌的损伤,从而减轻患者术后疼痛、促进创面愈合,减少术后并发症,使患者近远期肛门功能得到保护。