核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的研究

我们通过观察核素肾动态显像了解肾脏血流动力学情况及测定肾小球滤过率(Glomeralar filtration rate,GFR)观察到糖尿病肾病(DN)早期变化,现报告如下:     

基层医院36例外科重症病人全胃肠外营养治疗体会

基层医院开展全胃肠外营养 (TPN)治疗 ,面临着设备投入相对不足的情况下如何安全有效地进行的问题。该科自1996年 8月至 1999年 12月运用 TPN治疗 36例 ,其中肠瘘14例 ,急性胰腺炎 15例。结果 :未发生与 TPN有关的严重并发症 ,无死亡。病人住院时间缩短 ,生存率提高。认为运用TPN时应加强管理 ,严格操作。在能满足临床需要的基础上 ,选择监测内容 ,根据具体病情特点 ,对热量供应做出适当调整。基层医院36例外科重症病人全胃肠外营养治疗体会@龚建辉$云南省思茅地区医院外一科 @刘武$云南省思茅地区医院外一科…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

125碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在内镜直视下将支架置入食管。结果12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生。结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究。     

基层医院86例外科重症全胃肠外营养治疗体会

目的探讨基层医院外科重症全胃肠外营养治疗效果。方法我科自1996年8月～2004年2月运用TPN治疗外科重症86例，其中肠瘘24例，急性胰腺炎30例，肿瘤晚期27例，创伤5例。结果未发生与TPN有关的严重并发症，患者住院时间缩短，提高了生存率。结论运用TPN时应加强管理，严格操作。在能满足临床需要的基础上，监测内容，热量供应可根据具体病情特点．做出适当调整。     

地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响

目的探讨对瑞芬太尼复合麻醉手术患者采取地佐辛不同给药方式对于术后苏醒期拔管以及镇痛镇静效果的临床影响。方法择取我院在2017年12月至2018年12月接收的98例瑞芬太尼复合麻醉手术患者进行分组研究,按照地佐辛给药方式的不同分为实验组和对照组,每组分别为49例。实验组于手术结束前30 min给予肌肉注射的方式给药,对照组给予静脉滴注的方式给药,收集两组患者资料,对比两组术后苏醒时间、气管拔管时间以及苏醒期镇痛和镇静评分。结果实验组术后苏醒时间、气管拔管时间均短于对照组,实验组苏醒期的镇痛和镇静评分均优于对照组,P0.05表示差异有统计学意义。结论对瑞芬太尼复合麻醉患者采取肌肉注射地佐辛的给药方法,能够达到更加理想的镇静和镇痛效果。     

不同通气方式在全麻中的应用比较

腹腔镜胆囊摘除术（Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC）因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩（streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA）作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月～2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.     

4例重症心脏瓣膜病瓣膜替换术体会

临床资料本组4例均为女性，年龄36～48岁。病程10～20年，均为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄并关闭不全，其中2例并主动脉瓣中度关闭不全，1例并主动脉瓣重度狭窄。均有巨大左心房，心功能Ⅳ级，3例有心房纤颤。均有双室肥厚。二尖瓣口面积为0．5～0．8cm^2。EF值为0．32-0．55。4例均有三尖瓣中度或重度关闭不全，肝脏肿大，双下肢水肿，1例并发严重腹水。