一贯煎对脊髓型多发性硬化脑正常表现白质微观病变的作用

目的 探讨一贯煎方剂减轻脊髓型多发性硬化脑正常表现白质微观病变的作用. 方法将22例肝肾阴虚型脊髓型多发性硬化患者随机分为中药和西药治疗组.中药组口服一贯煎,连用 12周,观察神经功能障碍评分(EDSS),同时运用弥散张量技术观察脑正常表现白质微观病变的变化.半年后复查.结果 两组治疗12周后,EDSS均较治疗前明显下降, 且一贯煎组更明显.半年后一贯煎组EDSS继续下降(P<0.05).经过治疗后12周,两组各脑区FA值上升.治疗后半年,与治疗后12周相比,一贯煎组各脑区 FA值继续上升而西药组无变化(P<0.05).一贯煎组复发少. 结论一贯煎可减轻脊髓型多发性硬化临床症状,可能与减少脑正常表现白质微观病变有关.     

以孤立性头痛为主要表现的颅内静脉窦血栓形成的临床分析（附6例报告）

目的 探讨以孤立性头痛为主要表现的脑静脉窦血栓形成（CVST）患者的临床特点及早期诊断。方法 回顾性分析6例表现为孤立性头痛的CVST患者的临床资料。结果 6例患者均为青年,以急性起病的孤立性头痛为主要表现,头痛呈持续性进行性加重;所有患者均由头颅CE-MRV证实为CVST,多累及横窦、乙状窦,以抗凝治疗为主。结论 以孤立性头痛为主要表现的CVST患者极为少见,易误诊,对初发的进行性加重的孤立性头痛患者,即使D-二聚体检测及头颅CT平扫正常,仍需尽早行头颅MRI+CE-MRV检查以早期诊断。     

杭白菊总黄酮对大鼠缺血/再灌损伤大脑的保护作用

 目的观察杭白菊总黄酮(total flavones extracted from chrysanthemum morifolium,TFCM)对大鼠缺血/再灌损伤大脑的影响,并初步探讨其机制。方法采用大脑中动脉内栓线梗塞法造成大鼠局灶性脑缺血/再灌损伤模型,缺血90min,再灌注22h后,以盐酸2,3,5-三苯基四氮唑染色法测定脑梗死面积,比色法测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehycle,MDA)含量,采用“10分法”进行神经症状评分。用荧光分光光度计检测氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的生成;测定分离脑线粒体540nm处吸光度。结果TFCM(50,100,200mg·kg^-1,ip)能明显改善脑缺血/再灌后大鼠神经症状,明显减小梗死面积与全脑面积之比,提高缺血脑组织SOD活性,降低MDA含量,并减少脑组织ROS的生成。TFCM减轻Ca²⁺诱导的脑线粒体肿胀,此作用可被苍术苷所拮抗。结论TFCM对大鼠缺血/再灌损伤大脑具有显著的保护作用,其作用机制可能与TFCM抗氧化作用进而抑制线粒体肿胀有关。     

养血清脑颗粒抗抑郁作用的实验观察

目的研究养血清脑颗粒在小鼠体内的抗抑郁作用。方法分别观察养血清脑颗粒低剂量(4.3 mg/kg)、中剂量(8.6 mg/kg)和高剂量(17.2 mg/kg)对小鼠悬尾不动时间、小鼠游泳不动时间以及利血平致小鼠体温下降作用的影响。结果养血清脑颗粒可以剂量依赖性地降低小鼠悬尾不动时间和小鼠游泳不动时间,并拮抗利血平诱导的体温下降。结论养血清脑颗粒具有良好的抗抑郁作用。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征又称“X综合征”，由血管危险因素，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症组成，其各个组分的共同发病基础和核心机制是胰岛素抵抗，病理学特点是致动脉粥样硬化。研究表明，代谢综合征是脑血管病的独立危险因素，能够促进各种脑血管病的发生。     

杭白菊总黄酮对大鼠缺血/再灌损伤大脑的保护作用

目的 观察杭白菊总黄酮(total flavones extracted from chrysanthemum morifolium,TFCM)对大鼠缺血/再灌损伤大脑的影响,并初步探讨其机制.方法 采用大脑中动脉内栓线梗塞法造成大鼠局灶性脑缺血/再灌损伤模型,缺血90 min,再灌注22h后,以盐酸2,3,5-三苯基四氮唑染色法测定脑梗死面积,比色法测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehycle,MDA)含量,采用“10分法“进行神经症状评分.用荧光分光光度计检测氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的生成;测定分离脑线粒体540 nm处吸光度.结果 TFCM(50,100,200 mg&#183;kg-1,ip)能明显改善脑缺血/再灌后大鼠神经症状,明显减小梗死面积与全脑面积之比,提高缺血脑组织SOD活性,降低MDA含量,并减少脑组织ROS的生成.TFCM减轻Ca2+诱导的脑线粒体肿胀,此作用可被苍术苷所拮抗.结论 TFCM对大鼠缺血/再灌损伤大脑具有显著的保护作用,其作用机制可能与TFCM抗氧化作用进而抑制线粒体肿胀有关.     

他汀类与非酒精性脂肪肝病患者的卒中预防

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是慢性肝病中的一个重要类型,其发病率日益增高,是代谢综合征的肝脏表现,与心脑血管病的发生关系密切.对NAFLD患者的卒中预防十分重要.他汀类药物是最重要的一类降胆固醇药物,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(hydroxy-methyl-glutaryl coenzyme A HMG-CoA)还原酶,减少胆固醇合成,上调肝脏低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)受体,降低循环低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,有效降低卒中风险.此外,他汀类的多效性以及对胆同醇相关细胞信号通路的影响,能减缓或防止NAFLD的进展.由于他汀类药物对肝脏有一定的不良作用,是否能应用于慢性肝病患者存在较大争议.现有证据显示,他汀类药物可在NAFLD患者中安全使用,通常无需监测肝酶,过分关注他汀类药物的肝毒性反而可能采取不恰当的停药,导致心血管事件风险的增高.为此,他汀类对NAFLD患者的有效性及安全性尚需进一步评估.     

自发性低颅压并发脑静脉血栓形成四例磁共振成像特征

回顾性分析4例自发性低颅压（SIH）并发脑静脉血栓形成（CVT）患者的临床、颅脑MRI和磁共振静脉成像（MRV）的特征.4例患者均存在SIH和CVT的影像学表现,硬膜下积液、硬脑膜强化和“脑下垂”样征象是其常见的特征性表现,其中上矢状窦静脉血栓2例,皮层静脉血栓2例;颅脑MRI和MRV检查是诊断SIH并发CVT的主要手段;纠正低颅压和抗凝治疗有效.SIH患者头痛性质发生变化或者出现新的症状和体征时,需高度警惕继发CVT的可能,颅脑MRI和MRV检查是辅助诊断SIH和CVT较为有效的方法.     

脊髓型多发性硬化脑正常表现白质微观病变

目的探讨脊髓型多发性硬化脑正常表现白质微观病变。方法选取13例脊髓型多发性硬化患者,运用弥散张量技术观察脑正常表现白质微观病变的变化。结果观察组治疗12周后,EDSS均较治疗前明显下降（P〈0．05）,半年后随访,EDSS无变化。与正常组相比,观察组白质各区域FA值降低,ADC值上升（P〈0．01）,经过治疗后12周,各脑区FA值上升,而ADC值下降（P〈0．05）。治疗后半年,各脑区FA值和ADC无变化。结论脊髓型多发性硬化脑正常表现白质存在微观病变。