胃壁血管的反常血流在门脉高压中的地位

从门脉高压症的血液动力学来看,引起食管胃底曲张静脉破裂出血的主要反常血流是在冠状静脉和胃短静脉内,离断了这两组反常血流,就能达到确切止血效果。Koyama及Pierce也认为胃外周血管的断流是控制出血的关键。但断流后仍有一小部分病人发生再出血,除因断流不够彻底这个因素外,胃壁肌层及粘膜下层的静脉网与再出血有一定关系。 1972年以来,我院应用贲门周围血管离断术来治     

溃疡性结肠炎合并皮肤严重坏死性脓皮病1例报告

溃疡性结肠炎合井皮肤坏死性脓皮病(Pyoder-ma gangrenosum)较为少见,严重病例更少.我科于1996年3月收治1例,经治疗后取得满意效果、现报告如下:患者,男,54岁,住院号:558243.因反复脓血便5年并右小腿溃疡进行性增大2月入院,无发热、疼痛.行走困难、间歇跛行等情况.入院前5年反复出现脓血便.结肠镜检发现直肠至横结肠肠腔变形,肠粘膜弥漫性充血、水肿,粘膜面高低不平,触及易出血,表面见糜烂和小溃疡.并有粘液和渗出物,诊断为溃疡性结肠炎.以柳氮磺胺嘧啶治疗,,因出现严重过敏反应而中止,而以中药治疗,未服用过激素.查体:神清,消瘦,贫血貌.心肺无异常.腹平软,未触及腹部包块,左下腹深压痛;无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双肾区无叩痛,NS(-).双下肢凹陷性水肿.右小腿前、内、外侧见一27×17cm溃疡,内见较多脓性分泌物,有痂皮附着,并可见少量新鲜     

消化道平滑肌瘤(附40例报告)

我院20年来(1963～1983年),经外科手术及病理证实的消化道平滑肌瘤40例,现报道如下。临床资料一、一般资料及临床表现本组男24例,女16例。年龄29～69岁,平均49.5岁。主要临床表现有腹痛、呕血或     

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目的 指导手术方法，观察选择性分流术的远期疗效。方法 对4例门静脉高压症上消化道呕血病例施行胃左静脉腔静脉分流术。结果 无手术死亡和近期再出血。随访16－19年，死亡1例，治愈3例，未再出血，无脑病。生存质量好。结论 胃左静脉腔静脉分流术区域性降压效果好，对门静脉血流动力学干扰小，但需必要的胃血管断流术。     

上消化道出血若干问题的探讨(附400例分析)

本文报告我院1969年2月至1979年10月经手术或急诊胃镜检查的上消化道出血患者400例,其中手术者381例(包括急诊内窥镜检查后近期手术23例),现就其有关问题进行探讨。 一般资料 一、性别与年龄:400例中男317例,女83例,男女之比为3.8:1。有年龄记载的389例,其中20～50岁者302例(77.6％),最小4岁,最大71岁。     

胃十二指肠血吸虫病(附23例报告)

我院22年来(1959～1981年)经手术病理和/或胃镜活检诊断为胃、十二指肠血吸虫病23例,报道如下。 临床资料 1.23例中男21例,女2例。年龄30～60岁,平均45.8岁。全部病人有明确的感染史。 2.临床表现:本组23例中胃血吸虫病21例,     

克隆病手术治疗随访报告

克隆病在我国较为少见,国内已有些报道,对有关本病的预后,特别是手术治疗的评价及其远期效果尚未见有论及。本文对我院25年间(1958～1983年)经手术治疗,病理证实的34例进行了随访,其中随访成功者27例。现将随访结果报道如下,并对本病手术治疗的效果及影响预后的有关因素进行分析探讨。     

原发性小肠与回盲部恶性淋巴瘤的临床特点和诊断

胃肠恶性淋巴瘤可原发于胃肠道,也可为全身性恶性淋巴瘤的一部分.多年来作者们都沿引Dawson等提出的原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断标准:①无浅表淋巴结肿大;②胸部X线检查无纵隔淋巴结肿大;③白细胞计数总数及分类正常;④剖腹手术所见只有胃肠道本身及其肠系膜淋巴结累及;⑤肝脾无肿瘤病变.我院1959～1980年收治     

小剖腹经肝胆管造影术

正确诊断黄疸的原因对黄疸病人的治疗是非常重要的。尽管有详细的病史、体检、化验等辅助检查以及非直接的放射学研究,但黄疸病因的诊断常常还很难肯定。1978年     

医源性肝外胆管损伤

手术损伤肝外胆管是严重的并发症。多发生在为反复发作的胆囊炎胆石症行胆囊切除等手术,或经胆总管行乏特氏壶腹部取石和俄狄氏括约肌扩张术时,或为十二指肠穿透性溃疡行胃大部切除术时。这类损伤与手术者缺乏经验有关,根据 Schriefers 和 Ehle-rt 等人报告,平均每500次胆囊结石手术中有1次误伤胆道,而 Brandt 等报道9,084例良性胆系手术中有64例发生医源性肝外胆管损伤。其中一部分诊断比较困难,一部分疗效并不理想,最好