人类免疫缺陷病毒感染、结核分枝杆菌感染和共感染患者的CD8+T细胞耗竭状态

目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染、结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)感染, 以及共感染患者的CD8+T细胞耗竭状态。方法纳入2019年8月至2020年1月无锡市第五人民医院和太仓市第一人民医院所收治的HIV感染和(或)MTB感染患者87例, 其中HIV感染18例, 活动性结核(active tuberculosis, ATB)34例, 潜伏性结核(latent tuberculosis, LTB)19例, HIV感染合并ATB 7例, HIV感染合并LTB 9例, 同时纳入11名健康对照者。收集所有受试者的外周血, 进行全血细胞表面染色和细胞内染色, 使用流式细胞术检测CD8+T细胞上的活化分子CD62配体、CD44、CD127, 转录因子脱中胚蛋白(eomesodermin, EOMES)、T细胞因子1(T cell factor 1, TCF-1)、T盒转录因子(T-box expressed in T cells, T-bet)、B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(B lympho...     

原发性胆汁性肝硬化36例临床和免疫学特征

目的:分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及免疫学特征。方法:回顾性分析我院2007年8月~2010年7月收治的36例PBC患者的临床资料。结果:36例PBC患者中黄疸33例(91.7%)、皮肤瘙痒27例(75.0%)、腹水22例(61.1%)。血生化指标:总胆红素(149.2±65.6)μmol/L、碱性磷酸酶(298.6±128.1)U/L,γ-谷氨酰转肽酶(172.6±84.9)U/L;免疫学指标:IgM(4.98±3.1)g/L,抗线粒体抗体AMA-M2阳性30例(83.3%),GP210阳性5例(13.9%),SP100阳性2例(5.6%)。肝肾微粒体LKM-1阳性2例(5.6%)肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(2.8%),抗核抗体(ANA)5例(13.9%)。36例患者经熊去氧胆酸等治疗,31例病情好转,有效率达86.1%。结论:PBC以中年女性多见,黄疸、皮肤瘙痒为患者最主要表现,AMA-M2、GP210、SP100等自身抗体检测是诊断P B C的重要依据之一,熊去氧胆酸治疗效果确切。     

先天性QT延长综合征合并预激综合征一例

患者女性,26岁,因发作性晕厥5个月余,近1周频繁发作,于2003年4月25日入院。患者8年前有晕厥发作史;自2002年11月反复出现发作性晕厥,历时数十秒至1～2min后自行苏醒;近1周余晕厥发作1～3次/d,多于清晨及白天发作。外院心电图示A型预激、QT延长及多形性室性早搏(室早);脑电图、心脏超声正常。家族中无类似发作史。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0133kPa)。无听力障碍。心率78次/min,心音弱,未闻及杂音。无病理反射。心电图示:窦性心律,A型预激(PR间期010s,QRS起始δ波,QRS014s),QTc070s;多导联T波低平并切迹,负正双向,室早。心肌酶谱、…     

老年心脑血管患者综合康复护理的应用效果

目的 研究将综合康复护理应用在老年心脑血管疾病患者护理中所发挥的护理作用。方法 选取2021年8月至2022年12月来我院就医的心脑血管疾病患者,经常规护理干预的48例为对照组,以综合护理干预的49例为观察组。对两组患者经过不同康复护理的效果进行统计和对比。结果 护理前,两组患者的焦虑和抑郁心理无差异（P> 0.05）,护理后,观察组的焦虑和抑郁心理比对照组改善更为理想（P <0.05）。护理前两组患者的生活质量无差异（P> 0.05）,护理后,观察组患者的生活质量比对照组改善更好（P <0.05）。观察组（95.92%）患者对护理的满意度评价高于对照组（85.42%）(P <0.05)。结论 将综合康复护理应用在老年心脑血管疾病患者的护理中能有助于改善患者的焦虑与抑郁心态,提升其整体生活质量,患者满意度较高。     

频发室性早搏心率变异性及其室性心律失常的特点

频发室性早搏 (频室 )是临床上较为常见的心律失常之一 ,多数患者无心脏器质性病变。频室临床症状轻重不一 ,部分无自觉症状 ,但大部分患者表现为心悸、胸闷 ,少数患者发作时有恐惧和濒死感 ,影响工作及生活。心率变异性 (HRV)分析已公认为测定自主神经功能的定量指标 ,本工作旨在分析频室患者的 HRV及其特点为临床治疗提供参考。1　对象和方法1.1　对象　 1频室组 (室早 2 4 h>70 0次 ) 5 2例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 9.8岁± 17.6岁。男 2 4例 ,女 2 8例。以心悸、胸闷症状而查体正常者 31例 ,高血压和高血压心脏病 7例 ,冠心病 7例 ,…     

骨科卧床患者便秘的预防干预

骨科患者在围手术期及实施各种牵引术时卧床时间长，且不能下床排便。常易出现排便不畅及便秘等现象。若不及时进行处理，对患者手术恢复及心情产生不良影响，为此我科对56例骨科卧床病人进行正确排便指导，减少了便秘的产生，更有利于患者疾病的恢复。     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周疗效

目的观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月—2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用替比夫定治疗,比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后,对照组HBV-DNA转阴23例,占76.67%;ALT复常26例,占86.67%;HBeAg转阴5例,占16.67%;HBeAg血清学转换3例,占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例,占83.33%;ALT复常24例,占80.00%;HBeAg转阴15例,占50.00%;HBeAg血清学转换8例,占26.67%,两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例,占40.00%;对照组的HBeAg血清学转换5例,占16.67%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当,但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。