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患者 女 ,30岁 ,5 5kg。拟在全麻 +硬膜外阻滞下行右肾上腺肿瘤切除术。既往无药物过敏及全麻手术史。术前查体及血象均正常。入手术室前 30分钟肌注咪唑安定4mg、阿托品 0 .5mg。硬膜外取T9~ 10 间隙穿刺置管 ,间断注入 2 %利多卡因和 0 .75 %布比卡因的混合液。麻醉诱导咪唑安定 5mg、依托咪酯 2 0mg、芬太尼 0 .1mg、维库溴铵 6mg,口腔插管后接西门子麻醉机行机控呼吸。间断给维库溴铵、芬太尼维持。术中Bp、HR稳定 ,手术历时 2小时 4 0分钟 ,术毕患者清醒 ,潮气量 30 0ml,常规用新斯的明 1mg、阿托品 0 .5mg… 相似文献
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患者女,65岁,既往有腰痛病史5年。1周前用力时突感腰痛加剧,活动明显受限,行走困难。入院后血常规、血沉、B型超声、CT检查未见异常。查体:第1、2腰椎椎体及右椎旁有明显压叩痛,伴右下腹、右髂嵴上游走性疼痛,难以忍受。经详细询问病史及检查,患者阑尾已切除,排除了泌尿系结石、脊椎结核等疾病。3年前因类似剧烈腰痛,在我科行硬膜外腔注药治疗15天痊愈出院,曾应用皮质类固醇药物强地松龙150mg(3次)、地塞米松50mg。1个月 相似文献
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目的 观察术前口服镇痛药物.术后舒芬太尼或芬太尼复合氯诺昔康静脉镇痛用于骨科手术术后镇痛的效果.方法 腰麻与硬膜外麻醉下行骨科下肢手术患者40例,以术后静脉镇痛用药不同,随机分为两组,每组各20例.A组配方为舒芬太尼100μg、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.B组为芬太尼800 μ g、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.分别记录两组术后2、6、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应.结果 两组术后各时点VAS差异无统计学意义(P〉0.05).镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异无统计学意义(P〉0.05).B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组.结论 多模式下口服镇痛药物联合舒芬太尼或芬太尼与氯诺昔康用于骨科手术术后静脉镇痛效果确切.舒芬太尼比芬太尼镇痛镇静作用更强,恶心呕吐少. 相似文献
10.
目的比较下肢截肢术后静脉镇痛和硬膜外镇痛的镇痛效果、安全性和不良反应,为术后镇痛方法选择提供参考。方法40例腰硬麻醉下行下肢截肢手术患者,以术后镇痛方法不同,随机分为两组。分别记录两组术后2、6、24、48的视觉模拟评分(VAS),患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点差异无统计学意义(P〉0.05)。镇痛效果的总体满意度两组相似,两组之问差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多模式下负荷剂量吗啡联合芬太尼+罗哌卡因或舒芬太尼+氯诺昔康用于下肢截肢手术后镇痛效果确切,副作用少。 相似文献